农村地区高血压现状应对策略

王桂青

摘  要：高血压已经成为危害社会公共安全的疾病之一。近几年来，高血压的发病率呈急剧上升趋势，尤其是在农村，发病率已经超过城市，成为农村地区面临的严重的健康问题。本文探讨农村地区高血压发病率急剧升高的原因及应对策略。

关键词：农村地区;高血压;应对策略

一 农村地区高血压发病率的现状

随着我国经济的快速发展、社会的转型和人口结构的不断变化以及人们的生活方式的改变，高血压的发病率也不断变化，目前呈逐步升高的状态，50年代末高血压的发病率为5.11%，到70年代末为7.73%，90年代初期为11.88%，21世纪初18岁以上人群高血压患病率达到18.8%，到2016年，18岁及以上成人高血压患病率为25.2%，上升的速度之快令人震惊。从统计的数字看来，农村地区高血压的发病率的上升速度超过城市。上世纪90年代初，全国高血压抽样调查，结果显示15岁以上城市人群患病率为16.3%，农村人群为11.1%，城市明显高于农村;2001年，18岁以上城市人群患病率为19.3%，农村人群为18.6%，农村增长快于城市，高血压患病率已接近城市水平。到2005年中国卫生统计年鉴数据显示，中国的城市人口占的比例为41.8%，农村人口占总人口的58.2%，农村高血压人口数已明显多于城市。不难看出，农村地区高血压的高发病率已经是我国卫生事业面临的重大的问题。

二 农村地区高血压发病率迅速上升的原因

1.思想认识的原因

一般情况下，农村地区的接受教育的程度低于城市，健康知识比较缺乏，对高血压的认知能力较差，认识不到其危害程度，对高血压的知晓率非常低。虽然随着我们经济的飞速发展，我国农村地区接受教育的程度大幅度提高，人们对高血压的知晓率有所提高，但是，农村地区对高血压知晓率的提高速度远不如城市。上世纪90年代初期，我国对人群测压率、血压知识知晓率、高血压危害知晓率进行抽样调查，结果显示为：城市人群分别为75.9%、65.3%、48.8%，而农村则分别为33.3%、24.5%、16.6%，农村人群显著低于城市人群。21世纪初，全国营养与健康状况调查发现，1年内测压率、血压知识知晓率、高血压危害知晓率城市人群为55.7%、75.0%、30.0%，农村人群分别为41.0%、52.0%、14.6%。从以上的统计数据可以看出，在各种职业人群中对高血压危害的认识最低的是农村居民。缺乏对高血压的认知，对高血压的治疗和控制没有足够的重视，导致高血压发病率越来越高的原因之一。

2.农村地区高血压的治疗率偏低

因为高血压的早期并没有明显的症状，即使有轻微的症状，大多数农村居民也不会主动去医院检查就医，只有到了不能忍受地步，才会勉强去医院检查。造成这样结果的原因是多方面的，其中最重要的是农村村民健康知识的缺乏，对高血压的认知低下，对个人健康保健不够重视，另一方面，农村地区缺医少药，农村居民看病不方便，尤其是一些边远山区，本地没有合适的医院，去外地就医交通不便，就医成本比较高，所以在万不得已的情况下他们不会主动去医院检查就医。即使去医院检查就医，医生给开了药物，出院后大多数的农村居民不会遵照医嘱去服药，没有症状或者是症状轻微的时候他们就会减少服药，甚至停止服药，只有到了不能忍受的地步才想起去服药，使血压忽高忽低，得不到有效地控制。统计数据显示，21世纪初，农村居民高血压的治疗率只有17.1%，虽然到目前已经有10余年过去了，治疗率也有所提高，但是也就是20%左右。

3不良的生活习惯

虽然我们的经济高速发展，人们的物质生活水平有所提高，但是人们的饮食习惯和生活方式还有待于改善。物质生活提高了，有些人长期大鱼大肉，而不愿意去吃新鲜蔬菜，造成膳食纤维和微量元素的缺乏，给“三高”埋下了伏笔。再者，虽然过量饮酒与吸烟对人们血压的危害已经不言而喻，但过量饮酒和大量吸烟的人还是难以改掉恶习。2004～2006年，卫生部门对辽宁阜新农村地区居民高血压及脑卒中危险因素的流行病学进行了调查，结果显示：居民的吸烟率、饮酒率高达41.4%、30.7%;血脂异常率接近50%。虽然我国对吸烟的危害做了大量的宣传，对控制吸烟也做了大量的工作，但是收效不大，尤其是在农村地区收效甚微。

三 降低农村地区高血压发病率的有效途径

1.提高农村地区居民对高血压的知晓率，让他们掌握高血压的常识性知识，熟知高血压的主要特点，明白高血压的发病机理及危害程度，理解长期高血压对人体的危害及其并发症，知道高血压的诊断标准，即收缩压大于140毫米汞柱和舒张压大于90毫米汞柱。另外还要他们理解原发性高血压是如何分期的，以及高血压与年龄的关系等。

2.让村民掌握饮食方面的知识。目前大多数农村地区物质条件大大改善，但是大多数村民没有健康饮食方面的知识，人们平时饮食高糖、高胆固醇和高脂肪，造成每日热量的摄入量过高，膳食失去平衡，身体过于肥胖，逐渐出现三高问题。因此，要向村民们说明合理膳食的重要性，在平时饮食中养成低动物脂肪、低胆固醇、低糖饮食习惯，多吃新鲜的蔬菜和水果，养成良好的饮食习惯，来控制高血压的发病率。

3.大力宣传吸烟酗酒对身体的危害，让村民们明白抽烟酗酒是造成高血压的元凶，让他们改掉抽烟酗酒的陋习，养成良好的生活习惯，建立健康的生活方式，從而降低高血压的发病率。

4.让村民明白情绪和适当的运动对控制高血压的作用。保持稳定的情绪，选择适当的运动，比如进行散步、慢跑、骑自行车等，保证充足的睡眠，避免不良心理因素的刺激。另外要注意劳逸结合，避免时间过长的剧烈运动。

结论

高血压在农村地区发病率的居高不下是我国卫生领域面临的重大问题，我们应该在农村地区采取多种形式对高血压的相关知识进行宣传，提高村民对高血压的知晓率，使村民自觉地改变不良生活方式，养成良好的生活习惯，控制高危因素，提高控制率，让村民明白高血压的危害性，对高血压进行积极治疗，提高治疗率。

参考文献

[1]  中华人民共和国卫生部.中国高血压防治指南（2005年修订本）

[2]  李立明，饶克勤等.中国居民2002年营养与健康善调查.中华流行病学杂志，2005，26（7）：478—484

[3]  中华人民共和卫生疗.2005中国卫生统计年鉴