专病一体化护理对原发性闭角型青光眼患者术后遵医行为及心理弹性的影响

河南省濮阳市安阳地区医院（455000）谭利娜

原发性闭角型青光眼为致盲性眼科疾病，研究显示，给予原发性闭角型青光眼手术患者有效的护理干预，能缓解其消极心理，提高社会支持[1]。基于此，本研究选取我院93例原发性闭角型青光眼患者，旨在分析专病一体化护理的应用效果，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院93例原发性闭角型青光眼患者（2017年9月～2019年6月），将2017年9月～2018年6月45例作为对照组：女29例，男16例，年龄53～75岁，平均（64.13±5.20）岁；将2018年7月～2019年6月48例作为观察组：女27例，男21例，年龄53～76岁，平均（65.42±4.97）岁。两组一般资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组接受常规护理干预，包括指导饮食、养成良好睡眠习惯，介绍手术方法等。观察组接受常规+专病一体化护理干预。①评估准备。患者入院后准确评估其健康水平、营养状态、自我护理能力，并由责任护士组织家属、患者共同参与疾病健康护理工作，保证围术期护理工作具有连续性、整体性，提高护理质量。②行动阶段。术前，对患者进行全面、细致地评估，并对健康教育、心理护理、饮食干预、康复护理等内容进行一体化管理，实施24h护理，护理期间，责任护士需主动与患者沟通交流，强化自我责任意识，增强护患信任感。基于一体化理念，用通俗易懂的语言向患者、家属讲解疾病相关知识、手术知识等，促使其正确认识青光眼、复合式小梁切除术，提高其术后康复护理、并发症预防的能力、治疗依从性。③后续阶段。术后，通过支持管理、强化管理等方式进行电话随访干预，1次/周，门诊随访干预，1次/2～3个月。随访过程中了解患者营养状态、护理内容等，及时发现其自我护理过程中潜在的问题，并给予干预指导。在专病一体化护理干预期间，同时实施社会支持，鼓励家属参与护理工作，指导其学习营养支持内容，以更好地管理患者营养状态。

附表 两组术后遵医行为对比[n(%)]

1.3 观察指标 ①比较两组术后遵医行为。②比较两组干预前后心理弹性，采用心理弹性量表（CD-RISC，0～100分）评估，得分越高表示心理弹性值越高，遇到压力事件时越容易恢复。

1.4 统计学分析 采SPSS22.0对数据进行分析，计量资料以（±s）表示，t检验，计数资料n（%）表示，χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 术后遵医行为 与对照组对比，观察组术后遵医行为较高（P＜0.05），见附表。

2.2 心理弹性 干预前，观察组CD-RISC评分为（49.56±5.17）分，对照组为（51.04±6.28）分，两组对比，无显著差异（P＞0.05）；干预后，观察组CD-RISC评分为（73.18±4.29）分，高于对照组（64.85±5.21）分（P＜0.05）。

3 讨论

本研究结果显示，观察组术后遵医行为高于对照组（P＜0.05），表明，专病一体化护理应用于原发性闭角型青光眼患者，能提高其遵医行为。专病一体化护理为分阶段护理模式，将患者需求作为主旨，通过对其提供针对性健康教育、行为支持等护理措施，能最大限度地调动患者、家属治疗积极性，促使其主动参与护理工作，提高自护能力，其中对患者实施通俗易懂的疾病健康教育、手术方法、护理方法、并发症预防等措施，可提高其疾病知识认知度，有效改变错误认知，加强重视程度，提高遵医治疗积极性[2]。此外，本研究还发现，干预后，观察组CDRISC评分高于对照组（P＜0.05），说明，原发性闭角型青光眼患者接受专病一体化护理，能调节心理弹性值。

综上所述，专病一体化护理应用于原发性闭角型青光眼患者，能提高其遵医行为，调节心理弹性值。