盐酸氟西汀联合认知行为疗法治疗产后抑郁症疗效观察

史霖 占归来 吴宇杰

【摘 要】目的：產后抑郁症应用盐酸氟西汀联合认知行为疗法治疗的临床疗效分析。方法：选取2018年10月至2019年10月收治的120例产后抑郁症患者，将其按照简单随机化法均分为对照组（盐酸氟西汀）和观察组（盐酸氟西汀+认知行为疗法），对比两组治疗疗效及治疗前后抑郁评分。结果：观察组治疗疗效优于对照组，且治疗后观察组抑郁评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：产后抑郁症患者应用盐酸氟西汀联合认知行为疗法治疗效果显著，能有效降低患者抑郁的不良情绪，值得

推广。

【关键词】产后抑郁症;盐酸氟西汀;认知行为疗法

【中图分类号】R749.4【文献标识码】B    【文章编号】1002-8714（2020）07-0088-02

产后抑郁症在临床中很常见，其大多出现于初产妇中，患者的心理及认知方面比较敏感，当其受到家庭、人际关系、社会等因素的影响时就会增强加其抑郁症的发生率，抑郁症患者会出现表情阴郁、易流泪、情绪低落等症状，部分患者还会出现自残、自杀等行为，这会对其身心造成严重的伤害，同时也会影响其家庭的和谐，所以采取有效的治疗很重要[1]。本次研究主要对产后抑郁症应用盐酸氟西汀联合认知行为疗法治疗的临床疗效分析。

1 临床资料

1.1一般资料

选取2018年10月至2019年10月收治的120例产后抑郁症患者，将其按照简单随机化法均分为对照组（盐酸氟西汀）和观察组（盐酸氟西汀+认知行为疗法），对照组年龄23-37岁，平均年龄（27.7±5.5）岁，观察组年龄25-37岁，平均年龄（29.4±5.3）岁，通过对比两组数据资料显示无差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组应用盐酸氟西汀（批准文号：H19980139，常州四药制药有限公司），口服，1天1次，1次20mg，可以根据患者的抑郁情况在医生的指导下增加至40mg，服药期间产妇需停止母乳喂养。

1.2.2观察组

观察组应用盐酸氟西汀+认知行为疗法，其盐酸氟西汀的用法与对照组相同，认知行为疗法：主动与患者进行交流，给予其足够的信任及理解，促使患者感受到尊重的同时也能对医务人员产生更多的信任感，以此来为其后期的治疗奠定基础，与患者在交流过程中可以对其婴儿、人际关系、家庭经济等方面进行探讨，其目的是为了使患者认识到自身的负性情绪，通过举例的方法减轻患者对自身情绪错误的认知，指导其采用积极的思维模式对负性情绪进行替换，逐渐引导患者让其学会接纳自己并学会寻求别人的帮助及支持[2]。两组连续治疗8周。

1.3观察指标及疗效评定标准

疗效评定标准：治愈：其抑郁评分减少率为≥75%;显效：其抑郁评分减少率为50%-75%;有效：其抑郁评分减少率为30%-50%;无效：其抑郁评分减少率<30%。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数*100%。观察指标：采用汉密顿抑郁量表（HAMD）对其抑郁情绪进行评估，主要包括抑郁情绪、有罪感、自杀、入睡困难等17项，分值0-4分，<7分表明无抑郁;≥17分表明有轻度或中度抑郁;≥24分表明有严重抑郁。

1.4统计学方法

统计学软件采用SPSS22.0，计量资料：（-x±s），t检验;计数资料：（n，%），x2检验。差异有统计学意义：P<0.05。

2 结果

2.1两组治疗疗效对比

观察组治疗疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1：

2.2两组治疗前后抑郁评分对比

观察组治疗1、3、6、8周后抑郁评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2：

3 讨论

产后抑郁症是产妇产褥期出现的抑郁症状，一般在产后6周内出现，其主要由内分泌、遗传、社会心理等因素所致，根据有关资料显示其发病率为15-30%，患者会出现困倦、无精打采、哭泣等症状，抑郁症严重的患者甚至会出现自身或杀婴的行为，这对其家庭会造成严重的影响，所以治疗很关键[3]。

临床中主要应用药物及心理治疗为主，盐酸氟西汀被广泛应用于临床抑郁症患者的治疗中，它对神经递质及受体可以进行选择性的作用，与其他三环类药物治疗效果相比，其效果显著同时患者也容易耐受，并且其药物作用时间较长，患者每天仅需服用1次就会达到较好的效果，但产后抑郁症不能单纯应用药物治疗，其还需要让患者认识到自身疾病，这样才能加强其治疗的依从性。

认知行为疗法是通过心理干预让其认识到自身的负性情绪及行为，通过培养正确的认知来替代负性情绪，从而降低抑郁症状的方法[4]。医务人员通过与患者的沟通加强其信任，主动与其探讨家庭经济、婴儿等方面的情况促使其认识到自身的情绪，通过指导让其将负性情绪与积极思维进行替换，同时让其学会寻求帮助以此来缓解抑郁的症状。本次研究结果显示观察组治疗疗效优于对照组，且观察组抑郁评分低于对照组。

综上所述，产后抑郁症患者应用盐酸氟西汀联合认知行为疗法治疗效果显著，能有效降低患者抑郁的不良情绪，值得推广。

参考文献

[1] 黄海燕.盐酸氟西汀联合认知行为疗法治疗产后抑郁症效果[J].中外医学研究，2017，15（30）：61-63.

[2] 雷莉，赵枫.认知行为疗法干预对产妇产后抑郁症的影响[J].中外医学研究，2019，17（26）：167-169.

[3] 李丽君，胡卫疆，高雅坤，等.认知行为疗法联合抗抑郁药改善产后抑郁症状的效果研究[J].中国计划生育和妇产科，2017，9（8）：23-26

[4] 张子迪.盐酸氟西汀与文拉法辛治疗产后抑郁的临床疗效对比及安全性分析[J].现代诊断与治疗，2018，29（22）：3637-3638.