缺铁性贫血病人护理线上教学设计

郭佳

摘 要：为缺铁性贫血病人护理教学提供帮助。本文通过查阅、整理、总结文献资料;对设计者及上课学生进行调查，设计缺铁性贫血病人护理这一节课。通过缺血性贫血病人护理线上90分钟教学的教学设计。缺铁性贫血病人护理线上教学设计有利于教学活动。

关键词：缺铁性贫血;护理;教学设计

2015年，国务院印发了《关于推进“互联网+”行动的指导意见》，提倡大力发展现代远程教育，2016年，国务院颁布了“国民经济和社会发展第十三个规划纲要”，特别提出在未来5年要大力发展继续教育及构建全民终身教育培训体系等一系列重要举措，此外，教育部还印发了《教育部关于办好开放大学的意见》。线下教学向线上教学方式的改变，给教师和学生带来了新挑战，我国现在的线上教学还存在诸多问题，如教学手段落后、内容展示方式落后、师生沟通不畅、教学反思缺失、教学反馈落后、教学质量管理不完善等等问题。设计针对线上教学的课程设计，提高学生学习兴趣及效果对内科护理尤为重要。缺铁性贫血是血液内科常见疾病之一，是临床重点防治工作之一，为了更好地完成教学内容，现进行线上教学设计。

一、方法

（一）对象一

应用目的抽样选择某高职2018级范围内，学生平均成绩相近的四个护理班级160名学生作为调查对象，调查学生对线上课程设置的意见。

（二）对象二

应用目的抽样选择某高职2018级范围内，3个平行班内科护理教师作为访谈对象，收集教师对线上教学设计意见。

二、结果：缺铁性贫血线上教学设计如下

（一）教学目标

素质目标：缺铁性贫血的病因复杂多样，通过评估病因、既往史、饮食和月经生育史等健康史资料，培养学生耐心、全面、细致的工作精神。

知识目标：了解缺铁性贫血概念、病因及影响铁吸收的因素;熟悉缺铁性贫血患者的健康教育;掌握护理评估、护理诊断和护理措施;

能力目标：能对缺铁性贫血患者进行正确的用药护理;能对缺铁性贫血患者进行饮食、休息、活动、用药等健康指导。

（二）教学方式

线上钉钉视频会议直播教学，小组案例讨论，超星-学习通线上检验教学效果。

（三）教学过程

1.案例导入：病人，女，36岁。痔疮多年。因头晕、乏力多年。检查：T36℃，P80次/分，R18次/分，Bp100/70mmHg，皮肤、粘膜苍白，毛发稀疏无光。指端苍白，指甲脆裂呈匙状。实验室检查：Hb50g/L，RBC2.5×10/L，WBC9.8×10/L，BPC130×10/L，红细胞呈小细胞低色素。血清铁6.5μmol/L，骨髓检查：红系增生活跃，骨髓铁染色阴性。

2.案例分析、提出问题，引导学生带着问题学习：教师进行案例介绍，患者为青年女性，有痔疮病史多年，思考贫血可能的原因？还需评估哪些内容？有乏力头晕等贫血症状多年，皮肤、粘膜苍白，发毛稀疏无光。指端苍白，指甲脆裂呈匙状。考虑是哪种贫血？血红蛋白和红细胞降低，红细胞呈小细胞低色素。血清铁降低，骨髓红系增生活跃，骨髓铁染色阴性。根据上述病史，表现和辅助检查特点，能否做出临床诊断？ 根据病史及案例中表现头晕、乏力多年，毛发稀疏无光，指甲脆裂呈匙状，能确定哪些护理问题？患者有痔疮病史，有乏力头晕等贫血症状，皮肤、粘膜苍白，发毛稀疏无光。指端苍白，指甲脆裂呈匙状。思考应如何护理可以改善乏力头晕及毛发、指甲问题？痔疮与发病是否有关？本病治疗的关键是什么？是否需要处理？

3.知识学习：入院护理（教师Sp）—能力训练（解决案例问题，对患者进行入院护理）

4.知识学习：住院护理（精讲）—能力训练（解决案例问题，对患者进行住院护理）

5.知识学习：出院护理（视频）—能力训练（解决案例问题，对患者进行出院护理）

6.能力提升训练（整体案例分析）：

6-8名同学一大组，按大组随机抽两名同学进行线上护患角色扮演展示学习成果;仿真训练时，2名同学一组，一名同学扮演操作护士，一名同学扮演患者，相互模拟进行操作练习。训练时间：0.5学时。

7.评价 组内评价-组间评价-教师评价

8.检验教学效果：学习通课堂测验，检验教学效果。

9.学习效果：所有同学中男生29人，女生131，全部参与调查，调查结果全部有效。本节课考试最高分100，最低分52.8，平均分78.63。学生满意度调查结果见表1。

三、结论：科学合理地设计在线教学有利于教学活动

（一）线上教学影响因素较多：主要体现在以下方面，良好线上学习行为习惯（如按时上课，学习自律能力等）、学生的自主学习能力、学生的积极参与、教学策略方法、学校政策支持、教育评价等。面对多重的影响，教师需要课前做好教学设计、课上因材施教、课后帮助同学复习巩固。

（二）注重学生的主体性：线上教学应该让学生“站在镜头中央”，让学生成为主体。线上教学过程中，由于网络速度及稳定性差、教学平台功能不完善，线上技术服务支持跟不上，学生的学习空间环境及终端设备支持不够，易造成教师和学生沟通不畅，教学进度减慢，这时往往出现教学活动减少、教师讲授过多的问题，在课前教师应做好充分准备。

（三）真正做到教书育人：把思政教育融入课堂是每一位教师的必修课。线上教学期间，教师应把素质教育、思政教育融入到专业教学活动中，更强调职业认同感和价值观，积极引导学生树立良好的认知。

（四）持续改进：教学活动结束后，教师应该关注学生学习效果，关注社会人才需求的不斷改变，直面问题不避讳，提出改进措施，并且不断尝试和改进，最终培养出适合社会发展的有用人才。

参考文献

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[2] 谌雷元，左婷.突发疫情下高职院校思政课线上教学问题及对策研究 [J].山武汉交通职业学院学报， 2020，22（1）：61-65.

[3] 陈大伟.线上教学的坚守与改变[J].教育与教学研究， 2020，34（4）：67-76.