个体化健康教育模式在血透患者中的应用

罗静

（上海市杨浦区市东医院 上海 200438）

在临床上，血透患者主要指终末期肾功能衰竭行持续性血液透析患者，此类患者依靠血透对生命加以维持[1-2]，一般血透维持时间较长，大部分患者对血透透析的认识和了解不够，治疗期间易出现各种并发症，普遍存在焦虑、抑郁的心理，健康教育是血液透析治疗过程中护理的重要组成部分，对于提高患者的自我护理能力，改善预后具有积极意义[3]。因此，我科为了更好的落实健康教育效果，采用了个体化健康教育模式，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年1—12 月来我院血透室进行血透的患者，随机抽取78 例均随机原则分为两组，即常规组和干预组各39 例。纳入标准为：①年龄≥18 周岁，每周透析3 次。预计维持透析半年以上；②意识清楚，理解、沟通能力正常，能正常交流；③生命体征平稳，无严重并发症或者危及到生命的疾病。排除标准：①生命体征不平稳，存在严重并发症及危及生命的疾病；②有严重并发症；③意识不清，无法正常沟通的患者。

1.2 护理方法

运用个体化健康教育模式进行健康教育，采用自行设计的健康教育知识需求表格进行问卷调查，调查问卷内容包含：患者的一般资料，疾病知识讲解、管道的管理、饮食管理、用药管理、并发症管理、日常生活、运动管理、由研究者向患者发放问卷，指导患者填写，及时收回问卷。常规组39 例患者实施常规健康教育，干预组39 例患者实施个体化健康教育。

1.2.1 常规组健康教育 常规组按照常规健康教育模式进行教育，多采用口头健康教育方式，利用患者透析空闲时间进行健康宣教。

1.2.2 干预组健康宣教 根据收回的问卷调查结果，整理患者的需求问题，制定个体化健康教育宣教计划表，针对性进行健康教育。采取的方式主要为：口头健康教育、发放健康宣教资料、播放小视频、操作演示等，每周进行效果评估，查看患者健康宣教落实效果。若期间健康教育效果落实较差，根据患者的特点及时调整健康教育计划表。满足患者的健康教育需求。

1.3 统计学方法

采用SPSS24.0 统计软件进行统计学处理，对两组患者的满意度采用χ2检验进行比较，χ2=7.213，P=0.027 ＜0.05，差异有统计学意义。

2.结果

2.1 建立了科室健康教育模式，完善了科室相关健康教育宣传手册。宣教形式多样化，宣教内容个体化，形象化。使患者获得系统、动态、连续的健康宣教内容。及时给予患者情感支持，关心患者，鼓励患者家属参与，保持患者积极心态，积极配合治疗。

2.2 两组患者满意度比较

常规组护理满意度为50%，干预组满意度为80.6%，组间比较差异显著（P ＜0.05），见表1。

表1 两组护理满意度比较

2.3 两组患者并发症情况的比较

常规组患者的并发症发生率为25.6%，干预组患者的并发症发生率为7.7%，干预后患者的并发症下降了17.9%，差异有统计学意义（P ＜0.05），见表2。

表2 两组并发症发生率比较（例）

3.讨论

血液透析是治疗终末期肾病的主要方法，需要患者具备科学、正确的认知水平，自觉指导日常生活实践，规避不恰当的行为方式，提高与医护人员的配合度，从而降低不良事件发生率，促进疾病的预后及转归[4]健康教育通过信息传播和行为教育，使患者从护士的健康教育过程中获得所需的信息，已经成为现代医院为满足患者健康需求而赋予护士的重要责任[5]。目前，大部分的护士在临床宣教中存在走过场，没耐心，宣教内容笼统、单一，后期没有及时反馈与跟踪。健康宣教效果不是很满意，本研究对血透患者进行个体化健康教育，健康教育内容针对患者的需求具有针对性的健康教育措施，能够及时帮助患者解决问题。有利于提高患者满意度，减少并发症的发生。