由武汉战“疫”看统计工作作用

2020-11-03文|郑红

经济视野 2020年13期

文| 郑红

战疫背景及役情产生原因

以史为鉴，可知兴衰，回顾武汉“失守沦陷”经过，决定无数人命运的关键时期和重要节点是12月底到1月初那几天，这段时间，作为决策依据的，被极少数掌握在手里的以数据为载体的信息，无端受到人为干扰，出现统计上的缓报漏报，导致疫情被低估，以至加剧蔓延，快速扩散，流行病毒一发不可收。医院瘫痪，社区瘫痪，人人自危。

认识不足，重视不够

公开和服务是联合国确定的统计工作的重要原则和核心价值。疫魔尽情狂舞，肆意任行造成武汉沦落失陷，由于一些主政者视而不见，闻而不报，缺乏大局意识，担当意识，忧患意识，头脑不清，致使统计工作的上报机制断档掉线，本该及时上报的疫情被缓报瞒报。

1.政治站位不高，风险管控意识欠缺。流行病毒不可怕，可怕的是人的无知无畏的侥幸心。作为一线主力军的战地指挥员，对疫情轻视无视，心存侥幸。进而指挥不力，防控失措。说到战役，不得不提起本次战役的前沿阵地——武汉市中心医院，其后湖院区离华南海鲜市场直线距离仅仅只有1.6公里。12月底该院内部群就一直在疯传一个写着“SARS冠状病毒”检测报告的截屏图。当晚10：20部分医护人员收到市卫健委通知，大意：关于不明原因肺炎相关诊疗信息及工作文件，不要随意对外发布泄露，以免引起群众恐慌，否则追责。

元旦之后，有关医务人员被约谈、训诫。“作为专业人士没原则，造谣生事，这种不负责任的行为导致了社会恐慌，影响了武汉市发展、稳定的局面”。再之后，所有相关人员皆以层层口传形式被统一要求保密禁言，包括家人。“有什么关系，就是个肺炎”，“别带口罩，影响不好”，甚至带口罩被批“扰乱军心”。防护服更是禁穿。种种不以为然，自以为是、我行我素的言行，透露出轻敌大意，麻木不仁，预警示警没有，积极预防没有，以至兵败如山倒。

2.应急处置不力，危机意识不存。机制不顺，层层推诿扯皮，且疫情上报，避重就轻。该院公共卫生科《新型冠状病毒疫情处置情况说明》：12月29日下午，后湖院区急诊科医生通知公共卫生科接诊了4例华南海鲜市场病例，病情异常。医院致电区疾控，但对方称此前上报的类似病例查了各项病原均无结果，需要汇报领导。六天后，区疾控仍回复：“等上级通知后再报，具体上报病种等通知”。疫情上报被踢皮球，市里推给区里，说属地管理；区里推给市里，说级别达不到。而病种上报，则被要求不许填“不明原因肺炎”、“病毒性肺炎”字样，只能宽泛写“肺部感染”，这远远不能凸显人传人这一重要信息。

“数据真实是统计工作的灵魂”“基础不牢，地动三摇”。“没调查就没有发言权”，1.4日与1.10日第一二批专家组成员没有起到应有的作用，浮光掠影，蜻蜓点水，缺乏深入细致的调研，无功而返。在本身疫情发展风声已经很紧的情况下，对外释放的信息仍是：“未发现明显的人传人证据；有限人传人，整体局势‘可防可控’；老年人和有基础病的人群是易感人群，年轻人不易感等”。而实际情况是：1月初就有很多患者没有接触华南海鲜市场史，但有了临床症状和影像学依据。此外，陆续有医护人员在接触患者后出现了同样症状。“这就是人人的直接证据”。

宣传氛围不浓，宣传阵地失陷

役情即战情，主战者狂妄自大，傲慢任性，骄兵必败。由于信息不公开不透明，被一部分人围追堵截，密封管制。本应紧绷的弦要命的松了。应知应会的传染病防护知识没得到广泛宣传，大力宣扬。首先对医护人员没有进行及时地，有针对性进行全面专业培训，也未制定消毒隔离等院感技术指南和防护规范。防护工作可有可无，更无督察之说。做的稍微好些的仅仅是院感群，呼吸群，他们在群里提醒“带口罩，做好个人防护”，而其他普遍与治疗“新冠病毒”无直接相关的眼科等外科因对公共防护知识欠缺，连基本个人防护意识都没有。

