研究慢性乙肝患者AFP异常升高的临床预后效果

梅玲

【摘 要】目的：探究慢性乙型肝炎患者AFP异常升高的临床意义，分析对临床治疗造成的影响。方法：将2017年9月至2019年6月作为研究时段，在该时段对数据库进行资料分析，录入我院中收入的慢性乙型肝炎患者200例作为研究对象，所有患者AFP数值均在400μg/L以上;按照随机分组法将所有患者进行两组均分，单组样本量设置为100。对照组患者采用常规治疗方案，实验组患者则在常规治疗的基础上应用干扰素进行治疗，对两组患者治疗前后的AFP复常率进行记录，同时记录所有患者治疗前后的AFP数值，分析组间差异。结果：本次研究结果中显示，实验组患者的复常率为85（85.00%）例，高于对照组患者的58（58.00%）例，组间差异显著（X2=8.7897;P=0.0030）;而治疗完成后两组患者的AFP均有所降低，但实验组患者的AFP数值低于对照组，组间差异显著（P<0.05）。结论：AFP能够作为慢性乙型肝炎患者的诊断指标进行应用，患者在接受慢性乙肝治療后，其AFP数值均能够恢复正常或明显降低，但如果患者在治疗时出现反复升高，则应当引起重视，避免患者演变为肝癌而影响其生

命安全。

【关键词】慢性乙型肝炎;AFP;临床预后;治疗分析

【中图分类号】R512.62    【文献标识码】B    【文章编号】1002-8714（2020）07-0053-02

就目前来说，在进行慢性活动性乙型病毒性肝炎治疗时，如果患者出现血清甲胎蛋白一次性升高或持续性升高，都说明患者存在肝炎症状，但也有部分患者并未出现AFP明显升高的情况[1-2]。而在对患者进行治疗时，主要选择抗炎常规治疗以及干扰素结合的方式进行治疗，但无论选择何种治疗方案，其主要目的都是使患者的肝炎状况得到控制，降低患者的AFP数值，以达到优化治疗的效果[3]。本次研究中探究慢性乙型肝炎患者AFP异常升高的临床意义，分析对临床治疗造成的影响，现将结果报道于下。

1 一般资料与方法

1.1一般资料

将2017年9月至2019年6月作为研究时段，在该时段对数据库进行资料分析，录入我院中收入的慢性乙型肝炎患者200例作为研究对象，所有患者AFP数值均在400μg/L以上;按照随机分组法将所有患者进行两组均分，单组样本量设置为100。

实验组中患者的性别比例包括（男：女=86：14）患者的年龄介于23-63（43.5±4.6）岁之间;对照组中患者的性别比例包括（男：女=81：19）患者的年龄介于26-61（41.9±3.8）岁之间。

本次研究中所有患者基本资料，由数据统计人员通过Excel表格进行统计分析，确认患者资料可比性良好（P>0.05）。

1.2方法

所有患者在治疗时均在常规保肝等基础方式上进行治疗;对照组患者应用阿德福韦酯进行治疗，每日用药一次患者进行口服用药，患者连续治疗一年。

实验组患者在保肝等常规治疗基础上应用干扰素-α进行治疗，每两日进行一次治疗，患者应用300单位干扰素-α进行皮下注射治疗，患者连续治疗

半年。

1.3 评价标准

完成本次治疗后，对所有患者的AFP进行检查，在进行测定时，选择放射免疫法进行检测，同时患者应用B超以及CT等影像学检查排除肝癌的可能性，患者在治疗完成后进行为期两年的随访。

患者AFP值降低至20μg以下则记录为AFP复常。

1.4 统计学方法

本次研究涉及到的各项统计学数据均记录于Excel表格中，在本次实验完成后对各项数据进行统计分析，采用SPSS22.00 For Windows进行数据分析，应用X2、T对计量资料和计数资料进行统计学意义分析，确认其P与0.05关系，若P>0.05则确认统计学意义存在。

2 结果

2.1 两组患者的AFP复常率对比

本次研究结果中显示，实验组患者的复常率为85（85.00%）例，高于对照组患者的58（58.00%）例，组间差异显著（X2=8.7897;P=0.0030）;

2.2 两组患者的AFP数据治疗前后对比

而治疗完成后两组患者的AFP均有所降低，但实验组患者的AFP数值低于对照组，组间差异显著（P<0.05）。

3 讨论

肝癌是我国常见的一种恶性肿瘤，而相关临床研究中发现全世界大约有80%左右的肝细胞癌症有持续性乙肝病毒感染或慢性乙肝病毒感染，而大约有90%的肝细胞癌均发生于肝硬化的基础上，患者出现乙肝病毒感染与肝细胞癌的发生之间有明显的正相关性[4]。在所有的肝癌患者中，AFP异常增高的阳性患者大约占比为70%～90%左右，通常情况下来说，AFP血清浓度与肝细胞癌的癌组织大小有一定的相关性[5]。所以在现代临床研究中认为，在进行肝细胞癌的诊断时，应用AFP血清浓度进行诊断，能够获得较高的准确性。部分临床研究人员认为当患者的AFP数值在200μg/L，持续8周以上，或在400μg/L以上，持续4周以上，并且排除患者存在妊娠以及生殖器胚胎性癌症的可能性，患者基本可以确认为疑似原发性肝癌患者[6]。

AFP异常升高虽然不能确认患者存在肝癌[6]，但这种指标升高，可确认患者存在肝脏损伤，这可能与患者肝细胞持续受损或过度再生，导致的AFP升高有一定的关联。但是如果患者体内AFP出现持续反复升高，并且肝损害程度较轻，则应当警惕患者是否存在肝癌。

综上所述，AFP能够作为慢性乙型肝炎患者的诊断指标进行应用，患者在接受慢性乙肝治疗后，其AFP数值均能够恢复正常或明显降低，但如果患者在治疗时出现反复升高，则应当引起重视，避免患者演变为肝癌而影响其生命安全。

参考文献

[1] 孙庆宇，朱晟，胡玉霆，刘意，李涛.乙肝肝癌导致肝脏损伤程度的评价指标分析[J].解放军预防医学杂志，2019，37（12）：107-108.

[2] 王利公，赵珊，陶慧，纪瑞静.血清AFP、GP73和AFP-L3联合检测在慢性乙型肝炎诊断中的价值[J].国际检验医学杂志，2019，40（21）：2625-2628+2632.

[3] 罗琳，张廷超，刘书刚.HBeAg与抗-HBe双阳性的慢性乙型肝炎患者临床特征分析[J].

分子诊断与治疗杂志，2019，11（05）：387-390+433.

[4] 席红利，黄文瑾，唐明珠，尚彦彦.AFP、PIVKA-Ⅱ、AFU联合检测在乙肝病毒相关肝癌早期诊断的价值[J].热带医学杂志，2019，19（08）：1016-1019+1027.

[5] 姜靖. 慢性乙型肝炎患者膳食营养评价及肠道菌群分析[D].青岛大学，2019.