情景模拟教学法应用于内科护理学员中的效果及对急救能力掌握情况的影响

石冰涛 高文涛

【摘 要】 目的：分析内科护理学员应用情景模拟教学法教学后效果。方法：将我校89例护理学员采用随机数字表法分为对照组44例及观察组45例，对照组学员给予传统教学模式，观察组学员应用情景模拟教学法，对比两组学员教学后对急救理论知识的掌握情况及实践技能知识的掌握情况。结果：观察组理论知识成绩及时间技能评分均高于对照组（P<0.05）。结论：情景教学模拟教学法能够有效提升内科护理学员的急救理论知识及实践技能。

【关键词】情景模拟教学法;内科护理学员;急救能力

【中图分类号】R-4【文献标识码】B    【文章编号】1002-8714（2020）07-0256-01

内科护理学是护理教学中的重要课程之一，在校学员由于无工作经验，在后期步入临床工作中不能够快速的进入工作，实践操作能力较为低下，对学员自身的心理状态造成严重阴影，严重时甚至对自身工作造成厌恶感，不利于护理质量的提升及护理工作的开展[1]。常规教学模式对于学员实践技能帮助有限，加之教学方式趣味性低，学员对于理论知识的掌握情况亦不理想，急需进行调整。情景模拟教学法是近年来一种新型的互动教学法，有研究指出[2]，其对于提升学员的学习主动性及积极性有着重要的促进作用。该研究旨在观察情景模拟教学法在内科护理学员中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2017年6月-2018年6月期间我校内科护理学员89例，纳入学员认知功能良好，能够独立生活学习，依从性较佳，自愿参与本研究。排除中途脱落学员，中途退学学员，既往精神病史学员。采用随机数字表法进行分组，对照组44例，其中男2例，女42例;年龄18-20岁，平均（19.01±0.20）岁。观察组45例，其中男4例，女41例;年龄18-21岁，平均（19.03±0.18）岁。两组学员基线资料有可比性，组间资料对比差异无统计学意义（P>0.05），。

1.2方法

对照组学员应用传统教学模式，通过书本知识教导学院急救能力知识，并进行操作技能培训。观察组学员给予情景模拟教学法，（1）成立情景模拟教学小组，小组组成：由任课老师作为组长，另聘请我校附属医院内科护士长、副护士长、工龄>10年的内科主管护师5名作为成员，其中，由护士长及副护士长作为副组长，其余5名主管医师为组员;（2）学员分组，通过抽签将观察组学员分为9组，每组5人;（3）具体实施：①理论知识培训，在传统理论教学基础上，定期对学员进行问卷考核，收集错误内容集中培训，确保学员对理论知识的掌握，在理论知识考核合格后方可进行情景模拟训练;②制定情景方案，疾病类型包括急性心肌梗塞、急性左心衰竭、高血压危象、新博骤停、休克等，急救内容包括急救技术操作演练、紧急事件处理、急救仪器使用、急救过程的配合，先由任课老师及护理人员进行演练，确保学员掌握流程后，由组内成员自行挑选角色，轮流扮演并进行实操，演练结束后讲解自己的感悟，并指出同组内成员的不足之处，总结后再次进行演练，3次/周。

1.3观察指标

（1）急救理论知识掌握情况：记录并对比两组学员学期末学员考试的理论知识成绩，总分100分，分数越高提示学员对理论知识的掌握越好;（2）急救实践技能知识掌握情况：采用实践技能知识评分进行评价，其内包含对急救仪器的了解程度、急救配合掌握程度及面对紧急事件的处理能力三大项，每项采用1-10分进行评价，总分30分，分数越高提示学员对于实践知识的掌握情况越佳。

1.4统计方法

研究内数据应用SPSS22.0软件统计处理，分别采用[n（%）]、（-x±s）表示计数、计量资料，结果采用x2值、t值进行检验，P<0.05认为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1理论知识掌握情况比较

