雾化吸入异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺病急性加重期临床效果分析

周名

（南通市第一人民医院，江苏 南通，226000）

慢性阻塞性肺病临床上主要表现为反复急性加重，如果不及时治疗轻者导致患者肺功能下降，重者危险患者生命危险，对患者的生活质量及健康水平均产生了很大的不利影响。慢性阻塞性肺病急性加重期是慢性阻塞性肺病的一种状态性疾病，主要治疗方法包括生理盐水雾化和雾化吸入异丙托溴铵，这两种方法均能够有效治疗慢性阻塞性肺病急性加重期患者，但相比较而言，雾化吸入异丙托溴铵的治疗效果更加[1]。对此，本文作者将自己所在医院的80 例慢性阻塞性肺病急性加重期患者作为研究对象，探讨了雾化吸入异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺病急性加重期临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2018 年11 月～2019 年10 月慢性阻塞性肺病急性加重期患者80 例，每组40 例，分为对照组和观察组。所有患者在临床诊断后均被确证为慢性阻塞性肺病，并处于急性加重期，接受治疗实验之前均签署知情同意书，同意在实验中配合我院治疗与护理。观察组40 例患者中包括22 例男性和18 例女性；年龄为30～85 岁，平均年龄为（59.43±6.78）岁；加重程度：轻微加重有10 例，重度加重有16 例，中度加重有14 例。对照组40 例患者中包括21 例男性和19 例女性；年龄为参31～89 岁，平均年龄为（61.13±7.14）岁；急性加重程度：轻微加重有6 例，重度加重有18 例，中度加重有16例。2 组患者在年龄、性别和急性加重程度等一般资料上的比较，均具有可比性，但无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法观察组与对照组患者均住院后给予抗感染和祛痰等常规治疗，然后进行针对性治疗，具体如下：对照组：给予生理盐水雾化治疗，即吸入标准为4mL 的生理盐水；观察组：给予雾化吸入异丙托溴铵治疗，即先对患者进行标准为4mL 的生理盐水雾化吸入治疗，然后进行标准为500μg/2ml 的异丙托溴铵雾化吸入治疗[2]。观察组与对照组的雾化治疗次数一样，均每天三次，治疗时间均为14d。

1.3 观察指标临床治疗总有效率和不良反应率等指标，总有效率=（显效例数+有效例数）÷总例数×100%；不良反应发生率=不良反应发生例数÷总例数×100%。

1.4 统计学方法采用统计学软件SPSS 20.0 对现有的数据及资料进行统计、分析和处理，对于统分析中的计数资料用x2进行检验，用“%”表示，对于组间数据比较呈现显著，且统计学意义的用“P<0.05”表示。

2 结果

2.1 观察组与对照组患者的临床疗效比较治疗后观察组患者的临床治疗总有效率高达97.50%；对照组患者的临床治疗总有效率为80.00%，观察组治疗总有效率显著高于对照组，显著差异且具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

2.2 观察组与对照组患者的不良反应情况比较治疗后观察组患者的不良反应发生率为2.50%（1/40）；对照组患者的不良反应发生率为32.50%（13/40），观察组不良反应发生率明显低于对照组，显著差异且具有统计学意义（P=0.0004＜0.05，x2=12.4675）。

表1 观察组与对照组患者的临床疗效比较[n(%)]

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病是现代医院临床上常见的一种慢性疾病，也可理解为持续气流受限疾病，可以预防和治疗，主要病发原因是气道和肺脏发生慢性炎性反应所致，如果有毒颗粒反应增强、气流发生受限也会发生持续气流受限，导致慢性阻塞性肺疾病发生。

慢性阻塞性肺病急性加重期实质上是慢性阻塞性肺疾病支气管阻塞发生的体现，是一种病理生理机制，不仅含有胆碱能机制，还因神经控制黏液分泌高，导致支气管平滑肌张力提高形成支气管阻塞。具相关资料显示，抗胆碱能药物具有阻断M受体、改善支气管和提升环磷酸腺苷活性等功效，从而实现对环磷酸鸟苷活性的抑制、对支气管的舒张、对支气管平滑肌的松弛，最终实现对患者肺功能的改善[3]。

异丙托溴铵具有很强的抗胆碱能力，应用于慢性阻塞性肺病急性加重期患者，能够有效防治哮喘等不良症状的发生，降低气道分泌物，减少患者不良反应发生，从而提高慢性阻塞性肺病急性加重期患者临床治疗效果。

本研究实验结果显示，接受雾化吸入异丙托溴铵治疗的观察组患者（40 例），其临床治疗总有效率及不良反应发生率，均明显优于经生理盐水雾化治疗的对照组（40 例），显著差异且具有统计学意义（P＜0.05），说明雾化吸入异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺病急性加重期患者的效果较好。

综上，对慢性阻塞性肺病急性加重期患者进行雾化吸入异丙托溴铵治疗，具有显著的治疗效果，能够有效改善患者肺功能，提高临床治疗总有效率和降低不良反应发生率，值得推广。