家庭医生签约服务模式在社区护理中的应用评价

袁明秀

【摘 要】目的：探究家庭医生签约服务模式在社区护理中的应用价值。方法：选取2018年4月至2019年5月于社区卫生服务中心接受诊治处理的慢性疾病患者152例，应用数字随机表将符合纳入标准的患者随机划分为参照组与观察组。参照组运用常规护理干预方案，观察组运用家庭医生签约服务模式。结果：观察组的用药依从性明显高于参照组（P<0.05）;相较于参照组，观察组的护理服务满意度明显提升14.48%（P<0.05）。结论：家庭医生签约服务模式在社区护理中具有理想的应用价值，有助于增强患者的用药依从性及自我保健意识，对患者生活质量的提升具有积极意义，同时有助于创建良好、和谐的护患关系。

【关键词】家庭医生签约服务模式;社区护理;应用价值

【中图分类号】R47【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）05-0241-02

随着社会及医疗水平的不断发展，人们对护理服务质量的关注度及需求也与日俱增，传统的健康管理模式难以满足人们的要求。因此，研究人员提出在健康管理中加入家庭医生签约服务模式，综合考量社区卫生服务中心当前的健康管理服务质量及体检者的需求，给予患者有效的护理干预措施，同时不断改进健康管理的服务流程，促使健康管理的内容多样化、健康管理的干预措施规范化[1]。本次研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年4月至2019年5月于社区卫生服务中心接受诊治处理的慢性疾病患者152例，应用数字随机表将符合纳入标准的患者随机划分为参照组与观察组。参照组76例，其中男40例，女36例，年龄平均为（70.39±3.29）岁，高血压患者50例，糖尿病患者26例;观察组76例，其中男39例，女37例，年龄平均为（71.28±3.42）岁，高血压患者51例，糖尿病患者25例。

1.2方法

参照组运用常规护理干预方案，观察组运用家庭医生签约服务模式。家庭医生签约服务模式：（1）向患者介绍相关慢性疾病的致病机制、临床特征以及防治措施，提高患者对疾病相关知识的认知程度，使其充分了解疾病高危因素的預防手段;（2）提醒患者合理安排作息时间，避免精神疲劳及用脑过度。为患者提供安静的休养环境，以便缓解患者的紧张情绪。提醒患者可以聆听轻柔的音乐，有助于保持平和的心态，也可以下棋、读书、参加太极运动，养成健康的生活习惯，以便舒缓患者的紧张感;（3）指导患者开展相关的体育锻炼，尤其是有氧运动，加强患者对运动训练的必要性的认知。相关护理人员应告知患者，适当的运动训练有助于加快疾病的康复进程，同时也能加强患者自身的身体素质;（4）对患者实施心理干预，相关的护理人员应与患者保持良好的交流沟通关系，以便了解患者心理状态的变化轨迹，并给予针对性的心理疏导。密切关注患者的情绪状况，并采取早发现、早干预的护理原则，以便及时缓解患者焦虑、抑郁等负性情绪，改善患者的心理状态。同时应提醒患者家属加强与患者之间的沟通频率，给予患者支持与鼓励，帮助患者建立治疗信心，提升患者的诊治依从性;（5）由于大部分患者均存在不同程度的血糖、血压、血脂、体重、血尿酸水平异常症状，因此应在基础治疗的基础上给予患者饮食干预。综合考量患者现阶段的体重、血糖、血脂及血压水平，在确保营养支持的前提下，给出针对性的饮食食谱，提醒患者尽量摄入清淡食物，并严格遵循饮食食谱进食;（6）提醒患者每月体检一次，同时给予患者定期随访，随访内容包含药物应用情况、饮食及营养状况、康复锻炼的执行情况等，同时给予患者饮食干预、运动指导以及药物指导，并及时为患者及其家属答疑解惑。

1.3观察指标

观察、对比两组患者的服药依从性及护理服务满意度。借助问卷调查法来对患者的护理服务满意度实施评估。问卷内容包含护理人员的服务态度、护理过程中的舒适度、病情恢复效果等方面。问卷分值区间为0-100，若分值超过85分，则标记为满意，若分值为60-85，则标记为基本满意，若分值低于60，则标记为不满意。

1.4统计学处理

采用 SPSS 20.0统计分析软件，符合正态分布的计量资料以-x±s表示，两组间比较采用t检验;计数资料以率表示，两组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的服药依从性对照

参照组中按量按时用药的患者例数为55例，即服药依从性为72.37%;观察组中按量按时用药的患者例数为72例，即服药依从性为94.74%。可见，较之参照组，观察组的服药依从性显著增高22.371%（P<0.05）。

2.2 两组的护理服务满意度对照

相较于参照组，观察组的护理服务满意度明显提升14.48%（P<0.05）。如表1所示。

3 讨论

若患者对糖尿病、高血压等疾病缺乏足够的认知度，自我血糖及血压管控效果将明显减弱，也将在一定程度上扩大患者的身心痛苦感，诱发消极情绪，致使其对医嘱的执行力再度降低[2]。家庭医生签约服务模式是一项健康管理措施，有助于全面性的评价、监测个体的身体状况[3]。在家庭医生签约服务模式中，护理人员应给予患者针对性的健康指导，并耐心解答患者的疑惑，同时给予患者相关的保健建议。护理人员需坚持“以人为本”的服务理念，提升患者对糖尿病、高血压、运动训练、膳食结构、用药等之间的关联性的认知水平，同时护理人员应与患者保持良好的沟通交流关系，及时了解患者心理情绪的变化轨迹，并开展针对性的心理疏导，在条件允许的范围内满足患者的合理性需求，进而增强患者的诊治依从性。本次研究发现，观察组的用药依从性明显高于参照组;相较于参照组，观察组的护理服务满意度明显提升14.48%。家庭医生签约服务模式不仅能够为护理质量提供有力保障，同时也能在最大程度上保障医护安全，促进医患关系朝着良好和谐的方向发展，在条件允许的范围内满足患者的合理性需求，并实施全面性、高效化的护理干预措施。

综上所述，家庭医生签约服务模式在社区护理中具有理想的应用价值，有助于增强患者的用药依从性及自我保健意识，对患者生活质量的提升具有积极意义，同时有助于创建良好、和谐的护患关系。

参考文献

未晓倩.家庭医生签约服务模式在社区护理中的应用评价[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（26）：73-74.

朱国利.家庭医生签约服务在老年高血压患者社区护理管理中的应用效果评价[J].中国急救医学，2018，38（z2）：201.

谢良斌，蔡？.高血压患者对家庭医生签约服务利用及效果评价[J].健康之友，2019，（17）：95-96.