对化瘀排毒汤防治急性心梗PCI术后炎性反应临床疗效进行观察

梅峰

【摘 要】目的：观察化瘀排毒汤在急性心梗PCI术后炎性反应防治中的应用效果。方法：本次实验76例采取PCI术治疗的急性心梗患者均为本院2018年4月-2019年6月接收，随机分为两组，对照组（38例）与研究组（38例）分别开展常规西药与化瘀排毒汤治疗，准确评估炎性因子指标。结果：在CRP、CD40-L及IL-6方面，研究组相比于对照组偏低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：化瘀排毒汤在急性心梗PCI术后炎性反应防治中应用价值较高，可显著改善患者炎性反应。

【关键词】PCI术;急性心梗;化瘀排毒汤

【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）02-00-01

【Abstract】Objective： To observe the effect of Huayu Paidu Decoction in the prevention and treatment of inflammatory reaction after PCI of acute myocardial infarction. Methods： 76 patients with AMI treated by PCI were randomly divided into two groups， the control group （38 cases） and the study group （38 cases） were treated with conventional western medicine and Huayu Paidu Decoction respectively to accurately evaluate the inflammatory factors. Results： in CRP， cd40-l and IL-6， the study group was lower than the control group， the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion： Huayu Paidu decoction has a high value in the prevention and treatment of inflammatory response after PCI， and can significantly improve the inflammatory response of patients.

【Key words】PCI; acute myocardial infarction; Huayu Paidu Decoction

急性心肌梗死是因為冠状动脉产生持续性或者急性痉挛造成心肌细胞缺氧缺血，临床表现以持续、剧烈的胸骨后疼痛伴心律失常位置，严重者产生心力衰竭或者休克，对其生命安全造成严重威胁。临床西医治疗主要采取降脂抗凝治疗，其有助于冠状动脉狭窄、不稳定斑块解除，但是，其很容易对微循环障碍造成影响。中医将急性心肌梗死纳入到“胸痹”的范围内，主要是因为体虚复感寒邪等造成的。本次实验主要针对本院接收的采取PCI术治疗的急性心梗患者行化毒排毒汤治疗效果分析，以下是详细报告。

1 资料与方法

1.1资料

随机划分2018年4月-2019年6月本院接收的采取PCI术治疗的急性心梗患者，每组38例，对照组中，男患与女患例数比为20：18;年龄41岁-72岁，均值（56.34±6.74）岁;研究组中，男患与女患例数比为23：15;年龄43岁-70岁，均值（56.28±6.69）岁;组间基础资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1 研究组

常规西药治疗：术前3天，予以阿司匹林（批准文号：国药准字H20065051;规格：100mg*24s;生产厂家：沈阳奥吉娜药业有限公司;），每日100mg;氯吡格雷每日75mg;如果病情严重、紧急，则于术前予以300mg阿司匹林和600mg氯吡格雷，然后开展PCI手术。

1.2.2 研究组

在对照组的基础上联合化瘀排毒汤：药物组成如下：黄连15g，人参30g，川芎15g，五味子18g，麦冬15g，当归18g，砂仁6g，丹参24g，三七3g，葛根24g，温水煎服，每日1剂，每日2次，早晚各1次，每个疗程1个月，接受为期2个疗程的治疗。

1.3观察指标

准确记录炎性因子指标，包括CRP（C反应蛋白）、CD40-L及IL-6（白介素-6）。

1.4统计学方法

应用统计学软件SPSS21.0处理研究结果，（±s）表示计量资料（t检验）;率（%）表示计数资料（x2检验）;两组比较，差异明显（P<0.05）。

2 结果

研究组CRP、CD40-L及IL-6较对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05），见表1：

3 讨论

中医将急性心肌梗死归于“胸痹”的范围内，此类疾病是一种急症，病情相对严重，PCI术可将冠状动脉狭窄、不稳定斑块解除，但是，很容易对血管内皮造成损伤导致炎性反应。本次实验主要予以患者化瘀排毒汤，药方中，麦冬具有滋润甘凉效果;川芎及丹参具有活蟹养血作用;三七具有化瘀功效;砂仁具有祛寒止痛效果;黄连具有清热解毒效果;联合所有药物可达到化瘀益气效果;现代药理研究显示，五味子可对心肌局部组织刺激，对中心粒细胞浸润催化过氧化物酶的活性有效抑制。丹参及麦冬可对嗜酸细胞活动抑制，与此同时，抑制炎症机制释放，从而将抗炎功效发挥出来。由实验结果分析，在CRP、CD40-L及IL-6方面，研究组相比于对照组偏低（P<0.05）。

总而言之，化瘀排毒汤在急性心梗PCI术后炎性反应防治中具有较高的应用价值，其有助于患者炎症反应改善，促进临床治疗效果的提供，值得推广、采纳。

参考文献

[1] 成小利. 通心络胶囊对急性心肌梗死PCI术后炎性反应的影响[J]. 现代中西医结合杂志， 2017， 26（28）：3162-3164.