非布司他抑制慢性肾脏病晚期伴高尿酸血症患者的效用探究

孙扬昕

【摘 要】 目的：探究非布司他抑制慢性肾脏病晚期伴高尿酸血症患者的应用效果。方法：选取我院2018年11月至2019年11月收治的慢性肾脏病晚期伴高尿酸血症患者88例，随机法分组，对照组给予别嘌醇治疗，研究组给予非布司他片治疗，观察两组治疗前后尿酸（UA）、肾功能指标及治疗有效率。结果：治疗后研究组UA及肾功能指标均优于对照组（P<0.05），且治疗有效率较对照组高（P<0.05）。结论：非布司他对于抑制慢性肾脏病晚期伴高尿酸血症患者具有较高疗效。

【关键词】 非布司他;慢性肾脏病晚期;高尿酸血症;疗效

【中图分类号】R73

【文献标志码】A2【文章编号】1005-0019（2020）19-051-01

慢性肾脏病是指各种原因导致的肾脏结构及功能异常时间超过3个月。研究慢性肾脏病患者多伴有不同程度的高尿酸血症，高尿酸程度与慢性肾脏病进展程度相关，此外高尿酸血症还可加速肾损伤进展[1]。因此我院对88例慢性肾脏病晚期伴高尿酸血症患者展開研究，观察非布司他在延缓疾病进展中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2018年11月至2019年11月收治的慢性肾脏病晚期伴高尿酸血症患者88例，随机法分组，对照组44例，男24例，女20例，年龄39～76岁，平均（52.41±4.52）岁;研究组44例，男25例，女19例，年龄39～78岁，平均（53.27±4.46）岁，两组患者一般资料无显著差异（P>0.05），可比对。

1.2 方法

两组患者均给予控制血压、降血糖、改善贫血、纠正水电解质及酸碱平衡紊乱等对症治疗。对照组给予口服别嘌醇100mg/次，1次/日;研究组给予口服非布他司片40mg/次，1次/日。两组均在治疗3个月后进行疗效评价。

1.3 观察指标

1.3.1 尿酸及肾功能 比较两组治疗前后的血清尿酸（UA）、肌酐（Scr）水平。

1.3.2 治疗有效率 显效指患者症状显著改善，Scr水平较治疗前下降50%及以上，UA较前下降20%及以上;有效指患者症状有改善，Scr水平较治疗前下降20%-50%，UA较前下降10%-20%;无效指患者症状未见改善或加重，Scr、UA下降未达上述指标，治疗有效率=（显效+有效）×100%。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料、计数资料分别行t检验、Χ2检验对比。P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 比较两组尿酸及肌酐指标

治疗前两组UA、Scr水平无明显差异（P>0.05），治疗后两组UA、Scr水平较治疗前均有所降低（P<0.05），且研究组UA、Scr水平低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组治疗有效率 研究组治疗有效率高于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

近年来我国人口老龄化逐渐加剧，导致慢性肾脏病患者人数不断增加，慢性肾脏病随着病程进展出现水电解质及酸碱平衡紊乱、代谢产物堆积等，累及全身各个系统，严重威胁着人们的生命健康。其中高尿酸血症为其主要并发症之一，别嘌醇是高尿酸血症的传统治疗药物，主要是通过抑制黄嘌呤及次黄嘌呤代谢来发挥降尿酸的作用，但是在实际应用中我们发现别嘌醇不良反应较多，部分患者无法耐受，导致治疗效果受到一定影响。本次研究显示非布司他组治疗后尿酸及肌酐水平较别嘌醇组低，且治疗有效率较后者高，可见与别嘌醇相比，非布司他在慢性肾脏病伴高尿酸血症中疗效更佳，非布司他是一种新型选择性黄嘌呤氧化酶（XO）抑制剂，其对XO的抑制作用不会受到氧化还原状态的影响，对其他酶类影响较小，而且非布司他主要是在肝脏转化经粪便排出，不会加重肾损伤。

综上，非布司他用于慢性肾脏病晚期伴高尿酸患者中，可显著降低患者血尿酸水平，改善肾功能，推荐临床应用。

参考文献

[1] 王惠芳，张伟，李宁，等.非布司他治疗慢性肾脏病3～5期伴高尿酸血症患者的疗效分析及对肾功能的影响[J].中华肾脏病杂志，2017，33（10）：721-728.