前列地尔联合贝那普利对糖尿病肾病患者蛋白尿的影响探究

戚传福

【摘 要】目的：探讨前列地尔联合贝那普利对糖尿病肾病患者蛋白尿的影响。方法：回顾分析2015年7月～2017年7月于本院收治的180例糖尿病肾病护患者为研究对象，根据随机的方式将其分成对照组和观察组，各90例;对照组采用贝那普利治疗，观察组采用前列地尔联合贝那普利治疗。比较两组24h尿蛋白定量及尿微白蛋白排泄率的差异和不良反应发生率。结果：治疗后30d观察组患者24h尿蛋白定量及微白蛋白的排泄率降低，差异有统计学意义（t=9.11，P<0.05）。同时均低于同期对照组，差异有统计学意义（t=9.05，P<0.05）。两组患者的不良反应发生率均为13.3%，差异无统计学意义（x2=0.03，P>0.05）。结论：前列地尔及贝那普利联合治疗糖尿病肾病的治疗效果较为明显，且有效降低了尿蛋白的丢失症状，不良反应的发生率较低，有效缓解了患者的生活质量及水平，患者依从性较高，临床值得推广

【关键词】前列地尔;贝那普利;糖尿病肾病;蛋白尿

【中图分类号】R578.2【文献识别码】B 【文章编号】1002-8714（2020）04-0079-01

1 资料与方法

1.1一般资料

回顾分析2015年7月～2017年7月于本院收治的180例糖尿病肾病患者为研究对象，根据随机的方式将其分成对照组和观察组，各90例。其中观察组患者中男女比例分别为62：28，年龄35～72岁，平均年龄（52.3±3.6）岁;病程4～19年，平均（13.3±4.5）年;对照组患者中男女比例分别为55：35，年龄34岁～75岁，平均年龄（54.1±3.3）岁;病程3～18年，平均（13.8±4.2）年;研究内容均经过本院伦理委员会批准，患者及家属需在知情的情况下签订同意书;排除标准：①近期内服用过肾毒性药物患者;②脏器功能严重受损患者;③易过敏体质患者;④高血压患者;⑤泌尿系统及免疫性疾病并发的高蛋白。两组患者对比一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

180例患者均通过控制饮食联合药物进行治疗，比如低糖、低蛋白等，需将空腹时的血糖控制在6.9mmol/L以下。给予对照组患者采用盐酸贝那普利片（洛丁新）10mg（生产厂家：北京诺华制药有限公司，10mg，国药准字：H20030514），温水送服，1天1片。给予观察组患者采用贝那普利联合前列地尔注射液10μg（生产企业：哈药集团生物工程有限公司，国药准字H20084565），静脉注射1天1次。对两组患者均持续治疗30d。

1.3观察指标

观察患者在治疗后30d的尿蛋白检测情况并仔细记录。具体包括24h尿蛋白定量及尿微白蛋白的排泄情况。评估患者治疗后的不良反应，包括頭痛、干咳、血管炎[1-2]。

1.4统计方法

本文结合患者的基本资料及数据利用SPSS23.0统计学软件进行比较和分析，计量资料使用均数±标准差（-x±s）来表示，并进行t检验和资料采用的Y检验，当数据显示P<0.05时，表示为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1尿蛋白情况

治疗后30d观察组患者24h尿蛋白定量及微白蛋白的排泄率降低，差异有统计学意义（t=9.11，P<0.05）。同时均低于同期对照组，差异有统计学意义（t=9.05，P<0.05）。见表1。

2.2不良反应

两组患者的不良反应发生率均为13.3%，差异无统计学意义（x2=0.03，P>0.05），见表2。

3 讨论

糖尿病患者较常出现的并发症就是糖尿病肾病[3]。目前，我国的发病率逐渐递增，早期的糖尿病肾病无临床症状，发展较慢，而微量白蛋白尿是糖尿病肾病最早的临床症状，对患者肾损害的速度较快，严重者无法治愈。若病情不被及时控制，一旦发展成肾小球硬化，最终会引发肾衰竭，对患者的生活及质量造成很大影响。本文通过研究表明，采用前列地尔联合贝那普利可有效改善患者的尿蛋白情况[4-5]。前列地尔对病变血管具有较强的亲和力，是目前治疗糖尿病肾病较为新型的一种药物，其治疗效果有较强的扩充血管和抗血小板凝聚作用，不仅如此，对血栓素A2的形成和释放能得到很好的控制。而贝那普利药物的类型属于血管紧张素转化酶抑制剂。此类药物具有延缓肾病继续发展的作用，此外还能有效降低肾小球毛细血管内压，进而抑制系膜增生，有效减少尿蛋白丢失[6]。

本文采用前列地尔及贝那普利联合治疗糖尿病肾病，其研究结果显示，治疗后30d观察组患者24h尿蛋白定量及微白蛋白的排泄率降低，差异有统计学意义（t=9.11，P<0.05）。同时均低于同期对照组，差异有统计学意义（t=9.05，P<0.05）。两组患者的不良反应发生率均为13.3%，差异无统计学意义（x2=0.03，P>0.05）。由此证明，前列地尔及贝那普利联合治疗糖尿病肾病的治疗效果较为明显。

综上，前列地尔及贝那普利联合治疗糖尿病肾病的治疗效果较为明显，且有效降低了尿蛋白的丢失症状，不良反应的发生率较低，有效缓解了患者的生活质量及水平，患者依从性较高，临床值得推广。

参考文献

张悦， 魏枫， 刘扬， et al. 前列地尔联合贝那普利对糖尿病肾病患者蛋白尿的影响分析[J]. 中外医疗， 2014（11）：116-117.

姬静， 朱沛宁， 刘大海. 前列地尔联合贝那普利对糖尿病肾病患者蛋白尿的影响分析[J]. 中国实验诊断学， 2015（6）.

顾福灵. 前列地尔联合贝那普利对糖尿病肾病患者蛋白尿的影响分析[J]. 糖尿病新世界， 2017（11）：186-187.

孙丽萍. 前列地尔联合贝那普利对糖尿病肾病患者蛋白尿的影响[J]. 中国医药指南， 2012（21）：594-595.

库尔班·吾甫尔，阿曼古丽·吾甫尔. 前列地尔联合贝那普利对糖尿病肾病患者蛋白尿的影响[J]. 中西医结合心血管病杂志（电子版）（4期）：140-141.

佟晓敬. 前列地尔联合贝那普利对糖尿病肾病患者蛋白尿的影响[J]. 心电图杂志（电子版）， 2017， 6（2）.