银杏达莫注射液联合胞二磷胆碱治疗脑后循环供血不足患者的疗效观察

河南省安阳地区医院（455000）李俊青

脑后循环供血不足为神经内科常见疾病，主要由动脉粥样硬化、微血栓等引起循环系统血流降低所致，严重影响患者生活质量[1]。本研究选取我院96例脑后循环供血不足患者，探究银杏达莫注射液联合胞二磷胆碱治疗效果。报道如下。

1 治疗与方法

1.1 一般资料 选取我院2016年4月～2018年12月脑后循环供血不足患者96例，随机数字表法分组，各4 8 例。对照组女21例，男27例，年龄43～76岁，平均年龄（62.08±6.25）岁；观察组女20例，男28例，年龄42～77岁，平均年龄（63.14±6.19）岁。两组基线资料均衡可比（P＞0.05），本研究经医院伦理委员会同意批准。患者知情并签署承诺书。

1.2 方法 对照组给予胞二磷胆碱（大理药业股份有限公司，国药准字H53020287）治疗，0.5g加计入250ml生理盐水，静脉滴注，1次/d。观察组于对照组基础上给予银杏达莫注射液（贵州益佰制药股份有限公司，国药准字H52020032）治疗，20ml加入250ml生理盐水，静脉滴注1次/d。两组均持续治疗2周。

附表 两组椎基底动脉血流速度对比

附表 两组椎基底动脉血流速度对比

注：与同组治疗前相比，

组别 例数 右椎动脉 左椎动脉治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 48 38.19±2.24 44.58±3.06a 38.25±2.40 43.92±2.85a对照组 48 38.35±2.30 41.84±2.73a 38.09±2.37 41.51±2.69a t 0.345 4.629 0.329 4.261 P 0.731 0.000 0.743 0.000

1.3 观察指标 ①疗效。②对比两组治疗前后椎基底动脉血流速度（右椎动脉、左椎动脉）。③对比两组治疗前后血液流变学指标（还原粘度、血浆黏度）。

1.4 疗效标准 症状明显改善，椎基底动脉血流速度改善＞80%为显效；症状有所改善，椎基底动脉血流速度改善50%～80%为有效；未达到上述标准为无效。将显效、有效计入总有效。

1.5 统计学分析 运用SPSS21.0分析数据，计量资料以表示，t检验，计数资料n（%）表示，χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效 观察组总有效率9 3.7 5%（4 5/4 8）；对照组总有效率7 7.0 8%（37/48）。观察组总有效率高于对照组（χ2=5.352，P=0.021）。

2.2 椎基底动脉血流速度 治疗后观察组椎基底动脉血流速度大于对照组（P＜0.05）。见附表。

2.3 血液流变学指标 治疗前，两组血液流变学指标对比无明显差异（P＞0.05），治疗后观察组还原粘度、血浆黏度分别为（6.09±1.63）mpa·s、（1.29±0.42）mpa·s，低于对照组的（6.94±1.72）mpa·s、（1.48±0.50）mpa·s（P＜0.05）。

3 讨论

胞二磷胆碱可刺激大脑皮层兴奋，改善脑组织功能，并可舒张血管、调节血管张力，增强脑血流灌注，改善脑缺血缺氧。银杏达莫注射液为中成药，由双嘧达莫、银杏叶提取物合成。双嘧达莫可抑制磷酸二酯酶、血栓烷素A2形成，起到双重抗血小板的效果。银杏叶提取物包含银杏内酯类、银杏黄酮苷，可促进氧自由基清除，抑制过氧化（脂质），保护血管内皮细胞，并可抗血小板，降低血液黏稠度，同时可诱导内皮舒张因子、前列环素生成，缓解动脉痉挛，促进血流量增加。有研究表明，银杏达莫注射液治疗脑后循环供血不足患者，可改善脑血流供应，缓解头痛、头昏等症状[2]。本研究结果显示，观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）。表明银杏达莫注射液联合胞二磷胆碱治疗脑后循环供血不足患者，可提高治疗效果。同时，本研究中，治疗后观察组椎基底动脉血流速度、血液流变学指标优于对照组（P＜0.05）。表明银杏达莫注射液联合胞二磷胆碱治疗脑后循环供血不足患者，可增加血流速度，改善血液流变学。

总之，银杏达莫注射液联合胞二磷胆碱治疗脑后循环供血不足患者，可增加血流速度，改善血液流变学，疗效显著。