社区综合护理干预对老年高血压患者生活质量的影响

张雪 张晨霞

【摘 要】 目的：探讨对社区老年高血压患者，实施综合护理干预对改善患者生活质量的价值。方法：选取社区建档的60例高血压患者为研究对象，均予以对症治疗及社区综合护理干预，对比两组干预前及干预3个月的生活质量。结果：相对比干预前，干预3个月在生理功能、心理功能、精神健康及社会功能各生活质量评分上均降低，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对老年高血压，社区治疗期间实施综合护理干预，可显著提高患者的生活质量，值得推广应用。

【关键词】 社区综合护理干预;老年高血压;生活质量

【中图分类号】R473.5

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）19-117-01

高血压属于老年群体常见的慢性疾病，对此类患者如果不能有效的控制患者血压，可引起多种并发症，增加患者的残疾率及死亡率，威胁患者的生命健康[1]。对老年高血压患者，主要是采取用药治疗的方式，且需要患者坚持用药，在用药治疗上患者无需治疗，可在社区治疗及康复，在社区治疗期间患者常会出现不配合的情况，因此对社区老年高血压患者，对症治疗期间还需做好患者的相关护理干预工作。本次研究中，探讨了对社区老年高血压患者，实施综合护理干预对患者生活质量的改善效果，旨在为相关人员提供一些有价值的参考，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年2月-2019年11月在本社区建档的60例老年高血压患者为研究对象，患者均符合WHO制定的相关诊断标准，且患者均有良好认知及依从性，并且签署知情同意书。患者的一般资料如下：男35例，占58.33%，女25例，占41.67%;年龄61～84岁，平均（70.3±2.1）岁。

1.2 方法

所有社区治疗的患者均予以患者药物降压，主要是采取缬沙坦联合氨氯地平的用药方式。在对症治疗期间给予患者实施社区综合护理干预，具体的干预策略如下。

1.2.1 健康宣教

在社区定期开展关于高血压发病机制、治疗方法、并发症等相关知识的专题讲座，在健康知识讲解过程可借助口头宣教、多媒体视频播放及发放宣传手册等多种手段讲解，现场解答患者或其家属的疑虑，以提高患者对高血压疾病相关知识的了解及掌握，使得患者可做到严格遵医用药，促进血压的有效控制。

1.2.2 心理护理

根据患者的实际病情，如实告知患者及家属的基本情况，引导其可以正面及的态度面对疾病治疗及护理。社区护理人员可采取上门随访的方式，积极同患者与家属进行交流沟通，鼓励患者积极表述自身的想法与感受，根据患者的实际情况予以针对性的心理疏导及调节，缓解患者的负性情绪，提高患者的治疗信心。

1.2.3 饮食护理

社区治疗期间告知患者进行合理饮食，饮食上主要以高蛋白、高维生素及易消化食物为主，比如鱼类、鸡蛋、虾皮、芹菜等，简易患者少食多餐，便于营养的摄入。此外禁止患者使用高脂肪与高胆固醇的食物，戒烟戒酒以养成良好生活习惯。

1.2.4 运动护理

合理的进行运动锻炼对于控制患者病情有一定帮助，在运动锻炼上可以根据患者的实际情况及运动耐受力来制定出合理的运动方案，运动主要是以有氧运动为主，比如散步、打太极拳与慢跑等，但是需要注意控制运动量，以不感觉胸痛为宜，做到循序渐进，通过合理的运动锻炼以帮助患者更好的控制自身血压，促进患者的康复。

1.3 观察指标

干预前及干预3个月后，均采取简易生活质量评分表（SF-36）评价患者的生活质量，量表分成生理功能、心理功能、精神健康与社会功能4个方面，各个方面均采取百分制的评分，分值同生活质量呈正比。

1.4 统计学方法

使用SPSS21.0软件做统计分析，计量资料用t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 結果

在干预3个月后的生活质量各方面评分上均明显较干预前低（P<0.05），见表1。

3 讨论

高血压属于老年常见的慢性疾病，近年来随着人口老龄化的加快，疾病的发病率也呈现逐年升高的趋势[2]。老年高血压的病因多种多样，如饮食、生活、情绪等均可导致疾病发生，在疾病发生后如果不及时的治疗，会引起其他的并发症，降低患者生活质量。

对老年高血压患者，疾病治疗时无需患者住院治疗，而是可以在社区进行治疗及康复，但是术后老年高血压患者自我护理能力差，常使得患者血压控制不理想，因此在治疗期间还需做好患者的护理干预工作[3]。社区综合护理干预以一种有效的干预模式，该干预模式遵循以人为本的基本原则，用于老年高血压的护理中，综合护理的实施主要是通过心理护理有效缓解患者的负性情绪，提高患者的治疗信心;通过健康宣教帮助患者了解老年高血压的相关知识，使患者可严格遵医用药;通过饮食及运动干预，帮助患者更好的控制自身血压，提高患者的自身免疫力及生活质量。本次研究中，就关于老年高血压患者实施综合护理干预的价值进行了分析，结果显示相对比干预前，干预后在生活质量各个方面的评分上均明显降低，这一结果同谢妹娜研究中的结果基本一致，充分体现综合护理干预的价值突出。

综上所述，针对老年高血压这一常见的慢性疾病，在社区对症治疗期间，实施综合护理干预，可以显著缓解患者的负性情绪、提高患者自理能力及改善患者病情，让患者的血压可得到有效控制，促使患者生活质量的提高，因此该护理干预模式值得在临床中大力推广应用。

参考文献

[1] 钱雯， 倪钦玉， 余海， 等. 综合护理干预对老年高血压患者生活质量的影响分析[J]. 世界最新医学信息文摘， 2018，5（44）：114.

[2] 毛晓燕. 社区护理干预对高血压患者生活方式改变的影响探讨[J]. 世界最新医学信息文摘， 2018，6（40）：89.

[3] 谢妹娜. 综合护理干预在老年高血压患者中的应用[J]. 中国社区医师， 2019， 35（15）：221.