神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床探究

黎娟

（柳州市人民医院，广西 柳州，545006）

脑卒中是近年来病发率较高的一种急性脑血管疾病，多病发于老年人群体，因为很多老年人的身体机能下降，加之高血压、动脉硬化和糖尿病等疾病的病发，增加了脑卒中发生率，所以在神经内科护理时需要在常规护理的基础上行康复护理措施，以提高患者的生活质量及身体恢复效果[1]。对此，本研究选取80 例脑卒中患者作为实验对象，对神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床效果进行了深入探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2018 年8 月～2019 年8 月脑卒中患者80 例，分为对照组和观察组，每组各40 例。其中观察组所有患者中有28 例男性，12 例女性；年龄为42 岁～74 岁，平均年龄为（55.12±2.54）岁；病程为1～3 年，平均病程为（2.41±0.87）年。对照组所有患者中有25 例为男性，15 例为女性；年龄为43～75 岁，平均年龄为（54.65±2.61）岁；病程为1～4 年，平均病程为（3.13±0.76）年。观察组与对照组脑卒中患者的性别、年龄及病程等一般资料的比较，具有可比性无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法对照组：对脑卒中患者进行常规护理（常规神经内科护理），即先向患者及其家属简单介绍医院环境、主管医生及护士，然后对患者进行基础的脑卒中护理，并指导患者正确用药和进行健康教育等。观察组：对脑卒中患者进行康复护理，即在常规护理的基础上进行康复护理，具体护理如下：①循证康复护理：护理人员需要与患者进行病情上及心理变化上的沟通，以及时了解患者生活自理情况、抗病信心及生活质量等，然后据此采取具有针对性的循证康复护理方法，以提高患者独自生活自理能力、抗病信心及生活质量；②加强肢体训练：脑卒中患者容易发生瘫痪，所以还需要进行肢体训练，即护理人员要帮助患者保持良好的肢体位置，并引导患者自行变换体位、进行创伤运动和坐起训练，以保证身体四肢的灵活性；③护理人员还需要积极帮助患者洗漱、进食，并定时对患者进行血压和脉搏检测，以及时发现和处理异常；④按摩：护理人员除了要帮助患者进行肢体训练以外，还需要对患者进行3 次/d的按摩，并指导患者自己进行10 次/组的各关节活动，2 组/d[1-2]。

1.3 评估标准①Barthel 评分：日常生活能力，总分为0～100分，越高则日常生活能力越高；②SDS 评分：心理抑郁状态，总分为0～100，＜50 分为无焦虑，＞50 分为有抑郁，越高抑郁越严重；③护理满意度：显效、有效、无效和总有效率，总有效率=（显效例数+有效例数）÷总例数×100%[2]。

1.4 统计学方法采用统计学软件SPSS19.0 分析和处理数据资料，用x2 来检验计数资料，表示为“%”；用t 来检验计量资料，表示为“± s”；用P<0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组与实验组患者的临床护理效果比较护理前2 组患者的日常生活能力及心理抑郁情况比较，具有可比性无统计学意义（P＞0.05）；护理后观察组患者的Barthel、SDS 评分均明显优于对照组，说明护理后观察组患者的日常生活能力及心理抑郁情况改善效果优于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 观察组与实验组患者的Barthel、SDS 评分比较（± s，分）

表1 观察组与实验组患者的Barthel、SDS 评分比较（± s，分）

Barthel 评分 SDS 评分护理前 护理后 护理前 护理后观察组 32.61±5.72 78.53±8.12 77.28±4.87 48.65±7.89对照组 32.56±5.11 62.45±6.38 79.98±4.96 60.34±12.62 t 0.0412 9.8482 0.2729 4.9675 P 0.9672 0.0000 0.7856 0.0000组别

2.2 观察组与实验组患者的护理效果比较观察组患者的护理总有效率为90.00%，对照组患者的护理总有效率为70.00%，观察组患者的护理效果优于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2 观察组与实验组患者的护理效果比较[n(%)]

3 讨论

脑卒中病发原理在于脑动脉出现粥样硬化，损伤了脑动脉血管内膜，进而致使脑动脉管腔变得狭窄，最终导致局部血栓发生，使脑组织出现缺血、缺氧和坏死，从而发生脑卒中。脑卒中多病发于老年人群体，家族史、高血压和糖尿病等与脑卒中发生息息相关，主要临床症状包括头痛、视力障碍、失语、冷漠、急躁、，嗜睡和异常运动等[3]。

本研究实验结果显示，护理后观察组患者的Barthel 评分、SDS 评分和护理总有效率均优于对照组（P＜0.05），说明脑卒中神经内科护理中康复护理效果优于常规护理。

综上所述，神经内科护理中对脑卒中患者给予康复护理具有显著的护理临床效果，能够有效改善患者日常生活能力、心理抑郁状态和护理效果，值得推广。