护理风险管理在内科患者静脉留置针输液中的应用体会

易子玉 王利娟

（四川省骨科医院内科，四川 成都，610000）

静脉输液在临床治疗中是最为普遍的给药途径，外周静脉留置针也是最主要的静脉输液方式，该输液在能够在较长时间内维持血管内留置，同时，也能明显较轻患者因穿刺而引发的痛苦，在降低不良反应发生率同时能够对血管起到保护[1]。内科患者通常均是病情复杂且长，以及输液时间长的特点。对此，为内科患者提供静脉留置针输液器起到保护血管的作用，也能提高护理人员的工作质量与效率[2]。在输液期间也可存在一些不良反应，对此，要给予相应的护理措施。本文现对内科静脉留置针输液患者行护理风险管理，报道入下。

1 资料与方法

1.1 一般资料此次被研究人员主要是在2019 年3 月到2019年12 月入住本院的60 例内科患者，其中，2018 年1 月至2018年12 月30 例患者行常规护理风险管理，将2019 年1 月至2019年12 月30 例患者行护理风险管理，前者人员男、女比例依次是20:10，年龄在39～74 岁，平均年龄范畴在（58.39±1.87）岁，后者人员年龄在40～74 岁，平均年龄范畴在（57.39±2.07）岁，男、女比例依次是19:11，两组人员呈正相关，P＞0.05。

1.2 方法对照组人员行常规护理。观察组人员给予护理风险管理，（1）评估风险，首先，对患者所存在的或潜在风险进行评估、识别，随后给予相应的分析，有以下几方面，留置针脱落、皮下血肿、静脉炎、留置针堵塞、液体渗漏等。（2）对患者的病情全面评估，了解其肢体情况与周身皮肤情况，分析其静脉留置针的可能性，确保治疗方案的合理、科学，并严格主要配伍禁忌。同时，护理人员将留置针护理期间所需注意的问题向患者全方面介绍，重点阐述可能出现的不良反应，防止医患纠纷事件的发生。（3）选取适宜的穿刺部位，选取穿刺部位时，结合患者的实际情况，选用弹性良好、粗直适宜的血管。在操作期间，需对动静脉区分。静脉波动弱，紧张状态下，血管呈蓝色，易呈现，便于穿刺。（3）穿刺首选贵要静脉，其次是肘部、头部静脉，贵要静脉粗、直特点，因此，通过贵要静脉能够使药物更加顺畅进入上腔静脉。

1.3 观察指标对所有患者的不良发生率对比（皮下血肿、液体渗漏、静脉炎、留置针脱落、皮下血肿、留置针堵塞）。

1.4 统计学处理全文数据均采用SPSS 19.0 统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（±s）用于表达计量资料，χ2用于检验计数资料，P 决定是否有差异，其中P＜0.05 表示数据具有统计学意义。

2 结果经对比不良发生率，观察组较低，仅有6.67%，对照组36.67%，差异显赫，P＜0.05，见下表1：

表1 两组不良发生率对比[n（%）]

3 讨论

在对患者实行留置针静脉输液中可知，护理人员需对穿刺部位严格执行无菌操作与固定[3]。在以往中操作可知，若未对穿刺部位实行消毒等工作，将有导管堵塞、药液渗出以及皮肤红肿等。因此，护理人员需提高自身的实践操作能力与水平，高度重视静脉留置针的护理工作。

为避免留置期间出现针管脱落与渗液等问题，需严格做好留置针固定工作，局部保持干燥，防止出现反折[4]。在对患者穿刺成后，还需对其进行巡视，严格控制输液的速度，若输入的药物刺激性强且浓度高，以及需大量输入输液，可应用头静脉、内踝静脉、四肢静脉等。经本研发现，对患者给予护理风险管理，不良反应发生率明显降低。

综上所述，为内科静脉留置针输液患者提供护理风险管理，不良风险发生率得到控制，具有重要临床价值意义。