研究终末期糖尿病肾病血液透析的临床特点及护理措施

殷彩玲

【摘要】目的：研究终末期糖尿病肾病血液透析的临床特点及护理措施。方法：随机选取我院2017年1月～2018年1月终末期糖尿病肾病病患中的80例，将其分为两组（实验组和对照组），每组各40例，对照组采用常规护理方法，实验组在一般护理基础上再加入加强护理，比较两组的生存率以及不良癥状概率。结果：在生存率上，实验组的生存率高于对照组，差异具有数学统计学意义（P<0.05）;在不良反应上，实验组的不良反应概率低于对照组，差异具有数学统计学意义（P<0.05）。结论：对终末期糖尿病肾病血液透析病患进行加强护理干预，不但可以增高存活率，还可以降低不良反应发生率，在一定程度上提升病患生活质量。

【关键词】终末期糖尿病肾病;血液透析;临床特点;护理措施

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.138

前言

现如今，人们生活水平的提升，但是由于生活习惯、饮食等因素的不节制，导致了所谓的三高：高脂血症、高血压、高血糖，而三高中的高脂血症所出现的疾病为糖尿病[1]。糖尿病有着持续性、长期性以及发病概率高的特征，并且大多数糖尿病患者在发病期间会伴随着并发症的出现，而终末期糖尿病肾病确实是一种非常严重的并发症，该病病患的肾小球当中的毛细血管大多数被阻塞，其滤过率相对较低，并且伴有肾小球玻璃样，血压显著上升。对于终末期糖尿病肾病目前主要的治疗方法是进行血液透析，但是终末期糖尿病肾病的患者身体虚弱，并发症发生概率高，导致存活率降低，所以需要进行有效的护理措施，来降低并发症发生率以及提升存活率。

1  资料和方法

1.1基线资料

选取我院80例终末期糖尿病肾病接受治疗进行研究，并随机分为两组：实验组和对照组，每组各40例。

实验组：男性终末期糖尿病肾病21例，女性19例，年龄范围26～70岁，平均年龄为（50.92±8.59）岁，血液透析时间1～30个月，平均透析时间（18.95±4.69）个月。

对照组：男性终末期糖尿病肾病24例，女性16例，年龄范围25～73岁，平均年龄为（53.94±6.27）岁，血液透析时间1～32个月，平均透析时间（19.57±3.89）个月。

纳入标准：（1）确诊为终末期糖尿病肾病;（2）病患年龄为20～80岁;（3）病人以及病人家属签署了同意书。

排除标准：（1）具有合并原发性肾病;（2）有着严重的其他疾病的病患;（4）有精神病史的病患。

将两组的实验资料（年龄、性别、透析时间）进行相比，无差异，不具有数学统计学意义（P>0.05），具有可比较性。

1.2方法

实验组和对照组的透析治疗一致，透析液流量为450mL/min，透析血流量250～300mL/min，透析的频率为每周2次，实验组病患使用胰岛素控制血糖[2]。两组需要控制血压，并需要补充一定量的叶酸、促红细胞生成素以及维生素等治疗。实验组在常规护理后再进行加强护理干预：（1）运动干预：运动能够促进糖的代谢，减少胰岛素使用，有利于控制血糖，减少并发症的发生;（2）血糖的控制：对病患的血糖水平进行严格监控，一旦出现低血糖症状，及时补充含糖食物。

1.3观察指标

护理后，观察两组病患的生存率以及并发症（低血糖、高血压、感染、心功能不全）。

1.4统计学处理

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量采用“均数±标准差”进行表达，采用t检验;计数采用“%”进行表达，同时使x2检验，当P<0.05时，有差异，具有数学统计学意义。

2  结果

2.1 两组终末期糖尿病肾病病患的生存率对比

实验组的生存率高于对照组，差异具有数学统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组终末期糖尿病肾病病患不良反应对比

两组病患在透析过程当中出现了低血糖、高血压、感染、心功能不全的不良反应。两组对比差异具有数学统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

在糖尿病病患之中，糖尿病肾病是较为普遍的一种并发症，患有糖尿病，不及时治疗，容易引发肾小球硬化，从而导致糖尿病肾病，终末期糖尿病肾病是糖尿病当中较为严重的，需要血液透析治疗，从而达到维持生命的效果[3]。由于血液透析并发症较高，因此可以在终末期糖尿病肾病血液透析当中加强护理干预，从而降低并发症概率。

在我院本次实验中，我院选取了2017年1月～2018年1月终末期糖尿病肾病病患中的80例，将其分为两组，对照组采用常规护理方法，实验组在一般护理基础上再加入加强护理，比较两组的生存率以及不良症状概率。实验结果显示，实验组的生存率（87.50%）高于对照组（47.50%），差异具有数学统计学意义（P<0.05）;在不良反应上，实验组的不良反应（低血糖、高血压、感染、心功能不全）概率低于对照组，差异具有数学统计学意义（P<0.05）。则说明治疗终末期糖尿病肾病在血液透析的基础上加强护理干预，不但能够减少并发症的发生概率，还能够提升病患生活质量。应用针对性的护理，还能够对不良反应进行预防。

综上所之，血液透析合并细致的护理干预在治疗终末期糖尿病肾病上有着很好的治疗效果，值得临床推广。

参考文献：

[1]加妮娅.腹膜透析与血液透析治疗终末期糖尿病肾病患者比较分析[J].饮食保健，2019，6（11）：24-25.

[2]郑静.终末期糖尿病肾病患者维持血液透析中预防低血糖的护理分析[J].养生保健指南，2019，8（10）：150-153.

[3]施玉明，何娇玲.终末期糖尿病肾病血液透析的临床特点及护理[J].糖尿病新世界，2018，21（23）：1-5.