观察经皮椎间孔镜技术在腰椎间盘突出症治疗中的价值

2020-10-21杨高杰张俊伍卫新邓锋何云鹏王喆张小亮

健康必读（上旬刊） 2020年6期

杨高杰　张俊　伍卫新　邓锋　何云鹏　王喆　张小亮

【摘要】目的：观察经皮椎间孔镜技术在腰椎间盘突出症治疗中的价值。方法：从我院2019年2月至2019年12月期间收治的腰椎间盘突出症患者中，随机抽取60例作为实验的研究对象，将其随机划分为研究组30例，参照组30例。研究组进行经皮椎间孔镜技术方案，参照组实施常规传统手术方案。比较两组手术的治疗指标。结果：研究组的手术治疗指标结果由于参照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：经皮椎间孔镜技术方案对腰椎间盘突出症患者有更好的手术治疗效果，值得更好的推广价值。

【关键词】经皮椎间孔镜技术;腰椎间盘突出;治疗指标

【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）06-0282-02

腰椎间盘突出症是当前中老年人常见的骨科疾病，主要原因是由于患者自身的腰椎间盘部位出现退行性改变而引起的病痛[1]。现列举60例腰椎间盘突出症患者进行分组讨论。具体报告如下：

1.资料及方法

1.1一般資料3

从我院2019年2月至2019年12月期间收治的腰椎间盘突出症患者中，随机抽取60例作为实验的研究对象，将其随机划分为研究组30例，参照组30例。参照组：男性18例，女性12例;年龄为38～68岁，平均年龄（54.3±1.9）岁。研究组：男性15例，女性15例，年龄35～69岁，平均年龄（55.5±2.5）岁。两组腰椎间盘突出症患者在性别，年龄等一系列差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1 传统治疗手术方案

参照组采用传统的手术方法。在手术过程中患者取俯卧位，采用连续硬膜外麻醉，手术切口以病变椎间隙为中心剥开，使病变的椎间隙充分暴露。使用咬骨钳开窗操作，将黄韧带切除，对神经根和硬膜进行松解。最后扩大隐窝，留置引流管后关闭手术切口。

1.2.2 经皮椎间孔镜技术方案

经皮椎间孔镜技术方案的组长需要与每位患者进行一对一的面谈，让其充分了解经皮椎间孔镜技术方案的具体情况，并签署书面的知情同意书。采用Maxmore公司的椎间孔镜器械系统及Elliquence公司的双极射频机。取侧卧位，双腿夹软垫， C-型臂下定位，确认进针点。常规消毒，待麻醉良好后，用18G穿刺针穿刺路线进针，关节突周围行浸润麻醉，然后插人定位导丝并拔出穿刺针。置入软组织开口器扩张软组织通道，在置人Tomy1号针穿透关节突，更换Tomy3号针，使Tomy3号针尖达到靶点，导丝引导下取4mm骨磨钻磨除部分上关节突骨质，向椎管扩大椎间孔，再逐渐增大顺序下置人6、7、8、9mm骨磨钻扩大椎间孔工作人口。顺序置人7.3mm工作套管、椎间孔镜主镜，连接椎间孔镜到冷光源及成像系统，用不同规格的髓核钳钳出突出变性的髓核组织，结合双极射频电极止血、消融、皱缩纤维环、后纵韧带及纤维环成型。最后用生理盐水冲洗工作区并缝合切口。

1.3 指标判定

比较两组手术的治疗指标，主要内容包括手术时间，切口长度以及术中出血量。

1.4统计学方法

研究所得计量资料（t）均用统计学软件（SPSS20.0版本）分析，表示方式为（±s），若P<0.05，则判定结果存在统计学意义。