食物过敏的危害不亚于食物中毒

陈曦

食物过敏是指正常进食引起的身体异常免疫反应。当非身体的“异物”闯入的时候，人体的免疫机制就会做出相应的反应来“消灭”入侵者。食物过敏轻则影响生活，重则威胁生命。

天津医科大学总医院变态反应科负责人、中华医学会天津变态反应分会副主任委员刘瑞玲表示，食物过敏从婴儿到年轻人，再到老年人都有可能发生，严重的食物过敏会危及生命。目前治疗食物过敏最好的办法就是及时找到致敏原并远离它。

免疫机制误认食物是“敌人”

大多数人吃下各种食物的时候，人体会把它消化、吸收，不会当作“敌人”。但对过敏体质的人来说，当食物中的某些成分第一次进入时，人体经过一系列“辨认、甄别”等连锁反应后，产生了一种对某种特殊致敏原过敏的特异性免疫球蛋白E抗体（IgE）。等到下一次这种食物再次“光临”，IgE就会启动相应的机制来应对。这种反应，还会产生一些物质如组胺、白三烯等，引起人体局部或全身反应，并可能导致组织器官的损害，这时，就会出现一系列的过敏反应。

“食物过敏，症状轻微者会突发嗓子痒，皮肤潮红、出现荨麻疹，发生口唇肿胀等;严重者则会引起急性哮喘、喉头水肿、血压下降、过敏性休克等危及生命的反应。”刘瑞玲说，这些症状不一定全部都发生。发生的时间可能是吃下导致过敏的食物后，也可能会晚两小时。

理论上，任何食物都可能导致过敏。翻开长长的“食物过敏清单”，有400多种食物能够引起过敏。对于中国人而言，主要的致敏食物有牛奶、鸡蛋、坚果（如榛子、杏仁、胡桃等）、大豆、小麦、水产品（如螃蟹、虾、鱼、贝类等），还有一些蔬菜水果如芹菜、番茄、桃、樱桃、苹果等。

虽然食物过敏可以发生于各个年龄段，但是不同年龄段，引起食物过敏的致敏原不尽相同。其中0～3岁的婴幼儿的食物过敏首因是牛奶;4～9岁的儿童的食物过敏首因是水果、蔬菜;10岁之后的青少年及成人，小麦诱发的过敏性休克跃升首位，且随年龄增长占比不断攀升。

刘瑞玲解释说，引发过敏的因素很多，其中最主要的是致敏原的刺激。此外，感染、氣候变化、负面情绪、运动，甚至是女性的妊娠等，都会引发过敏反应。

几粒芝麻就可能致人死亡

“需要强调的是，引起食物过敏的食物本身没有任何问题，都是平常富含蛋白质、有营养的食物，产生过敏反应是自身的过敏体质造成的，这和食物中毒有着本质的区别。”刘瑞玲介绍，食物中毒是由于食入的食物本身被细菌或细菌毒素污染，也可能是食物含有毒素所致。

引起食物中毒的细菌主要有沙门菌、金黄色葡萄球菌、致病性大肠杆菌等。这些细菌及毒素刺激肠蠕动，产生肠痉挛，使人出现腹泻、腹痛。若毒素入血，患者还会出现发热、头晕、全身不适、酸中毒、昏迷等情况。

毒蘑菇中的各种毒素、发芽土豆中的龙葵碱、金针菇氧化产生的二秋水仙碱、未炒熟的四季豆中含有的皂苷等有毒物质，也会引起食物中毒。

人们往往会谈“毒”色变，殊不知，严重的过敏反应的危害比中毒有过之而无不及。“可能几粒芝麻就能置人于死地。”刘瑞玲介绍，有报道一个15岁的英国少女，在机场因吃了含有芝麻的面包而过敏死亡。

中国过敏性休克诱因研究报告显示，成人严重过敏反应的发病率显著高于儿童，年龄为18～50岁。在诱发过敏性休克的原因中，食物诱因占比最高。在诱发过敏性休克的食物清单里，小麦占总诱因的首位，水果、蔬菜排第二，随后是豆类、花生，最后为坚果、种子等。

要注意日常生活的细节

刘瑞玲提醒，一旦确诊对某种食物过敏，最好的治疗方法就是避免吃这种食物以及任何含有这种食物成分的食物。为保证营养均衡，可选择替代食物，如对牛奶过敏的患者，可以用水解配方奶粉或氨基酸奶粉代替牛奶。

北京协和医院变态反应科的医生曾报告过“吃面食以后运动诱发过敏性休克”病例，这种病在医学上被称为“小麦依赖运动诱发的过敏性休克”。而其他国家也有人因食入面食后运动而诱发过敏性休克。对小麦过敏者，进食面食后6小时以内应避免运动，以免发生食物依赖运动而引发严重过敏反应。

此外，装过致敏食物的容器，再盛装其他食物的话，也可能“污染”后来的食物，使之含有致敏原，最终导致食物过敏。

“目前有人通过传统的‘免疫疗法来‘脱敏。具体来说，就是从少量开始，给患者吃导致过敏的食物，然后逐渐增加剂量，以慢慢达到‘脱敏的效果。”刘瑞玲介绍，这种方法在治疗食物过敏上有成功的案例，不过它看似操作简单，其实有很大的风险，毕竟可能很小剂量的致敏原就会引发严重过敏反应。所以食物过敏患者千万不要在家自行“脱敏”。

“世界卫生组织、世界过敏反应组织均推荐对花粉、螨虫过敏者的脱敏治疗，可以逐渐将致敏原提取物通过注射或舌下含服让其进入患者体内，待身体逐渐适应后，就不再对这种物质过敏了。”刘瑞玲表示，目前注射或舌下含服等方式，还没有在临床上应用于食物过敏的治疗。此外，有研究者开发了一种生物制剂，旨在抑制IgE和致敏原蛋白的结合，从而减轻过敏症状。