糖尿病健康教育在内分泌科护理中的应用

杨丽

（安顺市人民医院，贵州 安顺，561000）

众所周知，糖尿病一直都是医院医疗中常见的临床疾病，其治疗效果不仅关系到患者的健康生活，还关系到医院医疗事业的发展，因此提高糖尿病治疗效果成为医院内分泌科的主要工作任务及目标，而在内分泌科护理中开展糖尿病健康教育，则能够有效提高糖尿病治疗效果及护理质量，理应得到人们的重视及关注，由此可见糖尿病健康教育对内分泌科护理的重要性。对此，本文作者以自己所在医院的130 例内分泌科糖尿病患者为研究对象，深入探讨了糖尿病健康教育在内分泌科护理中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2018 年3 月～2019 年3 月内分泌科糖尿病患者130 例，分为观察组和对照组（每组各65 例），所有患者均符合世界卫生组织的糖尿病诊断标准，排除心、脑、肾等功能障碍患者，以及精神障碍患者。其中对照组65 例患者有38 例为男性，有27 例为女性；年龄为20～73 岁，平均年龄为（45.1±4.5）岁；病程为1～15 年，平均病程为（7.1±1.2）年；病例类型：有15 例1 型糖尿病患者，有50 例为2 型糖尿病患者。观察组65 例患者有37 例为男性，有28 例为女性；年龄为21～75 岁，平均年龄为（47.2±4.1）岁；病程为2～17年，平均病程为（7.8±1.7）年；病例类型：有16 例1 型糖尿病患者，有49 例为2 型糖尿病患者。两组患者在性别、年龄及病程等资料上的比较，均具有差异性，但无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 护理方法

对照组：给予常规内分泌科护理措施，具体如下：①健康检查：即患者入院后，护理人员要及时对患者的身体进行全面检查，检查的内容包括血糖水平、糖化血红蛋白、血压等，以了解患者的病情，为后面的护理方案制定提供可靠性依据；②及时对患者进行心理疏导及护理，很多患者在病发后或多或少都会产生焦虑。紧张等不良情绪，如果不及时进行有效的心理疏导，这些不良情绪将影响患者治疗及护理依从性，从而降低糖尿病治疗效果及护理质量；③饮食指导和用药指导等，即护理人员要叮嘱患者一定要按照医生的要求进行用药，不能随意更改用药的类型及剂量，同时还需要根据患者病情实际等，为患者制定具有针对性的饮食方案，以帮助患者养成良好的饮食习惯，从而促进患者康复。

观察组：给予糖尿病健康教育，即在常规内分泌科护理的基础上对患者进行糖尿病健康教育（注：观察组患者的常规护理措施与对照组相同），具体的健康教育如下：①医院内分泌科要积极编制糖尿病相关知识手册，其内容不仅要包含有糖尿病饮食常识，还要包含有健康锻炼方法、降糖药物使用方法、胰岛素影响等内容；②要定期开展专业性及学术性高的糖尿病健康教育培训及讲座等活动，培训及讲座的人员主要是高年资内分泌科护士及专家等，以提高患者的糖尿病认知水平；③医院内分泌科还要与时俱进，利用信息技术等构建相应的公众平台及信息交流平台，以实现有患者的了解与沟通，同时还可以在平台上将糖尿病相关资讯分享给患者，以进一步提高患者对糖尿病相关知识的掌握。

1.3 观察指标及评价标准（1）用药依从性：①良好：没有护士提醒下患者出现漏服药物的次数最多只有2 次；②一般：没有护士提醒下患者漏服药物的次数为3 ～6 次；③较差：没有护士提醒下患者漏服药物的次数超过7 次。（2）血糖控制水平：入院前后患者的血糖比较。（3）并发症发生率：感染、低血糖和酮症酸中毒发生率。（4）患者的糖尿病相关知识掌握程度：使用问卷调查法对患者的糖尿病相关知识进行评估，主要使用100 分制进行评估，≥80 分为良好，60～80 分为一般，＜60 分为较差。

1.4 统计学方法使用SPSS21.0 统计学软件对本研究获取的数据资料进行统计学分析，计数资料使用x2 检验，而计量资料则使用t 检验，两者检验的结果分别用（%）和（± s）表示，组间比较有统计学意义和差异性用P＜0.05 表示。

2 结果

2.1 观察组与对照组患者的用药依从性比较对患者进行护理后，观察组患者的用药依从性明显优于对照组（P＜0.05），详细情况见表1。

表1 观察组与对照组患者的用药依从性比较[n(%)]

2.2 观察组与对照组患者的血糖控制水平比较护理前，观察组与对照组的血糖比较均具有可比性无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组患者血糖水平控制水平明显优于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2 观察组与对照组患者的血糖控制水平比较（± s，mmol/L）

表2 观察组与对照组患者的血糖控制水平比较（± s，mmol/L）

组别 入院前血糖 入院后血糖观察组对照组tP 14.24±2.73 14.33±3.42 0.1658 0.8686 6.95±2.12 9.86±2.89 6.5457 0.0000

2.3 观察组与对照组患者的并发症发生率比较

护理后，观察组患者的并发症发生率为1.54%，明显低于对照组的10.77%，显著差异且具有统计学意义（P＜0.05），详见表3。

表3观察组与对照组患者的并发症发生率比较[n(%)]

2.4 观察组与对照组患者的糖尿病相关健康知识掌握程度比较

护理后，观察组患者的糖尿病健康知识掌握良好占比为100%（65/65），明显高于对照组的89.23%（58/65），显著差异且具有统计学意义（x2=7.3984，P=0.0065＜0.05）

3 讨论

糖尿病不仅是一种内科疾病，还是一种慢性疾病，对患者的影响是终身性的，因为就目前来说，有90%以上的糖尿病患者不能得到疾病上的根治，尽管现代已经研发了先进的糖尿病手术治疗方法——胃转流手术，能够使糖尿病患者在不服用降糖药和胰岛素的情况下得到血糖水平的控制，但该手术治疗方法只适用于血清胰岛素水平增高的糖尿病患者和C 肽水平增高的糖尿病患者，并该治疗方法还没有定性，其治疗效果还处于研究阶段，所以糖尿病的治疗依然离不开药物使用，故为了进一步提高糖尿病治疗效果，必须提高内分泌科糖尿病护理质量。

糖尿病健康教育简单的来说就是对患者进行糖尿病相关知识教育的过程，能够使患者更加了解自己的病情，从而实患者做好治疗糖尿病的心理准备；对糖尿病患者进行糖尿病健康教育，还能够使患者的不良心理得到缓解，因为在进行糖尿病健康教育时，除了进行糖尿病相关知识教育以外，还对患者进行了健康锻炼、健康饮食等相关知识及注意事项教育，而健康锻炼能够调节患者心情，使患者形成积极乐观的心理状态，进而提高患者的心理健康水平，使患者对内分泌科糖尿病护理工作的满意度提升。因此，在内分泌科护理中开展糖尿病健康教育是必要的。

本研究结果显示，在常规内分泌科护理基础上接受糖尿病健康教育的观察组患者，在用药依从性、血糖控制水平、并发症发生情况及患者糖尿病相关知识掌握程度上的改善程度，均明显优于只接受常规内分泌科护理的对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）

综上所述，对内分泌科糖尿病患者进行糖尿病健康教育，能够在改善患者药依从性、血糖水平、并发症发生情况及患者糖尿病相关知识掌握程度，值得推广。