43 例妊娠合并梅毒患者的妊娠结局分析

杨瑾

( 成都市武侯区人民医院 四川 成都 610041）

梅毒是由苍白（梅毒）螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。妊娠合并梅毒对孕妇及胎儿的健康都会造成非常严重的影响，容易导致早产、流产、死胎以及先天性梅毒婴儿的出生等情况发生[1]。据相关资料显示，未经治疗的早期妊娠梅毒产妇，胎儿的存活率仅只有50%左右，大部分胎儿会成为先天性梅毒患儿。潜伏期梅毒产妇的胎儿存活率在80%左右，但大多数的孩子在幼儿期也会成为先天性梅毒患儿[2]。因此，妊娠期梅毒的危害率如此之高，需要尽早予以治疗，降低风险。

本研究正是针对我院收治的妊娠合并梅毒患者，进行回顾分析总结，以探讨妊娠合并梅毒带来的不良影响及临床治疗方法的应用，具体研究内容如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2015 年4 月—2018 年11 月收治的妊娠合并梅毒患者43 例，经过所以患者同意作为本次研究对象。同时，均经病理检查确诊符合梅毒疾病诊断标准。按照是否进行正规的抗梅毒治疗分为对照组22例，年龄23～38岁，平均（31.05±5.29）岁；其中初产妇12 例，经产妇10 例；Ⅰ期梅毒14 例，Ⅱ期梅毒8 例。观察组21 例，年龄24 ～40 岁，平均（31.49±5.32）岁；其中初产妇13 例，经产妇8 例；Ⅰ期梅毒12 例，Ⅱ期梅毒9 例。两组患者的年龄、产次、病情程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者因早产、流产、死胎或足月入院生产后，诊断患有梅毒，未进行正规的抗梅毒治疗。观察组患者经确诊后及时给予抗梅毒治疗，具体实施方法如下。

早期梅毒予以苄星青霉素G，分两侧臀部肌注，240 万U/1次/周，共进行2 ～3 次；或普鲁卡因青霉素G，连续肌注10d，80 万U/1 次/d；共10 次，总量800 万U ～1200 万U；对青霉素过敏者，予以盐酸四环素，口服15d 或者强力霉素，连服15d。较为严重的梅毒需要增加用药时间。同时，患者的性伴侣也应当给予抗梅毒治疗，且在治疗期间禁止性生活。

孕妇分娩后，应当按时随诊，早期梅毒患者随访3 年左右，第1 年：1 次/3 个月，之后1 次/半年，新生儿梅毒治疗后也做相同检查。

1.3 观察指标

观察两组患者的妊娠结局情况，正常新生儿的出生率高，则表明治疗效果好。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS17.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

观察组患者的妊娠结局情况比对照组更好，正常新生儿例数更多，差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05），如下表1。

表1 两组患者的妊娠结局对比[n(%)]

3.讨论

近年来，梅毒的发病率越来越高，在妇产科妊娠妇女中梅毒的发病率也逐渐上升，大多数患者处于梅毒潜伏期，因而没有明显症状出现，以至于错过了最佳的就医时间，导致后期出现严重的后果[3]。感染梅毒的孕妇会引起胎盘内血管栓塞、组织变性坏死等，使胎儿在子宫内没有得到足够的营养和氧气，因而发生流产、早产、死胎等情况。所以孕妇应当尽早进行相关检查，做好预防措施，予以正确规范的抗梅毒治疗[4]。

本研究中观察组提前进行了相关正规的药物治疗，具有良好的临床治疗效果。研究结果也显示其妊娠结果情况较好，有效地减少了早产、流产及死胎的情况发生，提高了健康新生儿的出生率。综上所述，妊娠合并梅毒的危险性极大，应当加强对高发人群进行性健康知识教育，提倡预防措施。针对孕妇，要加强妊娠期梅毒的筛查，及时诊断并给予正规抗梅毒治疗。尽量争取最大程度上地改善梅毒孕妇的妊娠结局，以减少先天性梅毒患儿的发生，保障新生儿的健康。