奥沙利铂联合替吉奥与FOLFOX4化疗方案治疗晚期结直肠癌的疗效及不良反应评价
2020-11-01袁雯雯
袁雯雯
【摘要】目的：研究奥沙利铂联合替吉奥与FOLFOX4化疗方案治疗晚期结直肠癌的疗效及不良反应。方法：选取我院自2018年10月至2020年3月接诊的80例晚期结直肠癌患者，按照随机数字表法将其均分至对照组与实验组中，对照组给予FOLFOX4化疗方案治疗，实验组给予奥沙利铂联合替吉奥治疗。结果：实验组患者外周血细胞免疫功能及KPS评分虽高于对照组，但P>0.05。不良反应发生率明显低于对照组，P<0.05。结论：与FOLFOX4化疗方案相比，奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期结直肠癌的临床疗效虽无差异，但患者不良反应发生率更小。因此，可将奥沙利铂联合替吉奥推广至临床治疗中。
【关键词】奥沙利铂;替吉奥;FOLFOX4化療方案;晚期结直肠癌
【中图分类号】R735 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.219
大肠癌早期患者临床症状表现尚不明确，晚期患者通常会表现出腹泻、便秘、腹泻与便秘交替、便血、腹痛等临床症状，致死率相对较高[1]。随医疗技术水平的不断发展，当前治疗晚期结直肠癌的方式有多种，主要包括中医治疗、化疗、西医治疗等，不同治疗方式的临床疗效也存在显著差异，临床对患者进行治疗时应选择疗效好且毒性小的治疗方案。本研究将主要对比奥沙利铂联合替吉奥与FOLFOX4化疗方案治疗晚期结直肠癌的疗效及不良反应。现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院自2018年10月至2020年3月接诊的80例晚期结直肠癌患者，按照随机数字表法将其均分至对照组与实验组中，对照组男22例，女18例，年龄42—75岁，平均58.26±3.15岁;实验组男19例，女21例，年龄44—75岁，平均58.29±3.16岁。两组患者一般资料无明显差异，P>0.05，具有研究可比性。
1.2方法
对照组：给予FOLFOX4化疗方案进行治疗。亚叶酸钙注射液的用法用量：20—500mg/m2，静脉滴注2h，第1、2天;氟尿嘧啶注射液的用法用量：400mg/m2，静脉推注，第1天，然后1200mg/（m2·d）×2d，持续静脉输注（总量2400 mg/m2，输注46—48h）;注射用奥沙利铂（艾恒）的用法用量：85mg/m2，静脉滴注2h，第1天。药物具体用量需由医生根据患者临床病症进行制定。患者每2周进行一次治疗，共计治疗6周。
实验组：给予奥沙利铂联合替吉奥进行治疗。奥沙利铂（艾恒）的用法用量：130 mg/m2，静脉滴注2h，第1天。替吉奥胶囊（维康达）的用法用量：60mg/m2，分2次口服，第1-14天，医生可根据患者临床症状适当调整剂量，剂量调整需遵循40mg、50mg、60mg、75mg的调整顺序。患者每3周进行一次治疗，共计治疗6周。
1.3观察指标
患者外周血细胞免疫功能主要用CD4+、CD8+表示，CD4+、CD8+水平越高，临床治疗效果越显著。KPS评分由医生利用功能状态评分量表并结合患者临床症状表现进行评定，KPS评分与临床治疗效果呈正相关[2]。不良反应主要包括恶心呕吐、腹泻、中性粒细胞水平降低、便秘等。
1.4统计学分析
此次研究运用SPSS21.0统计学软件进行相关数据分析，计量资料用（x±s）表示，t用于计量检验，计数资料用（n，%）表示，用x2检验，P<0.05为差异，具有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组患者外周血细胞免疫功能及KPS评分
实验组患者外周血细胞免疫功能及KPS评分虽高于对照组，P>0.05。如下表1所示
2.2对比两组不良反应发生率
实验组患者不良反应发生率明显低于对照组，P<0.05。如下表2所示。
3 讨论
在为晚期结直肠癌患者选择治疗方式的过程中，需以低不良反应发生率、显著的临床疗效作为重要权衡标准，进而促使患者临床治疗效果得到有效提升、基本生活质量得到保障。
氟尿嘧啶注射液的主要成分为氟尿嘧啶，能干扰DNA合成，抑制肿瘤细胞增殖，缓解患者的临床病症。患者在使用氟尿嘧啶后易产生恶心、呕吐、腹泻等不良反应，影响患者的生活质量和持续治疗。亚叶酸钙注射液为甲酰衍生物，主要用作叶酸拮抗剂的解毒剂，患者在注射亚叶酸钙注射液后，易发生哮喘、皮疹等不良反应。实验表明40例患者在使用氟尿嘧啶注射液、亚叶酸钙注射药物治疗后，发生恶心呕吐3例、腹泻3例、便秘1例、中性粒细胞水平降低2例，对临床治疗效果产生一定程度影响。
综上所述，与FOLFOX4化疗方案相比，奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期结直肠癌的临床疗效虽无差异，但患者不良反应发生率更小。因此，可将奥沙利铂联合替吉奥推广至晚期结直肠癌患者的临床治疗中。
参考文献：
[1]杨芳，杨强，曲卓慧，等.分析替吉奥、奥沙利铂联用对比FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌的临床效果[J].临床医药文献杂志，2018，5（85）：81.
[2]刘浩，何阳科，宋旭彤，等.FOLFOX4，SOX化疗方案治疗晚期胃癌的疗效及对血清生物活性因子及预后的影响[J].癌症进展，2019，17（11）：1282-1309.
