中医药防治癌症复发转移的效果观察

冯慧莲 叶维宝 黎国强

广东省阳江市中医医院内五科，广东阳江 529500

癌症是肿瘤疾病的总称，指细胞转移扩散，并以较快的速度增殖，转移复发率、死亡率均较高[1]。近年来，癌症治疗在我国飞速发展的医疗技术的作用下也向全新的时代进入，分子靶向治疗、生物免疫治疗等现代化治疗技术在临床得到了日益广泛的应用[2]。但是，这些治疗方法均具有一定的局限性，具有较差的治疗效果。在防治癌症复发转移的过程中，中医药较为有效，临床应用价值较高[3]。本研究观察了中医药防治癌症复发转移的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2012年8月～2014年8月我院癌症患者80例，纳入标准：（1）均具有齐全的病历资料；（2）均具有良好的依从性；（3）均知情同意。排除标准：（1）合并严重脏器疾病；（2）合并血液系统疾病；（3）合并免疫系统疾病。随机分为中医药防治组（n=40）和常规化防治组（n=40）。中医药防治组患者中男18例，女22例，年龄43～82岁，平均（65.8±12.3）岁；病程1～7年，平均（4.2±1.1）年。在癌症类型方面，乳腺癌10例，结肠癌8例，肺癌8例，恶性淋巴癌7例，胃癌6例，卵巢癌1例。常规化防治组患者中男19例，女21例，年龄44～83岁，平均（66.6±12.5）岁；病程2～7年，平均（4.6±1.3）年。在癌症类型方面，乳腺癌11例，结肠癌9例，肺癌7例，恶性淋巴癌6例，胃癌5例，卵巢癌2例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常规化防治组患者接受常规化防治，依据患者的癌症类型、病理分期等给予患者个体化防治；中医药防治组患者接受中医药防治，具体操作如下。

1.2.1 辨证论治 将患者经望、闻、问、切获取的症状等相关资料收集起来，依据病因、病性、病位将病症确诊下来，然后给予患者对症治疗。在防治癌症复发转移的过程中，以辨证论治原则为指导，依据患者的具体证型给予其个体化的防治。保证组方严谨，科学配伍君、臣、佐、使，个体化用药。比如，在对宫颈癌进行防治的过程中，应用天南星、山慈菇等；在对消化道癌进行防治的过程中，应用黄药子、壁虎等；在对肝癌进行防治的过程中，应用天魁子、山豆根等；在对鼻咽癌进行防治的过程中，应用黄芩、雷公藤等。应用广谱抗癌、具有较强针对性的中药组方，从而在极大程度上对患者的机体免疫功能进行改善，在一定程度上促进癌症术后复发转移率的降低。

1.2.2 针灸治疗 针灸法能够对癌症放化疗后异常症状的出现进行有效预防，有效降低西药引发的肿瘤负荷，控制恶心呕吐等，为患者提供优越的医疗方案。针灸法主要采用适当手法、通过经络、腧穴的传导作用对全身性疾病进行治疗。在对癌症复发进行防治的过程中，应该依据中医诊疗方法对病因进行诊断，确定病变脏腑、经脉，将其虚实、寒热、表里类型辨明，最终确诊。然后依据患者的实际病情给予其配穴处方及对症治疗，从而将其经脉疏通，对其气血进行调理，对其体内脏腑功能及阴阳平衡进行调节，对癌症复发转移进行有效防治。同时，癌症患者均会有一定的恐惧、绝望心理出现，因此临床医师一方面应该积极治病，另一方面还应该有效治心。

1.3 疗效评定标准

完全缓解：治疗后患者的肿瘤病灶面积缩小了至少50%，无临床症状；部分缓解：治疗后患者的肿瘤病灶缩小了20%～50%，具有显著较轻的临床症状；疾病稳定：治疗后患者的肿瘤病灶缩小未达20%或增大未达20%，具有较轻的临床症状；疾病进展：治疗后患者的肿瘤病灶增大至少20%，或有新病灶出现，临床症状没有减轻或有加重[4]。

1.4 观察指标

（1）复发；（2）转移；（3）3、5 年存活。

1.5 统计学分析

采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效比较

在总缓解率方面，中医药防治组为82.5%（33/40），常规化防治组为60.0%（24/40），前者显著高于后者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者的复发、转移、3年、5年存活情况比较

中医药防治组患者的复发率、转移率为5.0%（2/40）、2.5%（1/40）均显著低于常规化防治组的12.5%（5/40）、10.0%（4/40），差异有统计学意义（P＜ 0.05），3、5年存活率 32.5% 为（13/40）、27.5%（11/40）均显著高于常规化防治组的25.0%（10/40）、17.5%（7/40），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

中医认为[5]，正气内虚、脾肾阴阳两亏是癌症复发转移的基本原因，基于此，相关医学学者将辨证结合辨病的治疗方法提了出来，同时重视扶正和祛邪。通常情况下，会有大量毒素在癌细胞增殖过程中产生，进而促进相关不良反应症状的出现，引发贫血、无力、食欲不振等症状。癌症患者具有较高的复发率、转移率，因此积极采取有效措施进行控制极为必要。

表1 两组患者的临床疗效比较[n（%）]

表2 两组患者的复发、转移、3年、5年存活情况比较[n（%）]

相关医学研究表明[6-10]，中医药防治能够在极大程度上降低癌症患者的复发率、转移率。本研究结果表明，在总缓解率方面，中医药防治组为82.5%（33/40），常规化防治组为60.0%（24/40），前者显著高于后者，差异有统计学意义（P＜0.05）。中医药防治组患者的复发率、转移率为5.0%（2/40）、2.5%（1/40）均显著低于常规化防治组的12.5%（5/40）、10.0%（4/40），差异有统计学意义（P＜ 0.05），3、5年存活率为32.5%（13/40）、27.5%（11/40）均显著高于常规化防治组的25.0%（10/40）、17.5%（7/40），差异有统计学意义（P＜0.05），和上述研究结果一致，发生这一现象的原因为对患者的家庭及社会支持进行强化，有效调节其饮食结构与生活方式，并对其进行中医药防治，从而在极大程度上促进患者生存率的提升[11-16]。

综上所述，中医药防治癌症复发转移的效果较常规化防治好，值得在临床推广应用。