阑尾炎有哪些分类

潘勇

阑尾炎是一种常见的外科疾病，是指由各种原因导致阑尾管腔出现继发性细菌感染或受到堵塞而引发的一种炎症。阑尾炎多见于20～30岁的青年人群，且男性多于女性。病发时患者会出现明显的右下腹疼痛症状。诱发阑尾炎的病因有哪些，有哪些分类，应该怎样进行预防？下面进行详细介绍。

诱发阑尾炎的因素

1.饮食不当。喜欢吃生冷刺激或长期食用不洁食物的人群，患阑尾炎的概率较高。这是因为人们在食用生冷或不洁食物后，会出现一些肠胃问题，如肠胃功能紊乱、便秘等，这些症状会导致阑尾的血液循环和排空受阻，感染的概率进一步增大。

2.不良生活习惯。不良生活习惯也是诱发阑尾炎的主要因素之一，如长期熬夜，吸烟、酗酒等。另外，不良生活习惯导致的感冒着凉也有可能会诱发阑尾炎。

3.阑尾管腔梗阻。因阑尾炎的管腔非常狭窄，一旦管腔有食物残渣、粪石、毛发及肠道寄生虫滞留，就有可能导致管腔出现扭曲、肿胀现象，从而引发阑尾炎。

4.淋巴组织感染。因阑尾壁上有很多丰富的淋巴组织，一旦淋巴组织受到病菌入侵，就有可能使阑尾出现急性炎症。

阑尾炎的分类

（一）急性阑尾炎

急性阑尾炎在各种急腹症中占居首位，临床表现以转移性右下腹疼痛、阑尾点压痛及反跳痛为主，同时还会伴有恶心、呕吐及食欲不振等症状。急性阑尾炎患者在发病初期，除了会出现乏力、低热症状以外，基本无明显症状。因此，急性阑尾炎的诊断存在一定的困难。

急性阑尾炎一般分有四种类型。分别为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性或坏疽性阑尾炎、急性穿孔性阑尾炎及阑尾周围脓肿。

1.急性单纯性阑尾炎。属于早期阑尾炎，临床表现以阑尾轻微肿胀，浆膜充血为主，其阑尾黏膜有可能会有出血点和小溃疡出现，同时腹腔内也会有少量炎性渗出，但阑尾周围组织及脏器炎症并不明显。

2.急性化脓性或坏疽性阑尾炎。一般由单纯阑尾炎发展而来，临床表现以阑尾明显增粗、肿胀，浆膜高度充血为主，其阑尾黏膜的溃疡面会进一步扩大，同时腹腔内也会有脓性渗出，但因发炎的阑尾被邻近的肠管和大网膜包裹，所以炎症的发展会受到限制。

3.急性穿孔性阑尾炎。是一种严重性阑尾炎，临床表现以阑尾壁部分或全部坏死，浆膜呈黑紫色或暗红色为主，其阑尾黏膜大部分会溃烂，同时腹腔内脓液会呈现出血性。

4.阑尾周围脓肿。急性穿孔性阑尾炎还会引发阑尾周围脓肿或弥漫性腹膜炎。

（二）慢性阑尾炎

多数慢性阑尾炎基本由急性阑尾炎转变而来，其临床表现以右下腹疼痛为主，多呈持续性隐痛、间歇性轻度疼痛，疼痛位置在右下腹。

（三）特发性阑尾炎

特发性阑尾炎包含小儿急性阑尾炎、老年急性阑尾炎及妊娠期急性阑尾炎。其中，小儿急性阑尾炎具有发展快、穿孔率高及病情重等特点，同时并发症也比较多;老年急性阑尾炎具有一定的隐匿性，容易延误治疗，而且并发症和穿孔率也非常高，经常会伴有高血压、糖尿病等基础性疾病，病情比较复杂和严重;妊娠期急性阑尾炎的危险性比普通成人要高10倍左右。

怎样预防阑尾炎

1.合理饮食。在日常生活中，人们应保持规律饮食，避免暴饮暴食。饮食过量会加重胃肠负担，导致胃肠的正常蠕动发生改变的同时，胃肠功能也会出现紊乱。生冷粗硬等难消化食物也要尽量少吃或不吃，以减少肠道负担，降低阑尾炎的发病概率。

2.驱除肠道寄生虫。因肠道寄生虫会直接接入阑尾腔，导致腔道阻塞而引起阑尾炎，所以在日常生活中，人们要注意饮食卫生，定时驱虫，有效预防肠寄生虫病。

3.加强锻炼。人们可根据自身实际情况选择合适的运动方式进行锻炼，并长期坚持下去。加强锻炼可以增强抵抗力，同时也能有效预防阑尾炎，但需要注意的是，在锻炼过程中，要避免剧烈活动和重体力活动，以免过度疲劳增加患阑尾炎的概率。

4.注意保暖。時刻关注季节与气候的变化，适时调整自己与外界关系，天寒加衣，保证腹部不受寒冷刺激，从而使胃肠道的正常功能状态得到有效维护。

总的来说，阑尾炎虽然不是疑难杂症，但疼起来却让人难以忍受。所以在怀疑患有阑尾炎时，就需要尽快前往医院进行诊断。若确诊患有急性阑尾炎或慢性阑尾炎，患者就需要尽早治疗。若患者处于阑尾炎早期阶段，或者存在手术禁忌证，又或者患者不愿进行手术治疗时，可给予抗生素进行药物治疗。

（作者单位：四川省仪陇县第二人民医院）