多种形式健康宣教在改善老年支气管哮喘患者睡眠质量中的应用

孙瑞

摘要 目的：探究老年支氣管哮喘患者接受多种形式健康宣教对改善其睡眠质量的影响。方法：选取2017年10月至2018年10月安徽医药大学第一附属医院呼吸与危重症学科收治的老年支气管哮喘患者100例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组50例。对照组行常规健康宣教，观察组则行多种形式健康宣教，分析2组老年支气管哮喘患者健康宣教的结果。结果：观察组老年支气管哮喘患者的睡眠质量评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组重度睡眠问题发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：老年支气管哮喘患者接受形式健康教育，可促进其睡眠质量的提高，改善其预后。

关键词 多种形式健康宣教;老年患者;支气管哮喘;睡眠质量

Application of Various Health Education in Improving Sleep Quality of Elderly Patients with Asthma

SUN Rui

（Department of respiratory and critical diseases，the First Affiliated Hospital of Anhui Medical University，Hefei 230000，China）

Abstract Objective：To investigate the effects of various health education programs on sleep quality in elderly patients with bronchial asthma.Methods：A total of 100 cases of elderly patients with bronchial asthma from October 2017 to October 2018 were selected as the study objects.They were divided into control group and observation group，with 50 cases in each group.The control group received routine health education，while the observation group received various forms of health education.Results：The sleep quality score of elderly patients with bronchial asthma in the observation group was significantly lower than that in the control group（P<0.05）.The incidence of severe sleep problems in the observation group was significantly lower than that in the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Health education can improve sleep quality and prognosis of elderly patients with bronchial asthma.

Keywords Various forms of health education; Elderly patients; Bronchial asthma; The quality of sleep

中图分类号：R562.2+5;R338.63文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.01.023

支气管哮喘是临床常见的疾病，其在老年人群中有着较高的发生率，疾病发生后，患者机体健康会收到严重影响，特别是睡眠质量，而睡眠质量又会对其治疗的效果造成影响[1-2]。因此，采取有效措施干预来促进老年支气管哮喘患者睡眠质量的提高，十分必要。本研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年10月至2018年10月安徽医药大学第一附属医院呼吸与危重症学科收治的老年支气管哮喘患者100例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组50例。观察组中男30例，女20例;年龄60～75岁，平均年龄（66.89±5.78）岁;病程1～15年，平均病程（7.36±1.75）年;轻中度疾病患者39例，重度疾病患者11例;小学及以下学历者27例，初中及以上学历者23例。对照组中男32例，女18例;年龄61～74岁，平均年龄（67.01±5.67）岁;病程1～14年，平均病程（7.60±1.82）年;轻中度疾病患者37例，重度疾病患者13例;小学及以下学历者28例，初中及以上学历者22例。2组患者一般资料经比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经过本院伦理委员会批准。

1.2 纳入标准 1）确诊存在支气管哮喘;2）年龄>60岁;3）自愿参与本研究。

1.3 排除标准 1）语言或听力障碍者;2）精神性或智力性疾病者;3）肝肾功能严重障碍者;4）其他疾病所致睡眠障碍者;5）拒绝配合本研究者。

1.4 研究方法 对照组行常规健康宣教，即为患者进行支气管哮喘等知识的讲解，包括疾病的表现、具体治疗方法、护理要点、相关注意事项等，对于患者存在的疑问，进行耐心的解答。根据老年支气管哮喘患者的知识盲点、理解能力、知识需求等，为其实施相关的健康宣教，在宣教的过程中，及时发现相关的问题，并进行纠正、指导和改进，给予患者针对性、个性化的健康宣教，在实施健康宣教的过程中，加强患者身心需求的关注，指导其进行放松训练，以此缓解其因不良心理而出现的睡眠状态差的情况[3]。观察组则行多种形式健康宣教，具体为：1）全面评估老年支气管哮喘患者的具体情况，制定多种类、多形式健康宣教[4]。2）组织老年支气管哮喘患者集中接受多媒体方式的健康宣教，并为患者家属进行相关知识的培训和指导，使得患者的家属能够更好配合患者[5]。3）若老年支气管哮喘患者喜爱阅读，则可通过健康知识手册发放的方式实施健康宣教[6]。4）若老年支气管哮喘患者应用手机较多，则可通过微信等的方式，以有趣、形象、生动的语言实施健康宣教。

1.5 观察指标 对2组健康宣教后的睡眠质量、睡眠问题作观察分析。睡眠质量：匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）评价，包括日间功能障碍、催眠药物、睡眠障碍、睡眠效率、睡眠时间、入睡时间、睡眠质量，评分越高，表示睡眠质量越差。睡眠问题：以视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale，VAS）评价，0～10分，其中≤3分表示存在轻微睡眠问题，4～6分表示存在中度睡眠问题，7～10分表示存在重度睡眠问题。

1.6 统计学方法 采用SPSS 21.0统计软件对数据进行分析，计量资料采用均值±标准差（±s）表示，进行t检验;计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者睡眠质量分析 观察组老年支气管哮喘患者的睡眠质量评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 2组患者睡眠问题情况分析 观察组老年支气管哮喘患者的重度睡眠问题发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

支气管哮喘在老年人群中有着较高的发生率，其睡眠质量、休息等也会受到相关因素的影响，因此，临床应积极采取有效措施干预来促进患者睡眠质量的提高[7]。研究显示，睡眠质量较差的患者，其治疗时的情绪状态以及治疗态度也比较差，这样则会影响患者的治疗效果。目前，临床对于老年支气管哮喘患者的护理干预方式较多，但是细致、肯定性的护理研究则较少。

本研究显示，接受多种形式健康宣教干预的观察组老年支气管哮喘患者，其睡眠质量评分明显低于常规健康宣教的对照组;且观察组重度睡眠問题发生率明显低于对照组。表明多种形式健康宣教干预，能够更好保证老年支气管哮喘患者的睡眠质量，降低其重度睡眠问题的发生率。以针对性的方式和内容为患者实施健康宣教，促进其健康宣教效果的提高。多种形式健康宣教能够更好提高患者对疾病知识的了解程度，更加符合老年患者的精致化护理需求，因此，其应用效果更好。

综上所述，多种形式健康宣教应用于老年支气管哮喘患者中，有着较高的价值，可提高患者睡眠的质量，减少其重度睡眠问题的发生率，对改善老年支气管哮喘患者的预后，有着积极的意义，值得推广。

参考文献

[1]罗彩萍.睡眠综合护理在改善支气管哮喘患者睡眠质量中的作用[J].特别健康，2017，16（14）：49.

[2]韦冬琴，吴娟，罗丽，等.多种形式健康宣教在改善老年支气管哮喘患者睡眠质量中的应用[J].护理实践与研究，2017，14（7）：45-46.

[3]高庆珍.中西医结合护理对支气管哮喘患者临床症状和生活质量的影响[J].中医临床研究，2017，9（32）：37-39.

[4]Sandrock，Christian E.，Norris，Andrew.Infection in Severe Asthma Exacerbations and Critical Asthma Syndrome[J].Clinical reviews in allergy &immunology，2015，48（1）：104-113.

[5]贾晓琴.支气管哮喘临床控制与睡眠呼吸障碍的关系研究[J].世界临床医学，2017，11（4）：26-27.

[6]魏进萍，赵国厚，袁开芬，等.阻塞性睡眠呼吸低通气障碍综合征与支气管哮喘的相关性[J].中国老年保健医学，2017，15（4）：75-77.

[7]江红艳.中西医结合治疗支气管哮喘并肺气肿的临床护理分析[J].世界睡眠医学杂志，2018，5（4）：462-464.