教学后，对照组学员的理论知识成绩得分较观察组学院低，且差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2实践技能知识掌握情况比较

观察组学员教学后实践技能知识评分各小项得分及总分均较对照组学员高，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

护理学员在校期间教学的学习以理论知识为主，教学过程中对于学员实践技能培训并不完善，学员对于内科护理过程中的实践技能知识掌握程度不足，在进入临床工作后不能够快速进入工作状态，影响护理质量[3]。近年来，内科疾病的發病率逐年提升，且对护理质量的要求渐高，传统医学教学模式已逐年不能够满足现状，急需进行优化，以提升内科护理学员的急救能力[4]。

该研究显示，观察组学员教学后学员的急救实践技能评分及急救理论成绩得分均较对照组学员高，提示情景模拟教学法能够更为有效的促进内科护理学员急救知识及技能水平的提升。分析认为，传统教学模式以理论知识普及为主，且教学过程中枯燥无味，学生学习兴趣较低，不能够积极主动的进行学习，实践操作由于环境、道具、场地等因素的影响，开展效果并不理想，整体成绩并不理想。情景模拟教学法属于开放式教学模式的一种[5]，该研究内以提升入组学员的内科急救护理知识为主，通过制定模拟计划，选取疾病类型及模拟过程，由临床上资历较深的护理人员进行现场演练展示，在学员掌握流程后进行模拟训练，以促进学员急救技能的提升。教学过程中其情景与真实事物事件的发生发展更为接近，能够有效提升学员的形象思维能力，且教学过程较为新奇、趣味性高，教学环境和谐宽松，有效提升护理学员学习积极性;模拟过程中通过角色扮演，使护理人员对于工作中的要领、自己在工作中的地位、处境及作用有着更为清晰深刻的理解，模拟训练中通过轮流扮演，使护理人员能够兼顾各个环节，激发自身潜能，明确自身不足，逐渐提升学员面对紧急事件时的预测能力及处理能力，在实践过程中对正确的急救流程加深记忆，错误的流程及时寻找不足，总结经验，积极汲取理论知识，由以往被动灌注理论知识，转变为主动吸收知识，促进理论知识水平的提升，而理论知识的提升又可促进实践技能的理解掌握，形成良性循环，进一步提升学员的急救能力。在教学过程中需要注意的是，教师的主要工作是引导，而不是指定，合理的引导能够促进学员自身创造性的提升，更为有效的发挥自身优势，促进学员独立思考;互相评价时应注意措辞，禁止直接点名，应以岗位作为称呼，避免学员自尊心受挫，模拟训练信心降低[6]。

综上所述，情景教学模拟教学法趣味性强，能够有效提升学员的实践技能及理论知识掌握情况，应用于内科护理学员教学过程中效果显著，有效提升学员的急救技能，值得推广应用。

参考文献

[1] 许开云，常杰，张笑平，等.PBL联合CBL的护理岗前培训[J].解放军医院管理杂志，2017，24（9）：860-863.

[2] 宋伟华.视频案例联合情景模拟教学对规培护士岗位胜任力的影响[J].护理实践与研究，2019，16（23）：149-151.

[3] 吴丽.研讨会、情景模拟、案例分析三位一体对护生教学效果的影响[J].护理实践与研究，2019，16（5）：123-124.

[4] 陈菁菁.PDCA+情景模拟教学用于放射科低年资护士与技术员急救培训的效果探讨[J].医学新知杂志，2019，29（z1）：465-467.

[5] 杨丽全，陈良英，林朝芹，等.创新高仿真情景模拟教学融入护理风险教育模式在护理学综合实验教学中的应用[J].护理研究，2019，33（13）：2306-2310.

[6] 易琦峰，齐梦影，严谨，等.症状引导下的思维导图在心内科临床护理教学中的应用[J].

护理学杂志，2018，33（22）：72-75.