hs-CRP与pro-BNP联合检测在冠心病诊断中的作用评价

楚德政

【摘 要】目的：分析超敏C反应蛋白（hs-CRP）与血浆脑钠肽前体（pro-BNP）联合检测在冠心病诊断中的作用。方法：以我院105例冠心病患者[35例稳定型心绞痛（A组）、35例不稳定型心绞痛患者（B组）、35例心肌梗死患者（C组）]、40例健康体检者为研究对象，均开展hs-CRP、pro-BNP检测;比较四组hs-CRP、pro-BNP测定结果与不同检测方式诊断冠心病的敏感度、特异度、准确度。结果：A、B、C三组hs-CRP、pro-BNP水平均显著高于D组（P<0.05）;A、B、C三组hs-CRP、pro-BNP水平相比，C组最高（P<0.05）。hs-CRP与pro-BNP联合检测诊断冠心病的敏感度（90.48%）、特异度（93.33%）、准确度（94.48%）显著高于单独hs-CRP检测（72.38%、71.11%、74.48%）、pro-BNP检测（79.05%、80.00%、82.07%）（P<0.05）。结论：在冠心病诊断中hs-CRP与pro-BNP联合检测的实践，可提升临床诊断的准确性。

【关键词】冠心病;血浆脑钠肽前体;超敏C反应蛋白;诊断

【中图分类号】R541.4【文献标识码】A    【文章编号】1002-8714（2020）07-0101-02

目前，心血管疾病已成为危害人们身体健康的“主要杀手”，多见于发达国家中。冠心病是一种常见、高发的心血管疾病类型，主要以心前区疼痛表现为主，可累及心功能损伤，严重者，可引发心力衰竭，甚至导致患者死亡。目前，临床上多采用冠状动脉造影来开展临床诊断工作，虽然该种检测方式检出率与准确性较高，但其存在创伤性，且检测费用较高，故而未得到临床推广。有关研究表示[1]，hs-CRP、pro-BNP对冠心病鉴别、病情程度评估中具有重要作用。鉴于此，为验证在冠心病诊断中hs-CRP与pro-BNP联合检测的应用效果，现对我院105例冠心病患者与40例健康体检者展开研讨，详细如下：

1 资料与方法

1.1 基础资料

选择我院2018年12月——2019年12月接收的105例冠心病患者与40例健康体检者（D组）。根据美国心脏病学会制定的有关标准，将105例冠心病患者划分为A组35例（稳定型心绞痛）、B组35例（不稳定型心绞痛）与C组35例（急性心肌梗死）。A组男女之比为21：14，年龄42～76岁，平均（56.27±2.31）岁;B组男女之比为20：15，年龄41～78岁，平均（56.34±2.27）岁;C组男女之比为21：14，年龄41～77岁，平均（56.18±2.41）岁;D组男女之比为29：21，年龄40～78岁，平均（56.31±2.36）岁;经对比，两组基线资料相比，无较大差异（P>0.05），可展开对比。

1.2 方法

收集所有受检者3mL空腹肘静脉血，放于有乙二胺四乙酸的试管内，实施离心处理，离心速度为3000r/min，时间为10min，分离血浆备用，采用全自动特种蛋白仪，借助免疫散射比浊法，检测hs-CRP;利用心梗荧光干式定量分析仪，测定pro-BNP。

1.3 观察指标

观察4组hs-CRP、pro-BNP测定结果。

观察不同检测方式诊断冠心病的敏感度、特异度及准确度

1.4 统計学分析

用统计学软件分析数据，计量资料（-x±s）、计数资料（n、%）分别行F、Z检验，当P小于0.05时，便可判定存在统计学价值。

2 结果

2.1 四组hs-CRP、pro-BNP测定结果对比

与D组相比，A、B、C三组hs-CRP、pro-BNP水平明显较高;与A、B两组相比，C组hs-CRP、pro-BNP水平显著较高（P<0.05），见表1。

2.2 不同检测方式诊断冠心病的敏感度、特异度及准确度对比

相较于单独hs-CRP、pro-BNP检测，hs-CRP与pro-BNP联合检测诊断冠心病的敏感度、特异度与准确度较高（P<0.05），见表2。

3 讨论

hs-CRP是机体受到组织损伤或微生物入侵等炎症刺激时，由干细胞生成的急性相蛋白，于炎症开始数小时内升高，48h便可达到峰值，跟随着功能、结构、组织的恢复及病变的消退逐渐下降到正常范围内，该反应不受皮质激素、化疗、放疗治疗影响[2]。故而，该项指标在临床上的使用较为广泛。此外，该种指标的检测较为简便，能有效预测冠心病患者与健康者发生心血管事件的风险，被临床上誉为预测心血管事件危险的最佳因子之一。pro-BNP是由心肌细胞合成的多肽激素，其分泌量和心肌收缩的调节能力有关，所以，当心肌细胞因冠状动脉供血缺乏发生局部心肌收缩能力异常时，可造成pro-BNP水平的上升[3]。故而，临床上常将pro-BNP用于冠心病诊断与患者预后评估中。本研究中，A、B、C三组hs-CRP、pro-BNP水平与D组相比，显著较高，这提示在冠心病诊断中，hs-CRP、pro-BNP水平检测均可发挥一定的指导作用。hs-CRP和pro-BNP联合检测敏感度、特异度、准确度与单独hs-CRP、pro-BNP检测相比，明显较高，可见hs-CRP、pro-BNP联合检测能提高临床诊断的准确性。

综上所述，hs-CRP和pro-BNP联合检测在冠心病诊断中的应用，可保证临床诊断结果的有效性与科学性。

参考文献

[1] 乔瑞省， 吴霞， 牛敬， 等. 不同年龄段冠心病患者的临床特征及其危险因素分析[J]. 现代生物医学进展， 2017， 17（11）：2057-2060.

[2] 杜俊凯， 王倩. 急性加重期肺心病患者的凝血功能及炎症状况分析[J]. 医学临床研究， 2018， 35（10）：2016-2017.

[3] 谭星， 李建国. 血浆脑钠肽及脂蛋白a水平与急性冠脉综合征患者冠脉病变程度相关性研究[J]. 中国基层医药， 2017， 24（13）：2072-2074.