胸部闭合性损伤采用胸部CT与X线检查诊断价值分析

赵连甲

【摘要】目的：本次研究旨在对胸部闭合性损伤采用胸部CT与X线检查诊断价值进行分析。方法：将我院2018年4月-2019年4月所接治的137例胸部闭合性损伤患者设为此次研究对象，所有患者均接受CT以及X线检查，并对两种检查方式的检查结果进行对比分析。结果：两种检查方式在膈肌破裂、肋骨骨折诊断准确率比较差并无明显差异（P>0.05）;胸部CT在血气胸、肺不张以及肺挫裂伤诊断准确率比较上要显著高于胸部X线，且组间数据比较差异具备统计学意义（P<0.05）。结论：在血气胸、肺不张以及肺挫裂伤诊断上，CT的诊断准确率要高于X线，两种检查方式在肋骨骨折以及膈肌破裂诊断上并无明显差异，临床诊断工作之中，需结合患者病情以及症状选择适宜的诊断方式，如条件允许的话，应采用CT检查为宜。

【关键词】胸部闭合性损伤;胸部CT;X线;诊断价值

【中图分类号】R816.4;R655 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）08-0-01

近些年，随着社会经济的快速发展，人们的物质生活越来越丰富，生活方式也多种多样，同时也增加了各种事故的发生率，如车祸、跌倒、高空坠落、胸部撞击等，其中肋骨骨折在临床的发生率比较高，并且对患者产生的创伤比较严重。对于肋骨骨折的患者而言，最常见的为胸部闭合性损伤，患者发生肋骨骨折后，主要表现为胸部疼痛、患者出现呼吸功能障碍等现象，为此，需要对患者采用止痛固定胸壁等方法进行治疗。因患者受损伤的部位为胸部，因此在治疗之前需要对患者的胸部采用CT、X线进行诊断检查，不同的诊断检查方法其效果不同。基于此，本次研究围绕胸部闭合性损伤采用胸部CT与X线检查诊断的价值展开了研究分析，以我院2018年4月-2019年4月所接治的胸部闭合性损伤患者作为对象展开研究，现报告如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

本次研究共收录研究对象137例，皆为我院于2018年4月-2019年4月所接治的胸部闭合性损伤患者，所选研究对象均伴有不同程度的呼吸困难、胸痛、咳嗽等。上述研究对象之中，共计男性患者88例，女性患者48例，年龄区间在20-65岁间，平均年龄为（38.5±7.7）岁，受伤时间在2-12h不等，均值为（6.2±2.1）h，其中血气胸39例、肺不张13例、肺挫裂伤62例、肋骨骨折120例、膈肌破裂3例，致伤因素包括车祸、坠落、重物砸伤等。

1.2 方法

上述研究对象均接受CT以及X线检查。本次研究所用X线设备为西门子VXPIUS，具体参数如下：电压120kV，1.3-1.6mAs，患者取常规拍摄体位，根据实际情况可增加左右斜位片或是拍摄位。本次研究所用CT设备为东芝64排128层螺旋CT机，患者取仰卧位，对其肺尖上方2cm至肋膈角下2cm进行扫描，具体参数如下：电流100mA、电压120KV、螺距10mm、层厚10mm。对患者肺窗、骨窗、纵膈肌等进行观察。

1.3 统计学分析

本次研究所得数据均以统计学软件SPSS22.0进行處理，当P<0.05时，则组间数据比较差异具备统计学意义。

2 结果

由研究所得结果可知，两种检查方式在膈肌破裂、肋骨骨折诊断准确率比较差并无明显差异（P>0.05）;胸部CT在血气胸、肺不张以及肺挫裂伤诊断准确率比较上要显著高于胸部X线，且组间数据比较差异具备统计学意义（P<0.05）。详见表1。

3 讨论

胸部闭合性损伤大多为复合伤，其伤情容易为其他部分的伤情所掩盖，对于部分伤情较为严重的患者，若不加以及时的救治，那么极有可能危及患者生命安全。目前，胸部CT以及X线是诊断胸部闭合性损伤的常用手段，各具优势。以X线平片而言，能够显示伤者骨折全貌，在肋骨骨折的诊断之中效果优异。不过，X线的局限性也十分明显，难以及时察觉掩盖于胸腔积液下的肺部病变。譬如在血气胸的检查之中，如果依赖X线，大多只能发现伤者肋膈角变顿，部分积液更多的伤者则伴有弧形上缘积血影。CT具有多层面横断扫描的优势，故而不会为重影现象所误导，其密度分辨率、敏感性较之X线更高。此外，伴随着三维重建软件的应用，CT能够掌握患者肺部细微改变，在肺挫裂伤、胸膜下创伤等检出率更高。此外，CT检查更为便捷易行，检查效率较高。但对比X线，CT所需检查费用也更多，往往会带给患者更大的经济压力。

在本次临床治疗研究中，我院针对选取的胸部闭合性损伤患者采用CT诊断检查，结合本次研究结果可知，两种检查方式在膈肌破裂、肋骨骨折诊断准确率比较差并无明显差异（P>0.05）;胸部CT在血气胸、肺不张以及肺挫裂伤诊断准确率比较上要显著高于胸部X线，且组间数据比较差异具备统计学意义（P<0.05），说明对于胸部闭合性损伤患者临床中运用CT诊断检查，患者诊断准确率高。

综上所述，在胸部闭合性损伤的诊断之中，应结合患者病情及临床症状妥善选择诊断方式，如条件允许的话，胸部CT无疑是更值得选择的诊断方式。

参考文献：

[1]赵建强，臧豹，陈晨.胸部闭合性损伤采用胸部CT与X线检查诊断价值分析[J].影像研究与医学应用，2019，3（22）：193-194.

[2]钱水春.胸部CT与X线检查诊断胸部闭合性损伤的价值探讨[J].影像研究与医学应用，2019，3（11）：186-187.