新政府会计制度下，公立医院财务精细化管理与信息化建设

【摘要】2019年1月1日新政府会计制度正式施行，要求各行政事业单位执行双基础、双体系、双报告的财务核算模式，这对公立医院财务管理提出了新的目标与挑战，为达到新政府会计制度的要求，公立医院财务管理要借助先进的信息化手段进一步完善精细化管理。基于此，本文首先阐述了新政府会计制度对公立医院财务管理的影响。其次，明确公立医院进行财务精细化管理的重要性以及过程中存在的问题。最后，探讨在新政府会计制度下，如何优化和完善公立医院财务信息化建设进而推进财务精细化管理。

【关键词】新政府会计制度 公立医院 财务精细化管理 信息化建设

一、新政府会计制度对公立医院财务管理的影响

新政府会计制度是在符合时代发展需求，为了提高行政事业单位会计核算的规范性以及会计信息质量的情况下颁发的。相比于公立医院原遵循的行业会计制度，新政府会计制度的实施对于公立医院的财务管理具有重大调整，主要体现在以下方面：一是提出了双会计工作体系。具体表现为它将会计核算体系分为财务会计体系和预算会计体系，财务会计主要遵循原有会计核算方法和内容，而预算会计则主要关注预算收支计划。在这种模式下进行财务管理，则可以很好地分清预算会计体系与财务会计体系，同时又将二者有机联系在一起。二是采用了双基础核算方法，使会计核算更为精细和明确。具体来说，财务会计以权责发生制为基础，以业务实际发生为依据进行核算，预算会计则以收付实现制为基础，以实际收到款项为依据进行账务处理。三、在财务报表生成过程中实行双报表的形式，即财务会计出具财务报表，主要包括净资产变动表、资产负债表以及收入费用表;预算会计则出具预算报表，主要包括预算收入支出表、预算结转结余变动表以及财政拨款预算收入支出表。四是完善了会计要素，构建了 3+5会计核算模式。基于新政府会计制度有关规定，丰富了原公立医院遵循的传统五要素，新增预算收入、预算支出以及预算结余三要素，进一步完善和充实了医院财务工作体系。新政府会计制度对于公立医院的财务管理工作进行了更为精细的划分，对于财务信息质量的要求更为明细和精确，这就要求公立医院应采取积极措施，提升医院财务精细化管理，以满足新政府会计制度下医院发展需求。

二、公立医院财务精细化管理中存在的问题

（1）公立医院财务信息化建设水平较低。表现为，其一，新政府会计制度要求双体系、双基础、双报告的财务核算模式，会计科目设计复杂，而医院财务信息化建设水平较低，财务软件更新优化缓慢，难以满足新政府会计制度对公立医院财务精细化管理的要求。其二，公立医院内部财务信息共享程度较低，各部门之间数据采集口径不统一，数据输出标准不一致，医院内部各部门之间信息难以共享。而医院财务共享能辅助公立医院更好的对财务数据进行收集与监督，保证医院财务管理人员能从共享数据中深入的了解医院发展实际情况，保证医院在实施财务精细化管理的过程中收集更多的财务精细化管理实践数据，从而对财务精细化管理中的不足进行更具有针对性的改进与完善，提升医院财务精细化管理质量。但医院财务信息化建设水平较低，内部数据共享受阻，不利于医院财务精细化管理。

（2）公立医院财务管理人员的水平较低。首先，部分财务工作人员缺乏对精细化管理的有效认识，对管理会计与财务会计的认知不足，尤其是管理会计的运用水平较低。其次，公立医院的财务工作者并不全是专业的会计人员，而是从其他专业转岗过来的，这些人员运用财务信息化软件的水平较低，财务会计知识缺乏，对财务精细化管理工作完成程度和质量较差。

三、完善公立医院财务信息化建设

（1）基于新政府会计制度对公立医院财务精细化管理的要求，公立医院需积极推进财务信息化建设，将医院的财务管理与其他业务板块整合，建立财务信息共享中心，以促进医院管理者对业务收支的全面管理，为财务精细化管理提供技术支持。具体表现为可建立层级分明的财务信息系统，利用财务信息共享平台开展财务精细化管理，提高财务工作效率。第一层级为基础财务信息整合模块，将会计核算作为模块的入口，根据不同财务管理系统的要求，进行数据精细化分类整理。以固定资产为例，信息系统需将其出入库信息以及存放地点细化到各科病室，并设置国家规定折旧年限与医院内部折旧年限两项指标，前者用于会计核算与成本计算;后者用于部门绩效考评，实现财务精细化管理。第二层级为财务运营整合模块，将公立医院的人流、物流、资金流与信息流整合，全面覆盖医院的人事部门、后勤部门、审计部门、财务部门及各个科室。该模块的应用有利于医院内部核算的自动化。第三层级为财务业务整合模块，明确各个科室的工作量、医疗项目内容、医疗设备使用状况等，为财务部门开展项目成本与病种成本提供参考数据。

（2）强大人才队伍建设。财务工作人员作为新政府会计制度的具体实施者，在提高医院财务精细化管理方面有着重要的作用，其能力的高低直接关系着公立医院财务精细化管理的水平。大数据时代，信息技术日新月异，熟练掌握财务管理软件，可以减少很多重复性工作，相反，如果信息软件知识薄弱，则很难在工作中提高财务信息的效率与质量。医院可以通过财务培训学习、继续教育等方式提高财务人员对新政府会计制度知识的学习以及财务软件的实操技能，确保财务人员在对新政府会计制度理解透彻的基础上，运用现代化财务软件技术进行财务精细化管理。

新政府会计制度下，优化和完善医院财务信息化建设是提升医院精细化管理质量的重要手段。公立医院财务信息化建设的水平是决定公立医院财务信息质量的重要保证，同时也是决定公立医院财务管理人员工作能力的重要支撑。因此，要积极推进医院财务信息化建设，满足新政府会计制度下对财务精细化管理的要求。

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作者简介：刘少君（1990-），女，汉族，河北省滄州市人，中级经济师，本科，财务管理。