舒适护理在阑尾炎手术护理中的应用

吴娱

【摘 要】目的：观察舒适护理在阑尾炎手术护理中的应用价值。方法：择取本科室2018.10至2019.06年间内收治的阑尾炎患者共190例，随机划分为传统组（95例）和舒适组（95例）。患者均采取阑尾炎切除术，但传统组为围术期传统护理，舒适组为围术期舒适护理，比较患者心理状态评分、术后并发症总发生率。结果：和护理前相比，护理后患者心理状态评分均出现显著改善，但舒适组改善幅度大于传统组，数据比较有意义（P<0.05）。传统组术后并发症总发生率为14.74%，舒适组为5.26%，数据比较有意义（P<0.05）。结论：于阑尾炎患者围术期中，倡导舒适护理模式既可改善机体心理状态，还可预防或降低术后并发症，可推广。

【关键词】舒适护理;阑尾炎;围术期护理;心理状态评分;术后并发症

【中图分类号】R473.6【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）05-0200-01

阑尾炎为外科病常见类型，是诸多因素协同作用导致的炎性反应，好发于青年群体，以起病缓急可划分为急性阑尾炎、慢性阑尾炎，但前者发生率极高。现代理念下，阑尾炎是以阑尾切除术为主导，但围术期护理不到位，则会对手术疗效造成影响，这也是医疗机构把控的重点[1]。择取本科室2018.10至2019.06年间内收治的阑尾炎患者共190例，报告如下：

1 资料与方法

1.1基本资料

择取本科室2018.10至2019.06年间内收治的阑尾炎患者共190例，随机划分为传统组（95例）和舒适组（95例）。传统组男女患者比值为48：47;年龄平均数为（41.0±0.4）岁，体重平均数为（59.7±2.7）kg。舒适组男女患者比值为49：46;年龄平均数为（40.3±0.9）岁，体重平均数为（60.5±2.3）kg。数据比较无意义（P>0.05）。

1.2方法

患者均采取阑尾炎切除术，但传统组为围术期传统护理，舒适组为围术期舒适护理，详细护理措施为：

（1）围术期传统护理。术前协助患者做好各项检查，要求其禁食水;术后合理使用抗菌药;指导患者保持平卧位、斜坡卧位;定期做好病房清洁打扫，确保环境卫生整洁;保持患者休息充足[2]。

（2）围术期舒适护理。①术前舒适护理。阑尾炎切除术作为躯体创伤性手术，且在患者恐惧、紧张等负性情绪条件下，会阻碍手术的施行。即术前利用心理状态评估，做好情绪疏导，利用健康教育和答疑解惑等方式，保证手术顺利施行;遵医嘱对患者执行抗生素、镇痛剂等药物救治，若存在发热现象可联合物理降温操作，减轻躯体不适。②术中舒适护理。保证手术室温湿度的合理性，温度应为25℃、湿度应为50%，且通过手术室环境的阐述，减轻患者陌生感;详细向患者明确阑尾炎切除术为小手术，不会存在意外，配合医师操作即可保证手术成功;调整最佳手术体位，如仰卧位，预防血管/神经压迫引起的不适;借助和主治医师、麻醉医师间的配合，减轻机体疼痛感，且做好呼吸道护理，预防呼吸道分泌物、呕吐物堵塞导致的窒息。③术后舒适护理。借助温水的使用，对患者术区药剂、血迹予以擦拭，且更换衣物做好躯体保暖;麻醉苏醒前，以0.5h为时间间隔做好膝关节、踝关节按摩工作，杜绝静脉血栓;待患者彻底苏醒时，可向其说明手术效果，且指导其平卧休息，术后1-3d禁止下床活动，预防切口疼痛，还应减少卧床时间引起的肌肉酸痛;若患者各项指标稳定时，可指导其早期下床运动，杜绝便秘、压疮及肺部并发症，若存在剧烈疼痛可服用止痛药[3]。

1.3观察指标

①比较患者心理状态评分。涉及护理前、护理后焦虑评分和抑郁评分，评分越低证明心理状态越佳。②比较患者术后并发症总发生率。涉及切口感染、胆道损伤和腹痛腹胀[4]。

1.4统计学处理

本课题数据资料均采用SPSS21.0统计软件进行分析汇总。计量资料、计数资料分别以-x±s、%表示，组间数据施行t、x2检验。P<0.05时，数据间比较有意义。

2 结果

2.1比较患者心理状态评分

和护理前相比，护理后患者心理状态评分均出现显著改善，但舒适组改善幅度大于传统组，数据比较有意义（P<0.05），见表1。

2.2比较患者术后并发症总发生率

传统组术后并发症总发生率为14.74%，舒适组为5.26%，数据比较有意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

阑尾炎是现代急腹症的代表，绝大多数情况下为急性发作，但个别患者表现为慢性炎癥。特别为急性阑尾炎，发病期间表现为恶心、腹痛低热、过敏等状况，若未及时治疗则会进展为腹膜炎，增加治疗难度，而阑尾切除术则是该部分患者常见治疗方式，但倡导围术期护理干预，是巩固手术效果的前提。例如：舒适护理是以传统护理理念为核心，通过全面化、个体化和精准化护理工作，对患者施行生理和心理等诸多层面干预，使之可在减轻疼痛、手术刺激的同时，预防术后并发症，促进躯体康复[5]。

综上，于阑尾炎患者围术期中，倡导舒适护理模式既可改善机体心理状态，还可预防或降低术后并发症，可推广。

参考文献

张玲.阑尾炎手术护理中应用舒适护理干预的临床价值研究[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（87）：344-345

宁海燕.舒适护理在阑尾炎手术术后护理中的应用效果[J].心理月刊，2019，14（18）：132-132

张敬慧.舒适护理在阑尾炎手术护理中的作用效果观察及有效性分析[J].心理月刊，2019，14（15）：146-147

胡梅.舒适护理在阑尾炎手术护理中的应用分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（55）：4-5

曾文媛.舒适护理在腹腔镜下阑尾炎手术患者中的应用效果及对护理满意度的影响[J].医疗装备，2019，32（12）：172-173