温经汤加减联合艾灸治疗原发性痛经的临床效果观察

谢文静

【摘 要】 目的：探讨温经汤加减联合艾灸治疗原发性痛经的临床效果。方法：将我院100例原发性痛经患者随机均分为对照组（给予常规西药治疗）与中医组（给予温经汤加减联合艾灸治疗），比较两组治疗效果。结果：中医组的有效率为98%，对照组仅为84%，P<0.05。结论：对原发性痛经患者给予温经汤加减联合艾灸治疗，能够有效缓解经期疼痛。

【关键词】 温经汤加减;艾灸治疗;原发性痛经;临床效果

【中图分类号】R63

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）19-011-02

Abstract：Objective：To investigate the clinical effect of Wenjing decoction combined with moxibustion on primary dysmenorrhea.Methods：100 patients with primary dysmenorrhea in our hospital were randomly divided into two groups： the control group （treated with conventional Western Medicine） and the traditional Chinese medicine group （Treatment of Wenjing Decoction with Moxibustion）. The therapeutic effects of the two groups were compared.Results：the effective rate of TCM group was 98%， and the control group was only 84%， P<0.05.Conclusion：The treatment of Wenjing Decoction plus and minus combined with moxibustion for primary dysmenorrhea can effectively relieve menstrual pain.

Key words：Wenjing Decoction;Moxibustion;Primary dysmenorrhea;Clinical effect

原發性痛经又叫做功能性痛经，是一种常见的妇科疾病，占据了所有痛经的90%以上，主要症状为月经期下腹部痉挛性疼痛，部分患者还会伴有头痛乏力、腹泻等全身不适，严重影响女性的正常生活[1]。原发性痛经的发生机制较复杂，目前临床上尚无特效根治方式，西医针对此病多采用止痛镇静类药物治疗，虽然能够在一定程度上改善疼痛症状，但难以达到根治目的[2]。随着中医学的发展，中医在原发性痛经中的应用价值越来越突出。本次研究对我院50例原发性痛经患者给予温经汤加减联合艾灸治疗，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2018年1月～2019年12月接收的100例原发性痛经患者。纳入标准：符合原发性痛经的临床诊断标准;中医辨证分型为寒湿凝滞证;既往月经周期规律;对研究知情同意。排除标准：继发性痛经;艾灸治疗禁忌症;多种中药成分过敏;近期曾服用止痛药;精神障碍类疾病。100例患者男52例，女48例;年龄20～39岁，平均（28.2±3.4）岁;病程1～8年，平均（3.8±1.2）年。将100例患者随机均分为对照组与中医组，二组的临床资料相似，P>0.05。

1.2 方法

对照组给予传统西药治疗，月经期出现疼痛症状后口服芬必得胶囊，400mg/次 ，1次/d，疼痛缓解后停止用药，持续治疗3个月经周期。中医组则给予温经汤加减联合艾灸治疗，温经汤加减组方成分为：党参、当归、赤芍、蒲黄、香附、延胡索各15g， 川芎12g，巴戟天、川楝子、桂枝及牡丹皮各10g，甘草6g，伴有腰酸者，分别加杜仲、川断20g、10g，伴有瘀血腹痛者加蒲黄、五灵脂各15g，伴有血块、色暗者，分别加益母草、泽兰叶20g、10g，于月经期前1周服用，经期停用，持续服用3个月经周期。艾灸治疗时嘱患者取仰卧位，对腹部局部皮肤进行常规消毒后，取关元、血海、三阴交为主穴，对准选定穴位施灸，20min/次，1次/d，于月经期前1周施灸，经期停止，持续施灸3个月经周期。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗前、后的中医症候积分变化，包含4个症状，每个症状计分0分、2分、4分及6分，分值越高表示症状越严重。治疗后，症状积分下降90%以上表示为显效，下降40%～90%表示有效，下降不足40%表示无效[1]。

1.4 统计学方法

利用SPSS22.0软件处理，有效率通过[n（%）]表示，给予χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

中医组的有效率为98%，对照组仅为84%，P<0.05，见下表。

3 讨论

现代医学认为原发性痛经的发生多与前列腺素水平异常升高，因此，常给予止痛药及前列腺素抑制剂治疗，虽然能够迅速缓解疼痛，但疗效难以持久，下次月经来临时依然会伴有疼痛症状，且长期用药毒性反应较大[1]。原发性痛经在中医学中归属“痛经”“经行腹痛”范畴，寒湿凝滞证是其常见证型，多属本虚标实之证，中医对此病治疗多以温经散寒、活血化瘀为原则[2]。温经汤加减方出自仲景《金匮要略》，是温经散寒的典型药方，方中有效成分具有温中下气 、温经散寒、通利血脉、回阳通脉等功效，将其用于原发性痛经治疗中能够有效缓解患者疼痛症状[3]。艾灸是传统中医学中较为常见的一种，能够通过对穴位的温热刺激，达到温经通络、消瘀散结等功效，其止痛效果同样较理想[2]。本次研究对中医组给予温经汤加减联合艾灸治疗后，中医组的有效率为98%，对照组仅为84%，P<0.05。通过研究我们发现，联合采用温经汤加减与艾灸治疗，能够有效改善全身寒凝血瘀之根本，维持脏腑平衡，达到标本兼治作用，进而提高治疗效果。

综上所述，对原发性痛经患者给予温经汤加减联合艾灸治疗，能够有效缓解经期疼痛，促进疾病康复，值得推广。

参考文献

[1] 郭李燕，朱东芳，林丽仪.温针灸配合四逆汤加味对寒凝血瘀型原发性痛经的疗效分析[J].检验医学与临床，2019，16（17）：2527-2529.

[2] 刘颖华，王昕.艾灸治疗147例寒凝血瘀证原发性痛经患者的临床观察[J].世界中西医结合杂志，2019，14（09）：1316-1318.

[3] 张瑞霞.温经汤加减联合艾灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效观察[J].中国实用医药，2017，12（36）：138-139.

[9] 郭洪兵.慢性精神分裂症患者家庭关怀度及护理策略[J].健康之路，2018（11）： 245-246.

[10] 朱珏.慢性精神分裂症患者家庭关怀度及护理策略研究[J].中外女性健康研究，2018（11）：162.

[11] 赵红梅.牛晓兰.陈晓燕.精神分裂症社区康复应用家庭教育的效果分析[J].中国社区医师，2018（16）：170-171.

[12] 杨国清.社会家庭支持干预对精神病患者生存质量的影响分析[J].中国校医，2018（04）：301-302.