扩容联合促宫颈成熟治疗羊水过少足月妊娠的应用及产妇妊娠结局分析

张秀军

【摘  要】目的：分析羊水过少足月妊娠治疗中采用扩容与促宫颈成熟联合治疗方案对妊娠结局的作用效果。方法：分析对象选择于2018.1～2020.1期间在我院就诊的78例羊水过少足月妊娠产妇，以治疗方案的不同为依据实施分组，39例开展扩容与促宫颈成熟联合治疗方案的患者纳入实验组，39例开展扩容治疗方案的患者纳入对照组，对2种治疗方案的开展效果进行对比和分析。结果：相对比于对照组，实验组Bishop宫颈评分提升显著，顺产率提升明显，对比差异性显著（P<0.05）。结论：羊水过少足月妊娠治疗中采用扩容与促宫颈成熟联合治疗方案可获得满意的效果，可对分娩结局进行改善，建议推广。

【关键词】羊水过少;足月妊娠;促宫颈成熟;扩容;妊娠结局

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0092-01

伴随近些年来B超技术广泛应用于产检中，羊水过少的检出率也得以提升，而导致羊水过少的原因主要为孕妇胎盘功能不全。宫颈成熟度直接关系到分娩是否成功。本次研究主要对扩容与促宫颈成熟联合治疗方案的实施效果进行分析，分析结果进行如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

分析对象选择于2018.1～2020.1期间在我院就诊的78例羊水过少足月妊娠产妇，以治疗方案的不同为依据实施分组，39例开展扩容与促宫颈成熟联合治疗方案的患者纳入实验组，初产妇和经产妇例数分别为29/10（例），（31.25±7.35）岁为年龄平均值（24岁～237岁），（38.60±6.15）周为平均孕周;39例开展扩容治疗方案的患者纳入对照组，初产妇和经产妇例数分别为30/9（例），（32.06±7.28）岁为年龄平均值（24岁～36岁），（38.86±6.20）周为平均孕周，统计学分析2组基本信息，对比差异性并不显著（P>0.05），显著提升本次研究可比性。

1.2方法

对照组患者的治疗方案为扩容治疗，对患者予以500ml平衡盐溶液进行静脉滴注，500ml低分子右旋糖酐溶液进行静脉滴注，共进行为期4d的持续治疗，并对患者进行叮嘱，多饮水，1500ml～2000ml/d，对自然临产进行等待，当羊水指数在5以下，开展剖宫产[1]。实验组患者在扩容治疗的同时，开展促宫颈成熟治疗，NST无应激试验开展于治疗前，呈现阴性的结果，对患者实施常规消毒，并开展常规阴道检查，将宫颈球囊进行安置，将生理盐水80ml注入宫颈内外球囊中，在大腿内侧应用胶布进行固定，对胎心进行监测，对胎动、子宫收缩程度进行观察，对自然临产进行等待，羊水指数在5以下，开展剖宫产术[2]。

1.3评价指标

本次研究评价指标为顺产率、宫颈成熟度（Bishop宫颈评分进行评估），而剖宫产指征为在分娩过程中因为宫颈不成熟，产程异常、晚期胎心减速、胎心频发减速异常、胎粪污染（羊水大于Ⅱ度），破膜之后缩宫素静脉滴注48h以上无临产情况开展剖宫产[3]。

1.4统计学分析

2组对比数据处理均选择版本为SPSS21.0的软件包，验证计量、计数数据分别以t和X2为方式，判定统计学意义以P<0.05为依据，表明对比数据差异性显著。

2 结果

2.1 对比2种治疗方案开展前后Bishop宫颈评分

2组患者Bishop宫颈评分对比差异性并不显著（P>0.05）;2种治疗方案开展后，相对比于对照组，实验组Bishop宫颈评分提升显著，对比差异性显著（P<0.05），详情如下表1所示。

2.2 对比2组孕妇妊娠结局

相对比于对照组，实验组患者顺产率提升明显，对比差异性显著（P<0.05），详情如下表2所示。

3 讨论

羊水过少作为一种常见的妊娠期疾病，应用B超检查可准确检出，羊水过少可影响分娩结局。必须及时干预，否则伴随妊娠的进展，羊水量会呈现越来越少的情况，对妊娠结局造成严重影响，导致新生儿窒息发生率提升，使得患者不得不开展剖宫产术。相关研究显示，母体血容量与羊水量相关性明显，利用扩容治疗可将血容量增加，以此增加羊水量[4]。宫颈成熟度直接影响羊水过少孕妇分娩是否成功。破膜引产为常规治疗方法，然而因为宫颈成熟度的影响，很多孕妇在破膜之后仍不存在临产征象，使得感染风险增加，并且流出羊水，可将羊水量减少，使得胎儿窘迫、脐带受压风险增加[5]。在扩容治疗的同时，开展促宫颈成熟治疗，不但可将羊水量增加，而且使胎儿尽早娩出，对分娩结局进行改善。本次研究结果显示，Bishop宫颈评分提升显著，剖宫产率降低显著，治疗效果确切。

综上所述，羊水过少足月妊娠治疗中采用擴容与促宫颈成熟联合治疗方案可获得满意的效果，建议推广。

参考文献

[1] 姚瑾，滕颖.羊水过少对妊娠结局及胎盘组织中Cx43、Caspase7蛋白表达的影响[J].生殖医学杂志，2020，29（3）：380-384. DOI：10.3969/j.issn.1004-3845.2020.03.018.

[2] 王朋飞，邵惠芬，王家建.COOK球囊在孕晚期羊水过少孕妇中促宫颈成熟的应用价值[J].浙江医学，2020，42（4）：389-392. DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2020.42.4.2019-817.

[3] 陈燕红，张金艳.治疗量低分子肝素钙治疗羊水过少的临床疗效及其安全性[J].临床合理用药杂志，2019，12（36）：85-86. DOI：10.15887/j.cnki.13-1389/r.2019.36.042.

[4] 王占荣，李爱芳，银娟.妊娠晚期羊水过少对产妇分娩方式及妊娠结局的影响[J].河南医学研究，2019，28（23）：4257-4258. DOI：10.3969/j.issn.1004-437X.2019.23.014.

[5] 李晓红.丹参联合低相对分子质量肝素对羊水过少凝血功能的影响[J].血栓与止血学，2019，25（4）：665-667. DOI：10.3969/j.issn.1009-6213.2019.04.049.