血小板相关参数对急性心肌梗死患者的价值及意义

黄河水利委员会黄河中心医院（458030）常蕊 孙凤荣

急性心肌梗死（AMI）危害较大，需要积极诊断并作出对应的治疗，改善患者的临床症状。患者冠状动脉急性闭塞，血流中断，出现局部心肌缺血性坏死。临床通过检测肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌红蛋白（myo）、肌钙蛋白（TnI）等进行诊断，但均不是实验室常规指标。为了快速诊断急性心肌梗死，我院开展了血小板相关参数对急性心肌梗死患者的价值及意义研究。现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2016年11月～2019年2月来我院进行治疗的100例急性心肌梗死患者的临床资料，作为观察组。随机选取来我院进行健康体检的健康志愿者100例作为对照组。观察组男性70例，女性30例，年龄为56～79岁，平均年龄为（68.52±7.64）岁；对照组男性68例，女性32例，年龄为55～78岁，平均年龄为（67.15±7.22）岁。两组的性别、年龄等具有可比性（P＞0.05）。

附表 血小板参数对比()

附表 血小板参数对比()

注：与对照组对比，*P＜0.05。

分组 PLT（109/L） PDW（%） MPV（fL） P-LCR（%）观察组（n=100） 188.01±41.27 14.36±2.15 11.68±1.56* 37.31±5.04*对照组（n=100） 188.49±45.31 13.87±3.14 10.28±0.74 27.38±4.66

1.2 方法 抽取所有被研究者空腹静脉血5ml，常规检测。所有样品均在2h内完成检测。

1.3 观察指标 观察两组基本信息、血小板参数情况。

1.4 统计学分析 数据统计分析使用SPSS 19.0软件，用百分率（%）表示计数资料，χ2检验，用均数±标准差（）表示计量资料，t检验，P＜0.05表示差异显著。

2 结果

2.1 两组基本信息对比 观察组B M I（26.79±2.55）kg/cm2，吸烟人数35人，喝酒人数41人，糖尿病34人；对照组BMI（26.82±2.69）kg/cm2，吸烟人数13人，喝酒人数40人，糖尿病32人。此外，观察组TC、TG、HDL、LDL水平分别为（4.72±0.62）mmol/L、（1.98±0.77）m m o l/L、（1.4 1±0.2 1）m m o l/L、（3.26±1.01）mmol/L，对照组TC、TG、HDL、LDL水平分别为（4.48±0.77）m m o l/L、（1.6 8±0.5 5）m m o l/L、（1.23±0.28）mmol/L、（2.87±0.41）mmol/L，观察组吸烟、TC、HDL、LDL水平高于对照组，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 血小板参数对比 观察组MPV、P-LCR水平高于对照组，差异显著有统计学意义（P＜0.05），见附表。

3 讨论

凝血系统在AMI的发生、发展过程中有着十分重要的作用。多数AMI患者，是因动脉粥样斑块脱落，从而形成管腔内血栓，发生管腔闭塞[1]。机体的循环系统中，血小板是十分重要的构成之一，具有多项酶和生理活性[2]。已有研究表明，抗血小板药物阿司匹林的使用，能够减少AMI的发生率，改善预后。这也提示在AMI患者中，血小板相关参数和疾病的发生发展有一定的联系。

对于血小板的功能、形态，主要是通过血小板计数、体积、体积分布宽度、大血小板比率等进行。本文研究结果显示，观察组吸烟、TC、HDL、LDL水平高于对照组（P＜0.05）；观察组MPV、P-LCR水平高于对照组（P＜0.05）。血小板激活是AMI的主要诱导因素，其水平的高低和AMI的情况有一定联系。MPV、P-LCR能够反映血小板激活水平，高的水平表明患者病情严重。机体血小板反应性增强，是动脉硬化血栓形成的主要危险因素，MPV则能够反映血小板的反应性，也可以预测AMI情况。这也和王文娟[3]等的研究报道一致。

总之，急性心肌梗死患者，可以通过吸烟、TC、HDL、LDL水平、MPV、P-LCR水平对患者进行病情的基本判断，辅助临床诊治。