开腹手术治疗急性阑尾炎的护理对策及分析

张静

（云南省红河州哈尼族彝族自治州第四人民医院 云南 开远 661600）

急性阑尾炎是一种较为常见疾病，该疾病的病情进展较快，在发病前多无特殊表现，但若患者未能得到及时有效的治疗则可能危及患者生命安全。临床对该疾病进行治疗时多以开腹手术为主。但因该疗法属于有创性治疗，因此患者极易出现恐惧、抵触情况，不利于临床治疗的顺利进行[1-2]。故在患者接受治疗期间为患者提供更为优质的护理服务，帮助患者改善生理以及心理状态十分重要。本文将在本院收治的急性阑尾炎患者中选择144 例接受开腹手术病患进行此次护理观察，通过比较不同组别患者的护理效果来探讨开腹手术治疗急性阑尾炎的护理方法以及实施效果，现做以下分析。

1.资料和方法

1.1 病例资料

在本院收治的急性阑尾炎患者中选择144 例接受开腹手术病患进行此次护理观察，依据入院分组，对照组及观察组各72 例。所有患者均确诊为急性阑尾炎；均符合手术治疗指征；均无意识障碍或精神疾病；均为自愿参与本次试验观察。对照组：男41 例，女31例。患者年龄：34～63岁，平均年龄为（49.5±2.1）岁。观察组：男42例，女30例。患者年龄：34～62岁，平均年龄为（49.4±2.8）岁。对比基础资料差异不明显（P ＞0.05），提示组间可比较。

1.2 方法

对照组为患者进行日常基础常规护理干预指导，遵医嘱使用药物，并进行基础注意事项告知，注意观察患者病情变化，并及时与患者沟通，以便出现异常情况时及时为患者提供干预处理。观察组则增加实施优质护理干预：①术前，护理人员应与患者做良好交流，对患者进行必要宣教指导，向患者介绍疾病情况以及手术配合要点，帮助患者放松身心。促使患者可积极配合治疗。②术后观察患者切口恢复情况，并指导患者如何正确咳嗽，避免因咳嗽剧烈而引起切口撕裂疼痛。护理人员要协助患者调整体位，确保患者血压平稳，通常情况可帮助患者选择半卧体位，以便腹腔引流通畅。观察患者康复情况，待患者病情平稳后则可指导患者进行早期活动，以便促进患者胃肠功能恢复。③对患者病室环境进行干预，确保病室内温度、湿度适宜，定时通风，确保病室内空气清新。定时对病室内进行消毒，以便确保病室内整洁、卫生，避免患者感染。④对患者日常饮食进行干预指导，叮嘱病患减少盐分摄入，以半流质饮食为主，如可让患者使用米粥、蛋羹等食物，避免进食生冷、刺激性食物，以便促进患者消化。对患者生活习惯进行干预指导，纠正患者不良行为，以便确保患者保持健康生活作息。

1.3 观察指标

①采用SAS 焦虑自评量表调查患者心理状态[3]，表中设题目20 道，总分越高表示焦虑越重。②住院时间。③护理满意率：采用自制表格调查，总分为10 分，得分≥7 分为满意，反之为不满意，比较满意率。

1.4 统计学处理

用SPSS19.0 统计学软件，计数资料和计量资料分别进行χ2检验和t 检验，P ＜0.05 差异有统计学意义。

2.结果

观察组患者对护理服务满意率为97.2%（70/72），对照组为87.5%（63/72），对比差异显著（P ＜0.05），另外对比两组患者SAS 评分以及住院时间，结果均显示观察组所得结果更佳（P ＜0.05），见表1。

表1 两组SAS 评分及住院时间的比较（，分）

表1 两组SAS 评分及住院时间的比较（，分）

组别 例数 SAS 评分 住院时间（d）观察组 72 36.7±1.4 5.3±1.6对照组 72 38.9±1.2 7.2±1.3 t 10.124 7.820 P 0.000 0.000

3.讨论

急性阑尾炎是一种临床十分常见的急腹症，该疾病多发于中青年人，该疾病多需要接受手术治疗[4]。一般而言急性阑尾炎的发生多与机体胃肠功能紊乱、腹泻、受凉等，以上因素会导致机体免疫力降低，病菌侵入阑尾，则会引发阑尾炎[5]。除以上原因外，阑尾入侵寄生虫或有异物进入阑尾腔也可能导致阑尾腔内容物引流受阻，从而引起急性阑尾炎。患者患病后会出现恶心呕吐等症状，同时也可能会出现食欲减弱、消化不良等症状，对患者身体健康造成较大伤害。开腹疗法是治疗该疾病的常用术式，但因该疗法属于有创性治疗，因此术后以及出现感染或其他并发症而延长住院时间、影响疗效，而且也可能会增加治疗费用，因此在患者治疗期间为患者提供更符合其自身特点的护理服务十分重要。此次对比试验显示，接受优质护理服务的观察组患者SAS评分为（36.7±1.4）分、明显低于常规护理的对照组。比较住院时间，结果显示观察组更短，为（5.3±1.6）分。

综上所述，对实施开腹手术的急性阑尾炎病患应用更为优质全面且具有针对性的护理干预措施可在极大程度上减轻患者负面情绪，帮助患者以更好状态接受手术治疗，促进患者康复并提高护理满意度。