分析上消化道出血患者接受阶段性健康宣教的效果

李晓玲

【摘 要】目的：分析上消化道出血患者接受阶段性健康宣教的效果。方法：纳入我院于2019年1月-2019年10时段内收治的80例上消化道出血患者开展研究分析，通过随机动态分组的方式以对照组、研究组分别收纳40例患者;对照组院内开展常规护理，研究组院内基于对照组护理方案开展阶段性健康宣教，比较两组护理后的治疗依从性。结果：研究组治疗依从性为97.06%，对比对照组的73.53%，数据较差，差异满足统计学意义成立要求（P<0.05）。结论：上消化道患者院内经阶段性健康宣教展开护理干预，可以提高治疗依从性，对患者病情转归有一定的促进作用。

【关键词】上消化道出血;阶段性健康宣教;治疗依从性

【中图分类号】R573.1 【文献标识码】B    【文章编号】1002-8714（2020）07-0155-02

上消化道出血被临床纳入消化系统疾病范畴，引发因素为患者发生消化性溃疡，导致食管胃底静脉出现曲张、破裂等情况。观察患者临床表现，常见呕血，一些会合并周围循环衰竭的情况，若治疗不及时，或无效，会对患者心肾脑功能产生影响，严重的会致死[1]。治疗期间有效的护理干预方案可以提高患者的治疗依从性，为临床效果提供保证，所以探讨可行性护理干预方案意义重大。

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入我院于2019年1月-2019年10时段内收治的80例上消化道出血患者开展研究分析，纳入标准：①符合上消化道出血诊断标准的患者;②本人或家属了解并授权本次研究的患者;排除标准：①合并重症脏器官疾病的患者;②沟通障碍、认知障碍或是精神疾病的患者等;通过随机动态分组的方式以对照组、研究组分别收纳40例患者;其中对照组有24例男性，16例女性，年龄分布区间为20-70（44.10±4.21）岁;研究组有21例男性，19例女性，年龄分布区间为21-70（44.25±4.30）岁;比对两组一般资料，差异统计学意义不成立（P>0.05），可开展本次研究。

1.2方法

对照组院内开展常规护理：主要为疾病相关治疗、治疗方法、注意事项以及日常饮食等方面的内容。

研究组院内基于对照组护理方案开展阶段性健康宣教：①入院期。患者入院之后，护理人员需要以亲切和善的态度主动与患者沟通，遵医嘱给予患者相关急救治疗，例如血容量补充、抗休克、止血等，患者病情好转之后，引导患者熟悉医院环境，缓解患者的陌生感，便患者过度紧张、焦虑、恐慌等;同时告知患者疾病相关知识，包括影响因素、治疗方法、治疗效果等，提高患者认知水平以及治疗积极性。②出血期。患者会出现呕血、便血等情况，加之基础病的影响，患者不可避免会出现体乏神倦、呼吸压迫或是胸闷等症状，进而产生负面情绪，对此护理人员需要安抚患者情绪，通过简单易懂的语言告知患者病因、治疗方案、可能存在的并发症以及有效預防措施等，消除患者的不安感，并引导患者树立良好的治疗信心，同时指导患者掌握大出血正确的抢救方式，提高其自我管护能力。③康复期。日常饮食对上消化道出血患者有至关重要的影响，所以在患者康复期，护理人员需要做好饮食护理，确保患者营养供给充足，以降低患者出现一系列并发症的风险;同时护理人员还要告知患者及其家属，饮食对患者临床治疗效果以及预后发展的影响性，叮嘱患者及其家属在院外仍需要保证膳食的均衡性，且禁止摄入刺激性食物，保证饮食清淡、多样化;在饮食初期，应给予流食，在逐渐向普通饮食过度，期间注意遵循少食多餐的原则;在用药方面，若为药片，需要压碎后给予患者冲服;叮嘱患者适量运动，促进排便;若存在便秘症状，可给予润肠药，避免腹压过高导致静脉破裂出血[2]。④出院前。叮嘱患者保证休息充足，避免精神高度紧绷、情绪剧烈波动，日常作息要有良好的规律性;在饮食方面，需要遵循少食多餐，清淡为主的原则;禁止暴饮暴食，同时还需要禁烟禁酒;禁止使用会刺激胃肠的药物，例如去痛片、阿司匹林等;日常生活中需要注意观察大便，若存在黑便的情况，需要及时就诊[3]。

1.3观察指标

观察并对比两组患者在遵医行为、自我管理以及饮食控制方面的表现，以三个标准进行界定：依从、一般、不依从，依从例数与一般例数在总例数中的占比即治疗依从性。

1.4统计学方法

选择SPSS21.0软件对两组上消化道出血患者护理观察指标进行统计，并表达为计数资料（n/%）形式，X2值负责对统计学意义进行检验，若结果为P<0.05，可判定差异满足统计学意义成立要求。

2 结果

研究组治疗依从性为97.06%，对比对照组的73.53%，数据较差，差异满足统计学意义成立要求（P<0.05）;如表1：

3 讨论

上消化道出血常见于大量出血症状，由于认知不足，患者极易产生负性心理，降低治疗依从性，有效的健康宣教方案是患者治疗顺利开展的保证。健康教育作为一项护理模式，其功能主要在于机体保健、疾病防治方面，通过有效的健康教育，可以提高患者行为的健康行，纠正患者日常生活中的不良习惯，从而减少，甚至消除会对患者身体健康造成影响的危险因素，进而实现对疾病的有效预防，提高患者的生活健康度以及生命质量。健康宣教在整体护理中占据比较重要的位置，但随着现代医学模式改革，传统健康教育已经无法适应临床具体需求，因其教育目标有且仅有一个，即护理目标，所以很多学者认为可以在明确患者疾病治疗不同时期的护理需求，为患者提供阶段性健康宣教，以提高健康教育干预效果，为患者的康复提供良好的保障[4]。基于此本次展开研究，结果显示，接受阶段性健康教育的研究组治疗依从性为97.06%，对比常规健康教育的对照组的73.53%，数据较差，差异满足统计学意义成立要求（P<0.05）;可见阶段性健康宣教可以提高上消化道出血患者的治疗依从性，有利于患者获取更好的治疗效果。原因在于阶段性健康宣教要求护理人员在宣教期间，始终坚持以患者为中心的理念，通过提高患者对疾病相关知识的认知水平、自我护理能力以及日常生活的健康性等，在极大程度上降低患者病情的风险隐患，有利于患者树立良好的治疗信心，促使其在治疗阶段始终保持良好的心理状态，积极主动的配合治疗、护理，对其早期康复也有较好的促进作用[5]。

结束语

综上所述，上消化道患者院内经阶段性健康宣教展开护理干预，可以提高治疗依从性，对患者病情转归有一定的促进作用。

参考文献

[1] 司亚娟，丁梦梦，黄程晨.阶段性健康教育在上消化道出血护理中的应用效果分析[J].首都食品与医药，2019，26（07）：99.

[2] 石飞燕.阶段性健康教育对肝硬化上消化道出血患者遵医行为及疾病知识认知度的影响[J].

齐齐哈尔医学院学报，2019，40（04）：505-506.

[3] 王晓鑫.上消化道出血护理中阶段性健康教育的价值探析[J].中国冶金工业医学杂志，2019，36（01）：42-43.

[4] 叶峰，王舟波，何平杰.急诊一体化绿色通道模式救治急性上消化道出血的效果分析[J].

中国基层医药，2018，25（22）：2894-2897.

[5] 胡莘.综合性护理与预见性护理用于上消化道出血的效果比较[J].中国基层医药，2018，25（1）：134-136.