前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效分析

林园

【摘 要】目的：观察并探讨前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效。 方法：选取90例我院于2018年3月——2019年9月期间接诊的糖尿病肾病蛋白尿患者，按照患者入院顺序分为实验组与对照组，所有患者入院后给予贝那普利治疗，实验组患者同时联合前列地尔治疗，对两组患者的尿微白蛋白排泄率、24h尿蛋白水平以及临床治疗总有效率进行观察与对比。 结果：实验组患者治疗后的尿微白蛋白排泄率、24h尿蛋白水平均显著优于对照组，且临床治疗总有效率显著高于对照组，P<0.05，组间差异具有统计学意义。结论：在糖尿病肾病蛋白尿患者临床治疗中应用前列地尔联合贝那普利治疗具有显著效果，安全性较高，能够显著缓解患者的临床症状，提升生活质量，值得推广。

【关键词】糖尿病肾病蛋白尿;贝那普利;前列地尔;临床效果

【中图分类号】R587.2 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）04-0048-01

在糖尿病問题中糖尿病肾病是严重威胁人体健康的并发症之一，患者微血管病变是造成死亡的主要因素，对患者生命安全产生了严重威胁[1]。糖尿病肾病蛋白尿具有较为复杂的发病机制，患者需要经历较长病程，影响了生命安全，所以临床治疗中需要将减少糖尿病肾病蛋白尿作为基础治疗，有效减轻对患者肾脏造成的损伤与不良影响[2-3]。本研究选取90例我院接诊的糖尿病肾病蛋白尿患者，对照组患者入院后给予贝那普利治疗，实验组患者同时联合前列地尔治疗，对两组患者的尿微白蛋白排泄率、24h尿蛋白水平以及临床治疗总有效率进行观察与对比。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取90例我院于2018年3月——2019年9月期间接诊的糖尿病肾病蛋白尿患者，男女患者人数分别为42例、48例。年龄最大78岁，最小为32岁，平均年龄为（54.82±2.16）岁。两组患者在一般资料比较差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

所有患者入院后均实施常规治疗手段，使用胰岛素控制血糖，并适当给予抗凝与降压等治疗。对照组患者入院之后给予贝那普利治疗，剂量为每次10mg，口服，一天一次。实验组患者在对照组治疗基础上联合前列地尔治疗，贝那普利的使用方法与使用剂量均与对照组相同，前列地尔采取静脉注射方式治疗，剂量为每次20g，一天一次。所有患者均连续治疗两个月，治疗中所有患者均在饮食结构上保持一致。

1.3 疗效判定标准

显效：患者治疗后症状与体征均得到显著改善;有效：患者治疗后症状与体征均明显好转;无效：患者治疗后症状与体征未发生任何变化。同时记录并对比两组患者治疗后的尿微白蛋白排泄率、24h尿蛋白水平。

1.4 统计学方法

采用 SPSS 20.0 对数据进行分析，计量资料采用均值±标准差（x±s）表示，行t检验;计数资料采用率（%），行 χ2检验;P<0.05表示具有统计学意义。

2结果

实验组患者治疗显效、有效、无效人数分别为23例（51.11%）、20例（44.45%）、2例（4.44%），治疗总有效率为95.56%，对照组患者治疗显效、有效、无效人数分别为20例（44.45%）、15例（333.33%）、10例（22.22%），治疗总有效率为77.78%，实验组患者治疗总有效率与对照组比较显著较高，P<0.05，组间差异具有统计学意义。

对照组患者治疗后的尿微白蛋白排泄率、24h尿蛋白水平分别为（649.32±30.85）（mg/d）、（1.96±0.27）（g/d），实验组患者治疗后的尿微白蛋白排泄率、24h尿蛋白水平分别为（452.81±28.53）（mg/d）、（1.30±0.22）（g/d），实验组结果均显著低于对照组，P<0.05，组间差异具有统计学意义。

3 讨论

糖尿病肾病是一种慢性且复杂的糖尿病并发症，发病机制较为复杂，会导致患者出现胰岛素抵抗且代谢紊乱等问题，蛋白尿以及高血压等是主要临床表现，严重影响了患者肾功能，甚至造成患者出现肾功能衰竭[4]。早期治疗糖尿病肾病能够通过药物促进患者肾功能的恢复与增强，从而降低患者肾小球过滤水平，有效延缓病情发展[5]。前列地尔能够改变患者血液动力学情况，促进血管平滑肌细胞含量的提升并扩张血管，降低血管外部阻力。同时该药物能够有效控制血小板凝聚，减轻血小板高反应的情况。作为血管紧张素转换酶抑制剂，贝那普利能够合理抑制患者体内血管紧张素，在药物动力学作用下转换患者体内酶活性物质，虽然该药物能够有效改善患者器官功能与临床症状，但长期时间单独使用不具有显著临床效果[6]。因此将贝那普利药物联合前列地尔能够增加患者体内的药物浓度，促进其局部优势性的充分发挥，从而实现肾脏血管功能的改善，提升肾小球过滤率[7]。本研究中实验组患者治疗后的尿微白蛋白排泄率、24h尿蛋白水平均显著优于对照组，且临床治疗总有效率显著高于对照组。综上所述，在糖尿病肾病蛋白尿患者临床治疗中应用前列地尔联合贝那普利治疗具有显著效果，安全性较高，能够显著缓解患者的临床症状，提升生活质量，值得推广。

参考文献

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