警惕性欠缺，安全意识差。作为社会面的公众，缺乏最基本的公共防护知识，认识不到疫情带来的巨大的风险。不懂“勤洗手，常通风，带口罩”等做好个人卫生的科学作用，加上认知有限，自信满满，大大咧咧，本该人人为防，本该在人人之间应该建起的“安全堡垒”荡然无存。没受到过任何警醒提示，也没有一丝半毫的紧张，猝不及防，病毒如影随形，突然加身，在劫难逃。

四类人员底数不清，情况不明

数据是役情发展状况的“晴雨表”，早发现能确保数据准确。只有提供精准信息给决策者，停止病源传播，才能确保工作万无一失和疫情不扩散和蔓延。这也是传染病控制核心和关键。初期虽有人传人，但80%到85%的患者是轻症，轻症患者不需要住院治疗，只需居家隔离。然后采取一定规范对症的医疗照护，警惕发展为重症即可以自愈。因“四类人员”数据不实不细，分类不清不白，就做不到集中隔离，分别处置。隔离措施落实不力，再加上检测能力不足，床位供不应求，导致好多病人病情恶化，轻症拖成重症。急需入院治疗的病人救助等待期太长，平均间隔时间将近10天。

医院超负荷运转，医疗体系被压垮。挂号、预约、看发热门诊排队如长龙，排队8小时以上却看不上病的大有人在。甚至有人排着排着就倒下了。病人扎堆，人满为患，病区饱和，一床难求。很多感染或怀疑自己感染的人恐慌害怕不安，焦灼万分，四处求助，身心俱疲。病人在多次往返就医看病过程中，出现患者与非患者间，轻症与重症间交叉感染。一人生病，全家感染。病例淤积滞留，持续激增，加剧了疫情扩散，造成被动难控制局面。

战役物资紧缺，医疗服务能力受限

“兵马未动，粮草先行”。表现在人财物上，A医护力量是短板，医患比严重倒置。白衣战士夜以继日高负荷连轴转，忙成一锅粥。体力消耗过大，得不到轮休补休，长期疲劳，导致免疫力降低；B医疗物资是瓶颈，缺口极大。本该需要全副武装到牙齿的医护人员，在基础防护品上，枪支不够，弹药不足。装备极简仅达一级防护。近乎“赤手空拳”来对抗病毒。口罩不达标，防护服工业用，工作帽、护目镜、面屏与鞋套皆无。药品、医疗器械、检测试剂极度缺乏。C医疗条件有限，硬件设施不达标，无红区，绿区，黄区（无污染区）等功能区，无隔离带。床位奇缺，病人等床，“进去多，出来少”床位周转速度低。总之，主战场与大后方后勤保障跟不上。

战役具体措施

这是一场输不起的战争，役情面前，人人都是战斗员，前后方都是战场。多难兴邦，众志成城，需要亮剑精神。危急存亡之时，要力挽狂澜。绝不能束手就擒，坐以待毙，出现谈鄂色变现象。武汉果断按下暂停键，封城禁足，开始绝地反击，破釜沉舟，背水一战。为此，也吹响了向新冠宣战的冲锋号角。疫情发展取决于病毒与采取措施间较量，谁掌握数据，谁就掌握了主动权。这是一场没有旁观者的人民战争，人民战争靠人民，仅凭政府医院单打独斗，孤军作战远远不能够解决问题。必须全民为战，人人为战，以防为主，才能打赢这场役情防控的阻击战。

提高警惕性，加强安全意识

少一次隐瞒，多些安全，少一份侥幸，多份平安。宁愿“兴师动众”也不能有半点侥幸心，否则都是对人民不负责。“肯定人传人，所有人都易感”。1.20钟南山在接受央视采访中，做出了明确公开表态。也拉响了疫情警报，开启了战“役”序幕。接着成立防指，突发公共卫生事件的应急响应级别，也逐渐升级为二级一级。疫情防控工作受到高度重视，密切关注。真正算是把这项工作提高到意识日程上来。

