158 例中风病患者临床中医康复疗效观察

邓超 彭代英 胡砚秋

（城口县人民医院 重庆 405900）

中风病也称之为脑卒中，是由于脑局部血液循环障碍导致神经细胞受损，继而造成运动感觉障碍的神经系统疾病，可分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中两种。急性期患者的病死率以及过后的致残率都很高。再有，患者大多数为老年人，常合并有多种疾病，会严重影响身心健康和生活质量，因此，提高临床诊断水平和治疗水平是关键，应该全力降低患者的中风的病残程度。随着近几年我国医疗水平的不断提高，中风病的诊断率和治疗水平不断提高，病死率明显下降，但是致残率还有待观察，需要不断的进行探索和研究[2]。本院对收治的158 例中风病患者进行中医康复治疗，疗效显著，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2017 年6 月—2019 年6 月收治的158 例中风病患者，随机分为对照组和观察组各79 例。其中对照组男42 例，女37 例，年龄在20 ～69 岁，平均年龄为（59.63±3.89）岁，脑出血39 例，脑梗塞40 例；其中对照组男45 例，女34 例，年龄19 ～71 岁，平均年龄为（60.13±4.89）岁，脑出血38 例，脑梗塞41 例。以上所选取患者均符合中风病的诊断标准，且排除有严重的并发症、认知障碍的患者。两组资料差异不具有统计学意义（P ＞0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组：采用常规西药治疗，具体包括脑出血患者注重调节血压、降低颅压、保护脑细胞、抗感染治疗以及促进细胞代谢的治疗；脑梗塞患者根据患者的实际情况实施抗凝、改善微循环、脑水肿的药物[3]。

1.2.2 观察组：在对照组的基础上实施中医治疗，主要包括中药内服、针灸、推拿、功能锻炼等。中药内服：根据中医辨证法，中风病可分为血瘀证、痰湿症、风症、气虚证、阴虚阳亢症、火热症六种。治疗以平肝潜阳、通经活络、补气活血为主，可采用黄芪注射液、刺五加注射液、参麦注射液、生脉注射液、灯盏花注射液、三七制剂、蚓激酶、葛根素注射液、川芎嗪注射液、银杏叶制剂、补阳还五汤、通心络胶囊、脉络宁注射液等对症治疗。每天一次，连续服用四周。针灸治疗：取穴为曲池、合谷、外关、足三里、阳陵泉、环跳、解溪。进行针刺前严格消毒，实施毫针直刺，得气后留针30min，每天一次，连续治疗四周。推拿：患者取仰卧位，分别于肩部、肘部、腕部、髋部、膝部和踝部，以推、点、按、揉、拨的手法相结合，每个结点操作0.5min，上下肢各15min，每周四次，连续进行四周。功能锻炼：主要包括肢体的被动运动、主动运动以及抗阻训练[4]。

1.3 观察指标以及疗效评价标准

观察两组的临床治疗效果、运动能力以及生活自理能力，其中运动能力采用Fugl-Meyer 量表，生活自理能力采用改良的Barthel 指数。疗效评价标准：采用计分法，总分为28 分。基本痊愈：≥24 分；显效：≥10 分；有效：≥4 分；无效：＜4分或者病情加重[5]。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（）表示，行t检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

两组患者进行治疗后均有疗效，但是观察组的总有效率显著高于对照组P ＜0.05，见表1。

表1 两组患者治疗疗效对比[n(%)]

3.讨论

中风病是常见的疾病，传统医学将其归为卒中，病因较多，较常见的有肝肾虚弱、淤血逆走于上，如果处理不及时或者不恰当，很容易出现后遗症，如偏瘫、失语等，这会对患者的身心健康还有生活质量产生不良的影响。本次研究所选取的158 例中风病患者，随机分为两组，对照组和观察组各79 例。其中，对照组实施常规的西药治疗；观察组在此基础上实施中医康复治疗，主要包括中药内服、针灸、推拿、功能锻炼等。之后观察两组的临床治疗效果、运动能力以及生活自理能力。经过治疗后，两组的运动能力和生活自理能力都有所改善，但观察组的改善效果更明显。结合近几年国内的临床经验，中医康复治疗对于中风病患者有着诸多的优势，具有辨证治疗、形神供养、预防康复、方法多样等特点。（1）辨证治疗：中风起病急、变化快并且临床病症复杂，加上病情、并发症等的影响，治疗难度较大，因此中医的辩证治疗，可以达到同病异治、因症而异的个体化治疗，对症下药，疗效明显。（2）形神供养。中医的康复治疗比较注重情志和病情之间的关系，因此在治疗时要注重患者的精神、思维、意识与形体的相结合。（3）预防康复：中医认为疾病有自身的发展趋势和变化规律，所以应重视病势，尽量在其进展往恶化的发展过程中将其遏制。（4）方法多样：中医康复的方法多样，如中药内服、针灸、推拿、功能锻炼等[6]。

综上所述，采用中医康复对于中风病患者的疗效较好，能够有效降低患者的病死率和致残率，改善患者的功能状态，提升生活质量，值得在临床上使用。