3MZ350XT 纳米树脂修复活髓前牙邻面龋坏的临床疗效观察

王兰兰

（绵阳口腔医院 四川 绵阳 621000）

前牙邻面龋坏在牙科疾病中的发生率较高，随着疾病的发展，患者出现牙齿的疼痛、饮食不适等，严重时可出现牙体的缺损，对美观造成一定的影响。而活髓前牙邻面龋坏则是指牙齿内部结构中空，牙髓内部的牙髓神经、血管仍处于功能正常的状态，可能出现一些疼痛和敏感的情况，因此对于该类患者的治疗，需要选择更加优质的修复材料，降低活髓牙在填充过程中出现的敏感等问题，减少不适反应[1]。本文对3MZ350XT 纳米树脂修复活髓前牙邻面龋坏的临床疗效进行分析，报告如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

以本院2018 年8 月—2019 年8 月接受治疗的活髓前牙邻面龋坏患者140 例，随机分为对照组和观察组，每组均为70例，对照组：男女比例36/34，年龄：26 ～73 岁，中位年龄（49.50±33.13）岁；观察组：男女比例37/33，年龄：27 ～73 岁，中位年龄（50.00±32.53）岁。分别比较两组患者一般资料，无显著差异（P ＞0.05）。

纳入标准：诊断为中龋或深龋、不伴有牙髓炎症状的牙周健康的前牙邻面龋坏的患牙。

1.2 方法

实验患牙均进行术前的准备工作，彻底去除龋坏组织和色素，预留窝㓊边缘的牙釉质宽1mm 左右的短斜面，去除龋坏后近髓腔的患牙使用Bisco Theracal LC 光固化树脂改良垫底进行护髓，使用透明豆瓣形片将患牙分隔之后辅助成型。在准备工作做好之后进行选择性酸蚀粘接，操作按照说明书的步骤进行，在使用35%磷酸凝胶进行酸蚀30s 之后，冲洗15s，吹干之后使用涂布3M/ESPE 通用粘结剂，光固化20s。

比色后，对照组使用3MZ250 复合树脂材料进行充填，观察组则使用3MZ350XT 纳米树脂进行充填，均采用分层充填方式，每层固化时间为20s，严格按照前牙美容修复要求操作，尽量恢复患牙美观。修整外形和调后，使用3M 树脂抛光系统对唇面和舌面进行抛光，同时用抛光砂条对邻面进行抛光。

1.3 观察指标

（1）分析牙髓敏感发生率，包括修复后1 周、1 个月以及3个月的发生率。

（2）分析疼痛评分，包括修复后1 周、1 个月以及3 个月的评分情况，以VAS 评分作为指标，满分10 分，分数越高疼痛严重程度越高。

（3）调查患者对美观的满意度，色泽、形态等自觉感受患者自行填写满意度调查问卷，给予非常满意、满意和不满意选项，统计两组总满意度（非常满意+满意人数）总人数×100%。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS20.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（）表示，行t 检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 牙髓敏感发生率分析

观察组牙髓敏感发生率10.00%低于对照组的24.29%，P ＜0.05，详见表1。

2.2 疼痛评分分析

观察组疼痛评分显著低于对照组，P ＜0.05，详见表2。

表2 两组疼痛评分分析（，分）

表2 两组疼痛评分分析（，分）

组别 n 修复后1 周 修复后1 个月 修复后3 个月观察组 70 1.65±0.11 1.34±0.08 1.01±0.02对照组 70 2.23±0.14 1.98±0.11 1.14±0.08 t 27.255 39.368 13.190 P 0.000 0.000 0.000

2.3 两组美观满意度调查

观察组美观满意度显著高于对照组，P ＜0.05，详见表3。

表3 两组修复满意度调查[n(%)]

3.讨论

活髓前牙邻面龋坏在修复的过程会出现敏感的问题，这主要与修复过程中和修复后发生的牙本质损伤存在一定的联系，修复过程中窝㓊因为热量的刺激造成一些疼痛等不适反应，因此对于修复材料的选择更加重要[2]。本文观察组牙髓敏感发生率低于对照组，观察组疼痛评分显著低于对照组，患者对美观满意度显著高于对照组，P ＜0.05。分析原因：3MZ350XT 纳米树脂是真正意义上的纳米树脂材料，粒度直径比3MZ250 复合树脂更小，可达到0.005 ～0.01µm，作为纳米级的材料，可以直接进入聚合链中，不会出现凝聚成丛现象，同时该材料具有较高的抛光性能，在填充之后牙齿表面的光洁度较高，不容易出现微渗漏的问题，因此术后的疼痛感更低[3-5]。

综上所述，活髓前牙邻面龋坏在治疗的过程中选择3MZ350XT纳米树脂修复的方式，患者在治疗之后牙髓敏感发生率显著降低，同时治疗之后疼痛感降低，患者美观满意度更高，因此具有较好的应用价值。