阴交穴雷火灸治疗产后宫缩痛40例

诸暨市第四人民医院 浙江 诸暨 311814

笔者采用阴交穴雷火灸治疗产后宫缩痛40例，收效良好。报道如下。

1 一般资料

选取2015年1月～2019年1月在我院就诊的宫缩痛患者共80例，随机分为对照组和观察组各40例。对照组年龄24～37岁，平均31.61岁；剖宫产14例，顺产26例；初产妇28例，经产妇12例。观察组年龄27～35岁，平均31.21岁；剖宫产11例，顺产29例；初产妇30例，经产妇10例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

2.1 对照组：口服塞来昔布胶囊（规格：200mg/粒，辉瑞制药有限公司，国药准字J20120063），每日2次，每次1粒，服用3天。

2.2 观察组：阴交穴雷火灸治疗：①取穴：产妇取仰卧位或半坐卧位，阴交穴位于下腹部，前正中线上，当脐中下1寸。②雷火灸：操作人员将雷火灸一端点燃，采用温和灸法，将雷火灸置于灸盒内，距离穴位3cm左右，以产妇感觉不过分灼热为度。每次10分钟，每日2次，连续治疗3天。

3 治疗结果

3.1 疗效标准：治愈：疼痛及症状完全消失；好转：疼痛及症状较前减轻；未愈：疼痛及症状无任何改善。

3.2 疼痛评分：治疗前及治疗后72小时进行疼痛评分，采用疼痛数字评分法(NRS)，分值为0～10分，分值越高表示疼痛越显著。

3.3 两组治疗结果：对照组总有效率为77.5%，观察组总有效率为95.0%，观察组疗效明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗结果比较

3.4 两组NRS评分对比：两组治疗前NRS评分均无显著性差异（P＞0.05）；治疗后，两组NRS评分均降低，且观察组改善程度更显著（P＜0.05）。见表2。

表2 两组治疗前后NRS评分比较（±s，分）

表2 两组治疗前后NRS评分比较（±s，分）

注：与本组治疗前比较，*P＜0.05；与对照组治疗后比较，ΔP＜0.05。

治疗后4.31±0.61*2.76±0.63*Δ组别对照组观察组例数40 40治疗前7.42±1.12 7.36±1.42

4 体会

产妇由于气虚及寒凝两大原因，导致瘀血阻滞于胞宫产生宫缩痛，因此以温经活血、祛瘀止痛为主要治疗法则。艾灸具有温通经脉、行气活血的功效，但笔者发现在临床上运用艾灸治疗本病的效果一般，究其原因可能是艾灸作用较为温和，因此笔者采用火力更峻猛、药物渗透力更强、经络循行感传更好的雷火灸治疗。雷火灸是将干姜、羌活、乳香等具有活血、温经、止痛功效的中药粉末加上艾绒制成艾条，施灸于穴位上的一种灸法。雷火灸燃烧时会产生大量的药物因子、热辐射力和远近红外线，三者共同作用于病灶及其临近组织或腧穴，起到活血化瘀、通关利窍、疏通经络的功效，同时起到调节内分泌系统、增强免疫力的作用[1]。此外雷火灸不仅可使脏器局部毛细血管扩张、充血，血液循环加快，还可缓解损伤后瘢痕局部因缺血引起的疼痛，加速硬结软化，缓解条索状物以及肌腱、筋膜、韧带等粘连。笔者选取阴交穴雷火灸治疗，此穴居脐下，主治产后腹痛、痛经、阴痒、血崩、带下等诸多妇科疾病，由于其为任、冲、少阴经的交会穴，所以具有温下元、调经血的作用，故可治疗宫缩痛。