经皮椎间孔镜微创技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析

余伟

（江西省长征医院，江西 南昌，330100）

随着人们生活压力的不断增加以及生活习惯的变化，腰椎间盘突出症的发病率越来越高，这是一种骨科较为常见的疾病类型，根本上是因为患者的腰椎间盘出现退行性病变而造成的。如果没有得到及时有效的治疗，会对患者的生活、工作造成严重影响[1]。近年来，随着微创医疗的不断发展，在腰椎间盘突出症治疗方面，也有了经皮椎间孔镜微创技术，这对于广大患者来说，是一种新的选择。为了就经皮椎间孔镜微创技术的应用效果有更清楚的认识，我院展开此次研究；

1 资料与方法

1.1 一般资料以我院2019 年1 月至2019 年12 月间的60 例腰椎间盘突出症患者展开研究；随机分两组各为参考组和研究组。两组一般资料如下表1 ，无统计差异，P>0.05。

表1 一般资料

1.2 方法对照组接受椎间盘镜手术治疗。研究组接受经皮椎间孔镜微创技术治疗，给予患者局部麻醉，经C 臂X 线机辅助找到患者皮肤进针位置并行穿刺操作。行疼痛诱发试验，应用穿刺针向椎间盘注入适量碘海醇造影剂、亚甲蓝注射液，开展疼痛复制试验、椎间盘造影。上述操作完毕后，取出穿刺针，经椎间孔扩大工作通道，将经皮椎间孔镜安置其中，展开内镜观察工作。应用相应的髓核钳、髓核剪对蓝染变性髓核进行去除操作，取出外套管，无菌条件下缝合切口。

1.3 观察指标（1）对比两组患者的手术相关指标，包括手术时间、术中出血量、住院时间、术后VAS 评分；（2）对比两组患者的总有效率，疗效标准如下：治疗后患者的症状与体征均得到显著改善，MRI 检测结果表明无压迫神经根，视之为显效；治疗后患者的症状与体征有一定改善，MRI 检测结果表明有轻微压迫神经根，视之为有效；未达上述标准，视之为无效[2]。（3）对比并发症状况。

1.4 统计学方法使用SPSS20.0 对研究中两组患者的相关指标展开统计分析，计量数据运用t 检验，计数数据运用χ2检验，以P<0.05 作为差异具有统计学意义的判断标准。

2 结果

表2 手术相关指标对比

2.1 手术相关指标表1 数据显示，研究组患者的各项手术指标手术时间（58.3±11.8）min、术中出血量（21.5±3.4）ml、住院时间（5.7±1.4）d、术后VAS 评分（2.0±0.5）份，均明显少（低）于参考组，差异有统计学意义，P<0.05。

2.2 治疗效果如表3 数据所示，研究组的总有效率93.3%显著高于参考组的66.7%，P<0.05。

表3 治疗效果对比

2.3 并发症状况如表4 数据所示，研究组患者的并发症发生率6.7%显著低于参考组的23.3%，P<0.05。

表4 并发症情况对比

3 讨论

腰椎间盘突出症是一种发病机制较为复杂的疾病，患者会在免疫反应、化学性刺激和机械压迫的共同作用下，出现非常明显的腰腿疼痛，对日常生活造成很大的影响。治疗腰椎间盘突出症，通常首先以保守治疗为主，诸如针灸、推拿等方法。如果无法收到显著效果，才会选择手术治疗。传统手术虽然具有较为稳定的疗效，但是对患者创伤大，容易造成各种并发症。微创技术的出现，则为治疗腰椎间盘突出症提供了非常好的选择，不但对患者创伤小，而且手术视野好，能显著改善手术效果，进而提升临床疗效[3]。

本次研究结果显示，采用经皮椎间孔镜微创技术治疗腰椎间盘突出症，手术质量高，临床疗效确切，而且能够有效预防各种并发症，具有较高的临床应用价值。