麝香保心丸联合非洛地平治疗冠心病心绞痛的疗效观察

杜丽华

【摘要】目的：探讨麝香保心丸与非洛地平在冠心病心绞痛联合治疗中的用药方法，观察治疗效果。方法：采取分组用药对照研究法，分别设置非洛地平治疗组、联合用药治疗组，每个组别各分配49例冠心病心绞痛患者，保证组间可比性。非洛地平治疗组患者，采用单一的非洛地平进行治疗。联合用药治疗组患者，在非洛地平用药的基础上，进一步对其联合麝香保心丸用药。最后分别评价、对比两组患者的疗效情况。结果：治疗后，与非洛地平治疗组患者相比较，联合用药治疗组患者的心绞痛发作次数明显减少，持续时间显著缩短，且治疗总有效率评价更高，差异具有统计学意义。结论：在冠心病心绞痛的治疗中，麝香保心丸与非洛地平联合用药，可以取得较单一非洛地平用药更好的疗效，具有临床推广与实践价值。

【关键词】麝香保心丸;非洛地平;冠心病心绞痛

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.229

现代制药技术的发展，使得可以用于治疗冠心病心绞痛的药物种类越来越多，而且用药方法也各异，对此应加强研究、探讨与实践，改进冠心病心绞痛治疗的用药方法，以提升患者的病情治疗效果，为患者的健康、安全提供更加有力的保障[1]。本研究通过对49例冠心病心绞痛患者，予以麝香保心丸与非洛地平进行联合用药治疗，对患者取得了相当理想的病情治疗效果，具体的研究情况如下。

1  资料与方法

1.1 一般资料

本文临床研究对象共计98例，其均为2019年04月到2020年04月期间，收治的冠心病心绞痛患者，除合并其他脏器疾病、恶性病变、传染性疾病、药物过敏及手术治疗史者。分别设置非洛地平治疗组、联合用药治疗组，每个组别各分配49例冠心病心绞痛患者。分组后，联合用药治疗组男28例，女21例，平均年龄（60.24±1.59）岁，平均病程（2.86±0.47）年，治疗前心绞痛发作次数（8.59±2.48）次/周，发作持续时间（7.85±1.95）min。非洛地平治疗组男27例，女22例，平均年龄（60.44±1.82）岁，平均病程（2.86±0.47）年，治疗前心绞痛发作次数（8.43±2.36）次/周，发作持续时间（7.71±1.82）min。上述治疗对比，两组患者无明显差异（P>0.05），可比性充分。

1.2 方法

1.2.1 非洛地平治疗组用药方法

对非洛地平治疗组患者予以非洛地平，口服，每次5mg，每天1次。2周后，评估患者用药疗效，如心绞痛控制效果不理想，增加剂量至每次10mg，每天1次。

1.2.2 联合用药治疗组用药方法

對联合用药治疗组患者同样予以非洛地平，用法、用量同上。同时联用麝香保心丸，口服，每次45mg，每天3次。

两组均连续用药治疗3个月，用药治疗期间，同时对患者做好健康管理方面的工作，如保暖、健康饮食、早睡早起，保持充足的睡眠休息，适当锻炼，但要避免过于疲劳，并指导他们控制好自身的心理情绪，保持平和的心态，避免发生剧烈的情绪波动。

1.3 观察指标

1.3.1分别观察、统计两组患者在治疗用药之前与之后的心绞痛发作情况，如每周的发作次数，发作的持续时间。

1.3.2分别观察、评价两组患者的治疗效果：心绞痛发作次数、发作持续时间减少>80%，心电图基本恢复正常，为显效;患者的心绞痛发作次数、发作持续时间减少>50%，心电图ST段降低回升>0.05mV，为有效;患者的心绞痛发作次数、发作持续时间减少≤50%，心电图无明显改善，为无效;相关情况进一步恶化，为加重。显效率加有效率为治疗总有效率。

1.4 统计学方法

对观察指标数据，采用专业的统计学软件（spss 17.0）进行分析，以t与x2进行计量资料和计数资料的检验。P<0.05表示差异具有统计学意义，P>0.05表示无统计学意义。

2  结果

用药治疗前，两组患者心绞痛发作次数、发作持续时间基本一致，无明显差异。用药治疗后，两组患者的心绞痛发作次数、发作持续时间均有所下降，但联合用药治疗组患者的下降幅度更大，不论是发作次数还是时间，均显著的低于非洛地平治疗组（参表1）。

心绞痛发作次数、发作持续时间对比

疗效评价结果显示，联合用药治疗组显效、有效，分别26例，20例，无效2例，加重1例，治疗总有效率93.87%。非洛地平治疗组显效、有效，分别15例，26例，无效6例，加重2例，治疗总有效率83.67%。联合用药治疗组的治疗总有效率显著更高，差异具有统计学意义（x2=5.68，P<0.05）。

3  讨论

冠心病，在如今的心内科临床工作当中，具有相当高的发病率，并且对患者的健康危害大，可能造成诸多并发症，或是引发心血管事件，使患者的生命安全受到危及。因此，整个医学、社会和家庭，对于该病的治疗都尤为关注和重视，而心绞痛则是冠心病最普遍、最典型和最突出的症状和类型。

非洛地平是治疗心血管内科疾病的常用药物，在高血压、冠心病心绞痛等疾病的治疗中应用广泛，治疗效果也较受认可，不过疗效稳定性不强，不同患者的疗效差异较大。作为中药制剂，麝香保心丸以麝香、人参的提取物为主要成分。麝香的药效功用是能够使人体冠状动脉扩张，进而改善冠心病心绞痛患者存在的心肌缺血症状。同时促进血管新生，控制血压。人参皂甙则能够减少人体心肌丙二醛，人超氧化物歧化酶的水平得到提升，减少心脏的运行负担。并发挥出调血脂、强心、正性肌力、抗氧化等相关作用，实现对心肌的保护，达到治疗心绞痛的目的。

本文的临床研究结果显示，在冠心病心绞痛的治疗中，麝香保心丸与非洛地平联合用药，可以取得较单一非洛地平用药更好的疗效，具有临床推广与实践价值。

参考文献：

[1]王焕超，焦春艳，宓丽影，等.麝香保心丸联合针灸治疗冠心病心绞痛的疗效及对心电图变化的影响[J].临床合理用药杂志，2020，13（20）：40-42.