病案管理在医院管理中的重要作用分析

黄琴

摘 要：对于医疗服务行业来说，病案信息是其中比较重要的信息资源，能夠为医院的诊疗工作和管理工作提供有效的信息服务，同时也能够对医院医疗服务的质量和效率进行监督。随着社会的进步和发展，人们的法律意识和自我保护意识也在不断增强，因此这也对医院的病案管理工作提出了新的要求，如何提升病案资料的真实性和科学性以及加强医院的医疗档案建设是目前医院病案管理工作的重要任务。

关键词：病案管理;医院管理;作用

随着社会经济的发展，人们的生活水平得到了显著的提升，人们在自身基本生活能够得到保障的基础上，越来越重视自身的生命健康和安全，因此对于医疗卫生行业来说，在新形势下应该加强医院的管理工作，为人们提供更高质量的医疗卫生服务。对于医院管理工作来说，其中最重要的就是病案管理工作，随着人们保险意识和法律意识的提升，对于病案信息的记录也越来越重视。本文首先分析了医疗病案信息在医院服务和社会服务中的作用，然后探究了医院现代化病案管理工作的有效措施。

一、病案管理工作的重要作用

（一）医院服务方面

首先，病案信息是医疗卫生服务的重要信息资源，利用病案记录的各项信息资料和数据能够进行不同类型的统计分析，可以对医院不同科室的医疗卫生服务质量进行评估，判断新医疗技术和模式的应用情况，并且还能够对医院内的感染情况进行监测[1]。除此之外，利用病案信息，还能够有效对医疗卫生设备的使用情况进行监督和管理，对患者的诊疗流程进行监督。利用病案信息，能够更好地帮助医院进行管理工作，创新医院管理工作的模式和方法。

其次，进行病案信息记录的一般是医院的医护工作者，在对相关患者进行问诊、检查、诊断、治疗以及护理等一系列治疗环节以后，对各个环节的患者身体情况进行记录，最终形成病案信息。所以说，病案信息本质上就是患者在医院接受医疗卫生服务的过程记录表。病案信息记录的质量高低能够在一定程度上影响着医院所提供的医疗卫生服务质量。通过患者的病案信息可以看出医院医生的诊疗水平和技术，进而反映出医院的整体基础水平质量。

最后，利用病案信息，还能够为医疗卫生行业的技术发展以及科研教学进行服务。随着病案信息不断增加以及内容详细化和丰富化的发展，通过一份病案信息，能够对患者的健康状况以及诊疗信息进行了解和掌握，通过对同类型的病案信息的整理和分析，还能够更好地找到同类型疾病中的相关规律，为临床医学的研究提供更加科学的依据，促进临床诊疗技术的发展和进步。

（二）社会服务方面

人们的法律意识随着社会的进步和发展不断增强，对于医疗卫生行业来说，其主要表现为医疗服务纠纷事件的增加。对于医疗卫生服务体系来说，纠纷事件是不可避免的，要想有效解决医疗纠纷事件的发生及其产生的问题，那么在这个过程中产生重要作用的是病案资料，这也可以作为比较重要的法律依据之一。在面对医疗纠纷问题时，若是有关单位无法提供出详细的并按资料，那么就不利于医疗技术鉴定工作的开展，也就需要承担相关的法律责任。除此之外，因为病案信息详细记录了患者在医院诊疗的全过程，那么在真实有效的病案信息的帮助下，患者可以申请进行意外事故的鉴定，这也是交通事故的重要依据之一，也有助于患者向保险公司寻求赔偿。

现阶段随着病案信息的发展，其逐渐成为了社会信息的重要组成部分之一，因此其社会功能和职能范围也在不断扩增。现阶段在病历扫描系统的支持下，能够为多个部门和患者的需求提供方面，不仅提升了医疗卫生行业的服务质量，同时也提升了患者的满意度[2]。

二、加强病理管理工作的有效措施

（一）重视病理管理工作

对于医院内部来说，从事病理管理工作的相关人员必须具备较高的责任意识和职责道德，对于病案信息的质量进行严格的把控和监督，对病案信息进行严格审核。相关管理人员应该根据医院自身的发展情况，制定符合医院病案信息管理实际的质量标准要求，在进行病案信息管理的过程中，必须按照相关制度和标准进行。在新形势下，随着科学技术的进步和发展，对于病案管理工作来说提出了更高的要求。所以，相关病案管理人员应该定期进行培训工作，不断提升自身的能力和网络技术的应用技能，完善医院病案信息管理体系，建设一支高素质的病案管理工作队伍。

（二）加强病案质量监督和控制工作

对于病案质量的监督和控制，若是发现了问题，应该及时进行处理，尽量避免出现事后弥补的情况。从事病案管理工作的相关人员应该根据实际情况，完善医院的病案管理模式和制度，对病案管理工作的质量进行严格监督，通过定期开展讲座培训，引导医院的医护工作者都能欧认识到病案的重要性，从根本上提升病案的质量。在医院内部，可以在每一个科室都设立一名病案质量监督控制管理人员，其主要职能为检测该科室的病理质量，并且及时对病理档案进行存放。

（三）提升病案书写的质量

对于病案记录来说，其中最重要的环节之一就是书写，因此要想提升病案的质量，那么就要提升病案书写的质量。医院内部需要增强病案书写质量的管理意识，对每一位医护人员进行岗前培训工作，要求其重视病案书写环节，制定专门的病案书写规范，医院的医护人员都要按照书写规范进行病案的书写工作[3]。除此之外，相关病案质量管理人员还应该定期到医院各个科室内部进行监督，发现病案书写中的问题并及时解决，禁止出现病案涂改的现象，利用正确的方式方法完善病案的信息记录。

三、结束语

总而言之，无论是在医院管理还是社会服务方面，病案信息都发挥着积极的并且不可替代的租用。在新形势下，医院的管理工作者们应该结合医院发展实际和社会服务需要，重视病案信息管理工作，创新病案信息管理和质量监督模式，引进先进的技术，加强医院病案管理的现代化建设，促使病案能够更好地在医疗卫生和教育科研方面发挥作用，产生更好的社会和经济效益。

参考文献

[1] 廖静.病案信息管理技术在医院等级评审中的应用研究[J].临床医药文献电子杂志，2018，v.5;No.220（07）：177.

[2] 尹福东.浅谈病历档案的保管期限在医院管理中的重要性[J].中国科技投资，2018，000（005）：180.

[3] 田立新.病案统计在医院管理中的作用分析[J].人力资源管理，2018，000（004）：P.262-262.