脉管复康胶囊联合他汀类药物、阿司匹林对动脉粥样硬化性脑梗死恢复期患者神经功能缺损评分及血脂水平的影响

河南省临颍县人民医院（462600）曹大杰

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年7月～2019年6月我院94例动脉粥样硬化性脑梗死恢复期患者分为两组，各47例。观察组男28例，女19例，年龄43～68岁，平均年龄（55.74±5.83）岁；对照组男30例，女17例，年龄44～69岁，平均年龄（56.24±5.67）岁。两组一般资料可比（P＞0.05）。纳入标准：均经MRI、CT检查确诊；家属知情本研究，签署同意书。排除标准：免疫功能异常、意识不清；血液系统疾病、恶性肿瘤。

1.2 方法 两组均予以降糖、降压、脑保护等常规治疗。对照组采用阿托伐他汀+阿司匹林治疗，阿托伐他汀口服，20mg/次，1次/d；阿司匹林口服，100mg/次，1次/d。观察组采用脉管复康胶囊+阿托伐他汀+阿司匹林治疗，阿托伐他汀、阿司匹林方法剂量同对照组，脉管复康胶囊口服，1.8mg/次，3次/d。两组均持续治疗1个月。

1.3 观察指标 采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分评估两组治疗前后神经功能缺损程度，NIHSS评分0～42分，分值越高，神经缺损越严重；比较两组治疗前后总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，检测方法：空腹取3ml静脉血，离心分离血清，TC、TG、LDL-C以全自动生化分析仪（贝克曼库尔特，AU5400）检测。

1.4 统计学分析 采用SPSS22.0对数据进行分析，计量资料以（±s）表示，t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 NIHSS评分 治疗前观察组NIHSS评分为（13.49±3.28）分，对照组NIHSS评分为（12.86±3.57）分；治疗后观察组NIHSS评分为（8.17±1.46）分，对照组NIHSS评分为（9.52±1.69）分。治疗前两组NIHSS评分比较无差异（P＞0.05）；治疗后两组NIHSS评分降低，且观察组低于对照组（P＜0.05）。

2.2 血脂指标 治疗前两组TG、TC、LDL-C水平比较无差异（P＞0.05）；治疗后两组TG、TC、LDL-C水平降低，且观察组低于对照组（P＜0.05），见附表。

附表 两组治疗前后血脂指标变化(±s,mmol/L)

附表 两组治疗前后血脂指标变化(±s,mmol/L)

注：与同组治疗前比较，aP＜0.05。

时间 组别 n TG TC LDL-C治疗前观察组 47 2.28±0.87 5.61±0.79 3.48±0.68对照组 47 2.19±0.95 5.49±0.84 3.55±0.56 t 0.479 0.713 0.545 P 0.633 0.477 0.587治疗后观察组 47 1.43±0.52a 4.07±0.49a 2.34±0.45a对照组 47 1.75±0.62a 4.45±0.53a 2.76±0.38a t 2.711 3.609 4.889 P 0.008 0.001 ＜0.001

3 讨论

阿司匹林是常见抗血小板药物，可阻断血小板聚集、黏附，抑制血栓素A2合成，以防止血栓形成，预防脑梗死[1]。阿托伐他汀可抑制3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶，减少胆固醇合成量，具有显著降脂作用；同时其能增强动脉粥样硬化斑块稳定性，改善C反应蛋白（CRP）水平，促进神经细胞新生，以改善神经功能[2]。脉管复康胶囊是由郁金、丹参、乳香等中药组成的复方制剂，药理学表明，郁金提取物能减轻炎性反应，有镇痛、抗炎作用；乳香可抗血小板聚集，促进血管软化，阻滞血液凝结；丹参能解除血小板聚集状态、抑制炎性因子生成，有抗炎、抗凝作用。本研究结果显示，治疗后观察组NIHSS评分低于对照组，血脂改善情况优于对照组（P＜0.05），可见脉管复康胶囊+阿托伐他汀+阿司匹林能降低血脂水平，缓解神经功能损伤。

动脉粥样硬化性脑梗死恢复期患者采用脉管复康胶囊+阿托伐他汀+阿司匹林治疗能改善血脂水平，促进神经功能恢复。