战役要稳中求进，数据必须求真务实。“溯源追其根”，加强排查筛查，做好数据采集，分类建档，精准管理。掌握数据汇总分析，做好形势研判。布下天罗地网，加强社会面防控，采取网格化管理。以启动对所有居民的拉网清底式大排查。社区是疫情联防联控，群防群控的第一线，也是“外防输入，内防扩散”的有效防线。要抱着守土有责，守土担责，守土尽责的决心，拧紧螺丝，扎牢口子。坚决守好守严群众健康安全的第一道门。以楼栋门栋管理单元为抓手，去盯去防。进入城区国道上，进出小区（村庄）主要路口，设置卡口劝返点。双向测温，登记造册，审核放行。对出入药店、诊所购买发热、咳嗽，药品者同样如此。一旦筛查出体温异常人员，实时全程追踪监测并跟进服务，进而交办处置报告。确保万无一失，一网打尽。

加强舆论保障，确保正面舆论引导

如何打好这场没硝烟的战争，宣传战不可或缺。要优化数据环境，护好数据生态这片林。加强认识，将疫情防控工作列入重要日程。把思想和行动统一到中央决策部署上来，让政府的每一次部署，每一个要求落实及贯彻到位，可有效切断疫情扩散蔓延的渠道。利用各种手段，全民行动，联防联控，有针对性地开展疫情防控知识宣传。引导公众提高规范意识，提高群众健康素养。杜绝华而不实，发挥督查问责和激励关爱机制。

把握好主流媒体与新媒体，线上线下，传统与现代结合，做好宣传动员工作。设立举报电话，接受社会各界对发热病人报告制。对发热病人住的楼栋、单元、门口要张贴居家隔离标识。利用一封信，宣传画，贴通告，拉横幅，户外广告宣传单（车），大喇叭等贴近群众方式。还有报刊广电公众号，短信微信互联网等多媒体，横到边，纵到底，形成持续有效宣传氛围，实打实发挥更大作用。随着信息透明化，阳光化，传播区域和半径越来越大，使得个人防护知识应知尽知。

采取战时机制，做好打大仗硬仗苦仗准备

数据生产是系统性工作，需要大家共同努力。要全面进入战时状态，实施战时指挥，完善重大疫情防控机制。坚持问题导向，紧盯问题不丢手。抓住救治和阻隔两大关键环节，举全市之力，采取地毯式、网格式排查筛查甄别，力求全面无疏漏，千方百计提升“四类人员”收治能力。把分类收治各项措施抓实抓细抓落地。

落实“早发现早报告早隔离早治疗”四早原则，做到“排查不漏一户，收治不落一人”。确保密接者全部找到并隔离收治，应隔尽隔，“日隔日清”；确保发热者集中留观，应检尽检，“日检日清”；确保疑似与确诊病例应收尽收，“日收日清”；确保城乡全覆盖无盲区不留死角，应治尽治。

生命重于泰山，小康始于健康

“群众利益无小事”。如果联防联控是前线，那么医院病房便是火线。始终把人民群众生命安全和身体健康放在首位，要凝心聚力，全力以赴救治患者。加强政府与部门层面配合，工作架构，综合治理网络。各部门要走到前台，靠前指挥。要发扬干劲冲劲韧劲，确保各项防控指令，及时到达每一个小区，每一个街道，每一个社区。要统筹调配好事关人民群众切身利益的“米袋子”“菜篮子”“药箱子”及各种后勤物资，力求做到保供不断供。从而稳定民心，稳住阵脚。

“一方有难，八方支援”，任务再重，困难再多，市民的一日三餐、医院的生活保障、驰援队员的物资供应，医护人员的火线征集，一刻也耽搁不得。于是火神山，雷神山应时而生，一省包一市，横空出台。没有了后顾之忧，缺少了断菜断粮之虞。无形中加了一份胜算，多了一份保险。于是便可在保家卫国中全力以赴，杀得瘟神无处遁形，乃至销声匿迹。