丙泊酚联合芬太尼静脉全麻在无痛人流术的临床研究

胡玲芳

【摘  要】目的：分析在无痛人流术麻醉中开展芬太尼与丙泊酚联合静脉全麻的效果。方法：分析对象选择于2019.4～2020.4期间在我院就诊的40例无痛人流术患者，以不同麻醉方案为依据实施分组，20例开展丙泊酚静脉全麻的患者纳入对照组，20例开展芬太尼与丙泊酚联合静脉全麻的患者纳入实验组，对2种麻醉方案的开展效果进行对比和分析。结果：相对比于对照组，实验组麻醉优良率提升显著，对比差异性显著（P<0.05）。结论：在无痛人流术麻醉中开展芬太尼与丙泊酚联合静脉全麻可获得满意的麻醉效果，建议推广。

【关键词】无痛人流术;丙泊酚;芬太尼;静脉全麻;麻醉效果

【中图分类号】R169      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0071-01

人工流产术作为一种终止妊娠的方式，妊娠14周以下适合开展，主要原因为妊娠失败、意外妊娠、遗传病、先天性畸形儿等需要，但是该手术方式的开展则会导致女性心理压力增大，导致不良情绪发生，对治疗效果造成影响。无痛人流术利用麻醉技术，可将手术疼痛有效避免，可将应激性反应降低。本次研究主要对芬太尼与丙泊酚联合静脉全麻方式的开展效果进行分析，分析结果进行如下报道。

1. 资料与方法

1.1一般资料

分析对象选择于2019.4～2020.4期间在我院就诊的40例无痛人流术患者，以不同麻醉方案为依据实施分组，20例开展丙泊酚静脉全麻的患者纳入对照组，（28.80±4.35）岁为年龄平均值（22～35岁），（7.98±2.35）周为孕周平均值（6～11周）;20例开展芬太尼与丙泊酚联合静脉全麻的患者纳入实验组，（28.68±4.26）岁为年龄平均值（23～34岁），（8.15±2.55）周為孕周平均值（7～11周），统计学分析2组基本信息，对比差异性并不显著（P>0.05），显著提升本次研究可比性。

1.2方法

在无痛人工流产术开展前要完善各项检查，在术前告知患者禁饮水4h，禁食8h，彻底排空膀胱;将急救药物和所需设备准备好，即心电监护仪、麻醉机、气管导管等，对患者生命体征进行密切关注并做好记录，实施吸氧（低流量），实验组的麻醉方案为芬太尼与丙泊酚联合全麻，将枸橼酸芬太尼进行静脉注入，应用剂量为0.0010mg/kg～0.0015mg/kg，经过4～6min，将1.0mg/kg～2.0mg/kg丙泊酚进行静脉推注，无睫毛反射确认之后开展人工流产术，如果手术中呈现较差的麻醉效果，可用适量丙泊酚进行追加。而对照组的麻醉方案为丙泊酚静脉全麻，对1.2mg/kg～2.5mg/kg丙泊酚进行静脉推注，以无疼痛反射为依据对30～50mg进行随时追加[1]。

1.3评价指标

本次研究的评价指标为麻醉效果，在手术中患者处于安静状态，无肢体运动和痛苦表情评价为优;患者痛苦表情轻微，肢体运动轻微，但是基本配合手术评价为良;患者躁动和痛苦表情明显，无法配合手术评价为差。

1.4统计学分析

2组对比数据处理均选择版本为SPSS21.0的软件包，验证计量、计数数据分别以t和X2为方式，判定统计学意义以P<0.05为依据，表明对比数据差异性显著。

2. 结果

相对比于对照组，实验组麻醉优良率提升显著，对比差异性显著（P<0.05），详情如下表1所示。

3. 讨论

在临床上无痛人流术作为一种治疗方式，主要是在早期终止妊娠，与吸刮术相比，可将机体刺激和疼痛减轻，在其手术过程中一般采用静脉全麻方式进行麻醉，以将患者手术感受度和疼痛减轻，对患者不良情绪进行有效缓解。静脉麻醉可对迷走神经的刺激作用有效避免，将发生人流综合征风险降低。静脉全麻以芬太尼和丙泊酚为常用药物，均可发挥较好的镇痛效果，其中丙泊酚作为一种麻醉药物，应用于全身麻醉中，特点为短效、无蓄积、麻醉稳定、起效快等，然而仅使用丙泊酚，因其无镇痛作用，需要较大的麻醉剂量，可抑制循环系统和呼吸系统，则会导致并发症发生，比如低血压等;而芬太尼作为一种镇痛药物，镇痛效果显著，在全身麻醉中联合应用丙泊酚，可发挥协调作用，发挥显著的镇静镇痛效果，促进麻醉效果提升，另外可使丙泊酚应用剂量减少，将患者麻醉苏醒时间缩短[2]。另外，芬太尼和丙泊酚联合麻醉，患者在手术过程中的生命体征一般较为稳定，也不会过多影响患者血压水平和心率水平，麻醉安全性较高[3]。本次研究结果中显示，芬太尼和丙泊酚联合静脉全麻的开展获得100.0%的麻醉效果，与丙泊酚静脉全麻的麻醉效果对比差异显著，可见联合麻醉方案获得麻醉效果确切。本次研究与业亮研究中在无痛人流术中开展丙泊酚复合芬太尼获得98.00%的麻醉总优良率的研究结果基本一致[4]。

综上所述，在无痛人流术麻醉中开展芬太尼与丙泊酚联合静脉全麻可获得满意的麻醉效果，建议推广。

参考文献

[1] 张冬霞.浅谈丙泊酚联合芬太尼静脉全麻在无痛人流术的临床效果[J].中国农村卫生，2019，11（24）：20.

[2] 蒋平军.丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉在无痛人流术中的应用效果评价[J].中外女性健康研究，2019（18）：110+118.

[3] 郭成畏.丙泊酚配伍舒芬太尼静脉麻醉在无痛人流术中的临床应用[J].临床医学，2017，37（07）：44-46.

[4] 业亮.丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉在无痛人流术中的临床应用[J].云南医药，2018，39（06）：557-559.