经桡动脉入径直接经皮冠状动脉介入治疗术联合替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死的治疗效果研究

衣志强

【摘 要】目的：对急性ST段抬高型心肌梗死患者治疗中经桡动脉入径直接经皮冠状动脉介入治疗术联合替罗非班治疗的效果进行研究。方法：本次实验共计选取本院2018年3月-2020年3月期间就诊的急性ST段抬高型心肌梗死患者162例，通过掷硬币的方法将所选患者分为甲乙两组，两组患者人数相同，81例患者为一组。医护人员在实验过程中对两组患者实施替罗非班治疗，甲组患者经股动脉入径，乙组患者经桡动脉入径，对两组患者住院时长及主要心血管事件出现几率（半年内）进行记录和分析。结果：在住院时长方面，乙组患者远远短于甲组患者，住院时长方面表现出较大差异，数据呈现统计学意义（p<0.05）;在主要心血管事件出现几率方面（半年内），乙组患者远远低于甲组患者，主要心血管事件出现几率方面表现出较大差异，数据呈现统计学意义（p<0.05）。结论：在急性ST段抬高型心肌梗死患者治疗中经桡动脉入径直接经皮冠状动脉介入治疗术联合替罗非班治疗有着较好的效果，其能够在一定程度上缩短患者住院时长，降低主要心血管事件出现几率（半年内），具有较高的临床价值。

【关键词】急性ST段抬高型心肌梗死;经桡动脉入径;替罗非班治疗

【中图分类号】R651.12 【文献标识码】B    【文章编号】1002-8714（2020）07-0174-01

前言：急性ST段抬高型心肌梗死在临床上有着较高的出现几率，对患者的健康有着较大的影响，如治疗不及时或是不当可能会导致患者的死亡。现阶段，直接经皮冠状动脉介入治疗、替罗非班治疗在临床上有着较为广泛的应用，并取得了一些成绩，但是值得注意的是，经股动脉入径直接 PCI 术对患者的伤害较大，血管并发症出现几率较高，这种情况下，经桡动脉入径直接 PCI 术受到了较高的关注。因此，对急性ST段抬高型心肌梗死患者治疗中经桡动脉入径直接经皮冠状动脉介入治疗术联合替罗非班治疗的效果进行研究有着较强的现实意义。本次实验共计选取本院2018年3月-2020年3月期间就诊的急性ST段抬高型心肌梗死患者162例进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次实验共计选取本院2018年3月-2020年3月期间就诊的急性ST段抬高型心肌梗死患者162例，通过掷硬币的方法将所选患者分为甲乙两组，两组患者人数相同，81例患者为一组。甲组所选81例患者中男性患者人数共有44例，较女性患者人数多7例，患者年龄最小为40岁，年龄最大为79岁，平均年龄为（63.8±2.8）岁，乙组所选81例患者中男性患者人数为45例，较女性患者人数多9例，患者年龄最小为42岁，年龄最大为80岁，均值为（63.9±3.1）岁，两组患者性别比例及年龄方面差异基本可以忽略不计，数据并没有表现出统计学意义（p>0.05）。纳入标准：患者均已确诊为急性ST段抬高型心肌梗死;患者均为成年人;本院伦理委员会准可本次实验的开展;患者及其亲属完全知情且自愿参与本次实验。排除标准：患者患有其他可能影响实验结果的疾病[1]。

1.2方法

医护人员在实验过程中对两组患者实施替罗非班治疗，甲组患者经股动脉入径，乙组患者经桡动脉入径。医护人员应要求患者在术前嚼服300毫克阿司匹林肠溶片，并将氯吡格雷顿服剂量控制在600毫克。在直接经皮冠状动脉介入治疗过程中，医护人员应选择西罗莫司药物涂层支架，并要求患者在恢复期间按照每天一次的频率服用氯吡格雷及阿司匹林肠溶片，服用剂量分别控制在75毫克及100毫克[2]。患者应坚持服药一年。

1.3判断标准

对两组患者住院时长及主要心血管事件出现几率（半年内）进行记录和分析。

1.4统计学处理

在SPSS22.0统计学软件下，计量资料及计数资料分别为（x±s）及（n），检验分别通过t及x2，P<0.05意味着数据呈现统计学意义[3]。

2 结果

2.1两组患者住院时长及主要心血管事件出现几率

在住院时长方面，乙组患者远远短于甲组患者，住院时长方面表现出较大差异，数据呈现统计学意义（p<0.05）;在主要心血管事件出现几率方面（半年内），乙组患者远远低于甲组患者，主要心血管事件出现几率方面表现出较大差异，数据呈现统计学意义（p<0.05）。具体内容见表1。

3 讨论

相比经股动脉入径直接 PCI 术，经桡动脉入径直接经皮冠状动脉介入治疗术在急性ST段抬高型心肌梗死患者治疗中有着明显的优势，其能够在一定程度上减轻患者的痛苦，加快患者的康复。本次实验共计选取本院2018年3月-2020年3月期间就诊的急性ST段抬高型心肌梗死患者162例，意在对急性ST段抬高型心肌梗死患者治疗中经桡动脉入径直接经皮冠状动脉介入治疗术联合替罗非班治疗的效果进行研究[4]。研究结果显示，在住院时长方面，乙组患者远远短于甲组患者，甲乙两组患者住院时长分别为（9.4±2.4）天及（7.7±2.2）天，住院时长方面表现出较大差异，数据呈现统计学意義（p<0.05）;在主要心血管事件出现几率方面（半年内），乙组患者远远低于甲组患者，甲乙两组患者主要心血管事件出现几率（半年内）分别为19.75%及3.70%，主要心血管事件出现几率（半年内）方面表现出较大差异，数据呈现统计学意义（p<0.05）。

本次实验表明，经桡动脉入径直接经皮冠状动脉介入治疗术联合替罗非班治疗在缩短急性ST段抬高型心肌梗死患者住院时长、降低主要心血管事件出现几率（半年内）方面作用较为突出，医护人员应加以注意。

参考文献

[1] 杜勇. 直接经皮冠状动脉介入治疗前冠脉内应用尿激酶原或替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌微循环再灌注的影响及安全性[D].河北医科大学，2019.

[2] 宋付凯. 替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死并糖尿病患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术后血清MMP-9水平的影响[J]. 首都食品与医药，2019，26（03）：36-37.

[3] 高玉龙，李鸿海，张京梅，陶英. ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入术后心肌组织灌注的影响因素分析[J]. 中国循证心血管医学杂志，2019，11（01）：101-104.

[4] 宋雪松，胡伟. 盐酸替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）伴心律失常急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗中心电图的影响分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（18）：35.