丁苯酞注射液与软胶囊治疗急性脑梗死患者的疗效比较

梁莉

（北流市人民医院 广西 北流 537400）

脑梗死又称缺血性卒中，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化，是脑血管病中最常见的一种类型[1]。急性脑梗死患者采用丁苯酞治疗，药物归属为消旋正丁基苯酞，作为人工合成药物，以多个环节阻断缺血性脑卒中造成脑部损伤的病理生理发展过程，有改善颅内微循环、脑部能量代谢及缺血脑区微循环作用，进一步促进神经功能改善[2]。目前常见剂型包括注射液、口服软胶囊，文章分析急性脑梗死患者采用丁苯酞注射液及软胶囊疗效，结果如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院2019 年1—12 月期间急性脑梗死患者120 例，随机分为两组，每组60 例，纳入标准：①所有入选对象均符合《中国急性缺血性卒中诊治指南2018》相关诊断标准；②所有患者发病后24h 内就诊；③均为首次发病人群。排除标准：①合并脑外伤、脑肿瘤及脑部血管畸形等神经系统病变者；②伴有重度意识障碍人群；③过敏或无法耐受本次治疗方案者。对照组中男42 例，女18 例，年龄51 ～89 岁，平均（62.6±4.4）岁，观察组中男44 例，女16 例，年龄52 ～90 岁，平均（63.5±4.8）岁，两组一般资料无显著差异（P ＞0.05）。

1.2 方法

所有纳入对象入院后完善各项检查，并予以常规抗血小板聚集，他汀类药物抗动脉粥样硬化，改善循环，控制血压、血糖，维持内环境稳定，康复等。对照组予以石药集团恩必普药业有限公司生产丁苯酞软软胶囊（批准文号：国药准字H20050299 规格 0.1g×24 粒）口服治疗，0.2g/次，3 次/d，连续用药2 周。观察组予以100ml 石药集团恩必普药业有限公司生产丁苯酞氯化钠注射液（批准文号：国药准字H20100041 100ml）静脉滴注，2次/d，连续用药2 周。

1.3 观察指标

比较两组临床治疗疗效。显效[3]：经治疗后NIHSS 评分较治疗前改善90%以上。有效：经治疗后NIHSS 评分较治疗前改善50 ～89%，无效：经治疗后NIHSS 评分较治疗前改善不足20%，或治疗后症状加重。（显效＋有效）/总例数×100%=总有效率。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS18.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（）表示，行t 检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

对照组总有效率80.00%，观察组93.33%，两组比较差异显著（P ＜0.05），见表1。

表1 两组治疗总有效率比较

3.讨论

急性脑梗死是由于脑循环障碍所致的局限或全面性脑功能缺损综合征，大动脉粥样硬化性脑梗死为最常见的类型。急性脑梗死早期治疗以消除血栓，恢复脑组织灌注为目的，避免脑组织发生不可逆性坏死，最大程度挽救缺血半暗区，降低脑组织神经功能损害，提高患者生活自理能力，降低对家庭以及社会依赖程度。溶栓、取栓治疗可快速血管再通，是目前最有效的治疗手段，但溶栓、取栓治疗受时间窗、医疗条件、经济条件等因素限制，因此对未进行早期血管再通治疗病患及早期溶栓、取栓病例的后续治疗手段仍在不断探讨。

丁苯酞是我国最新研制用于治疗急性脑梗死的药物，从多途径、多环节作用于病灶区，该药物可抑制炎症反应，保护脑细胞基础上修复受损神经，显著增强脑细胞线粒体中ATP 酶活性，减少氧自由基生成，改善病灶区血流[4]。文章对急性脑梗死患者采用丁苯酞口服及注射液两种剂型治疗，结果发现患者整体神经功能改善显著，注射剂型更甚，观察组与对照组比较，P ＜0.05。丁苯酞注射制剂能快速进入机体血液循环，血药浓度高，生物利用度高，其为人工合成脂溶性药物，能通过血脑屏障发挥作用。丁苯酞应用，能重建颅内微循环，扩张血管提升缺血细胞血流灌注。同时，丁苯酞能加快ATP合成，维持线粒体原有细胞代谢功能，避免神经损伤。丁苯酞静脉给药增加微血管数量，恢复血管管径，增加动脉血流速度，达到增加局部缺血区域灌注恢复目的[5]。

综上所述，丁苯酞能改善侧支循环，恢复缺血区血流灌注，减轻神经功能损伤，促进疾病康复。由于本文纳入样本量较小，时间短，存在一定局限，为获取结果与结论真实性，未来仍需进一步开展大样本、长时间研究加以验证。