优质护理在脊柱骨折合并脊髓损伤内固定术的应用

陈露

【摘 要】目的：探讨在脊柱骨折并发脊髓损伤患者的内固定术治疗中优质护理的应用效果。方法：抽选我院在2018年7月-2019年10月间开展内固定术治疗的脊柱骨折并发脊髓损伤患者（60例）开展研究，所有患者均开展优质护理，总结并发症、住院天数、患者满意度。结果：在护理后，60例患者中有1例患者发生尿路感染，有1例患者发生下肢深静脉血栓，并发症总发生率是3.33%。患者住院天数在11-20天之间，平均为（15.12±2.22）天。患者对护理的满意评分在93-100分之间，平均为（98.12±1.44）分。结论：在脊柱骨折并发脊髓损伤患者的内固定术治疗中，给予其优质护理，可得到较为确切的护理效果。

【关键词】脊柱骨折;脊髓损伤;内固定术;优质护理;应用效果

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）02-0-01

对于脊髓损伤来说，在青年男性中多发，大都是因外力导致的，比如压伤、跌倒以及撞伤等，是脊柱骨折患者常見的一种并发症[1]。临床主要经内固定术对脊柱骨折并发脊髓损伤患者进行治疗，同时该应辅以有效的护理干预措施。为探讨在脊柱骨折并发脊髓损伤患者的内固定术治疗中优质护理的应用效果，抽选我院在2018年7月-2019年10月间开展内固定术治疗的脊柱骨折并发脊髓损伤患者（60例）开展研究，研究内容为：

1 资料与方法

1.1临床资料

抽选我院在2018年7月-2019年10月间开展内固定术治疗的脊柱骨折并发脊髓损伤患者（60例）开展研究，单双号法分成乙组、甲组，各30例。女性16例、男性44例;其年龄在21-50岁之间，平均为（38.11±3.25）岁。

1.2方法

所有患者均开展优质护理：（1）健康教育，为患者详细讲解疾病、治疗等知识，告知医院环境、医护人员信息和相关制度，了解并尽可能满足患者护理要求。（2）术前心理护理，患者负重功能下降，部分患者下肢瘫痪，易出现害怕、焦虑等情绪，所以护理人员要根据患者病情、心理等情况，给予针对性的心理干预，确保患者以积极心态来面对疾病和治疗。（3）术后护理，密切监测患者生命体征，给予其吸氧，及时发现、处理异常情况，确保引流管处于负压状态，避免引流管弯曲、堵塞。患者术后六小时可进流食，而术后十二小时可进半流食，逐渐过渡到普食，患者术后六小时去枕平卧，定期帮助患者翻身，并给予叩背，给予患者功能锻炼指导。防治并发症，压力性损伤：给予患者防压力性损伤气垫，保证床单被褥、身体干净，按摩受压部位。坠积性肺炎：给予患者深呼吸和有效咳嗽指导，定期翻身拍背，促进痰液排出。下肢深静脉血栓：对下肢肌肉进行按摩，引导患者适量活动练习，可使用气压治疗仪，利于血液运行。尿路感染：导尿管留置要严格无菌操作，定期护理尿道口护理，嘱患者每天饮水超过2000mL，定时夹闭导尿管，而锻炼患者的膀胱功能。（4）肌力恢复训练指导，向患者讲解肌力锻炼的方法、目的和必要性，从而增加患者的依从性，积极参与到肌力恢复训练中。指导患者进行直腿抬高锻炼、腰背肌功能锻炼以及股四头肌长收缩锻炼等，护理人员给予患者有效的指导，并详细示范，确保患者掌握训练的动作要领，坚持肌力恢复训练。（5）出院指导：在患者出院前，详细向患者和家属讲解正确坐立、行走姿势的意义，并讲述怎样保持正确的左立姿势和行走姿势，嘱患者不要腰部负重行走，日常生活中要劳逸结合，强化腰背肌功能锻炼，遵循循序渐进原则，饮食营养均衡，提高体抗力。告知如果患者感觉不适或者有不良症状出现，就立即来院检查、治疗。

1.3观察指标

患者护理后，观察下肢深静脉血栓、尿路感染、坠积性肺炎、压力性损伤等并发症情况;从患者住院开始记录患者的住院时间。

1.4评价标准

自制调查问卷评估患者满意度，100分满分，分数越高则患者越满意[2]。

2 结果

2.1总结并发症

在护理后，60例患者中有1例患者发生尿路感染，其概率是1.67%;有1例患者发生下肢深静脉血栓，其概率是1.67%。患者并发症总发生率是3.33%（2/60）。

2.2住院天数、患者满意度评分

患者住院天数在11-20天之间，平均为（15.12±2.22）天。患者对护理的满意评分在93-100分之间，平均为（98.12±1.44）分。

3 讨论

通过内固定手术对脊柱骨折并发脊髓损伤患者进行治疗，可有效减轻患者骨折部位神经压迫症状，有效矫正脊柱畸形，使脊柱结构恢复正常，避免脊髓被损坏[3]。随医疗水平不断的进步，人们对于临床护理的要求也越来越高，从以疾病为中心的模式转变成以患者为中心的模式，并根据患者疾病特点、实际情况为患者制定护理服务措施，确保护理工作具有个性化以及全面性，提高护理质量、减少并发症发生、促进患者康复、提高患者满意度[4]。

总之，在脊柱骨折并发脊髓损伤患者的内固定术治疗中，给予其优质护理，可得到较为确切的护理效果。

参考文献

[1] 海霞.浅谈优质护理在脊柱骨折合并脊髓损伤内固定术中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（54）：86.

[2] 金天芬.探讨优质护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤内固定术中的护理效果[J].养生保健指南，2018，30（33）：182.

[3] 陈如玲.探讨优质护理在脊柱骨折合并脊髓损伤内固定术中的应用效果[J].医药前沿，2016，6（36）：287-288.

[4] 刘博，王静，刘继巍.探讨优质护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤内固定术中的护理效果[J].医学信息，2015，25（z2）：258-258.