新医改背景下公立医院财务信息化存在的问题及应对措施

【摘要】近年来，随着社会的进步和科学技术的迅猛发展，大数据时代下信息技术被广泛应用在社会各个领域中，给人们的生产、生活带来巨大的变化，对医院财务管理也产生着深刻的影响。在医疗卫生体制改革日益深化的背景下，如何进行公立医院财务管理的信息化建设，提高公立医院财务管理工作质量和水平，推进公立医院长远健康发展，成为公立医院财务人员面临的重要课题。本文从公立医院财务管理实践出发，分析了在实际推行财务管理信息化过程中所遇到的问题，并针对问题提出了应对措施。

【关键词】新医改  财务管理信息化  公立医院

一、公立医院财务管理信息化存在的问题

（一）缺乏对医院财务管理信息化必要的重视

现阶段，虽然绝大部分医院引进了HIS系统及相关财务软件，但是仍受传统财务管理的思想观念影响，对医院财务管理信息化的认识不充分，重视程度不足。财务管理信息化应渗透到医院管理的各个层面，而不是只局限于财务人员。对财务管理信息化系统建设投入不足、实际利用率偏低，导致无法通过财务管理信息化提高工作效率，无法为决策提供财务数据支持，不利于提升医院管理水平。

（二）财务管理信息化管理制度不健全，缺乏整体规划

大部分医院没有完善医院财务管理信息化建设的相关制度，且制度执行力度欠缺，使财务管理信息化推行困难。由于缺乏财务管理信息化建设的整体规划，医院内部各部门从各自角度提出需求，导致大量“部门系统”出现，单个系统为实现业务功能单独运行，互联难度大，资源共享困难，系统间业务流程重组优化难度大，数据交换常常需要通过手工导入导出的方式解决，数据传递效率及准确率低。

（三）受不健全财务信息管理体系和软硬件水平的制约

大部分医院没有形成综合性强、覆盖性全的财务管理信息化系统，不能整合多门类信息，经常出现各个部门单独建立管理平台及数据库，导致各管理平台信息统计的严重脱节以及系统的不兼容，重复性和浪费性工作严重制约了财务管理信息化的建设。在软硬件方面，缺少完备的财务信息系统专用机房，缺少数据交换平台，信息管理软件性能单一、提取数据准确性欠缺，财务管理软件不能互联互通，导致财务管理信息系统与其他信息系统对接障碍，各部门间信息不对称，给医院内部信息交换和共享带来阻碍。

（四）受到人力资源因素的阻碍

首先，大多数医院缺乏对医院庞大的信息数据进行采集、挖掘、维护的专业性人才，不能提取有效数据提供给财务管理部门，无法为财务管理信息化提供最基本的精准的数据，且实际情况中容易出现过分依赖软件公司人员提供数据的情况;其次，对财务管理部门建设不充分，不仅缺少既具备财务知识又熟练掌握信息管理的复合型人员，且部门内部分工设置不合理，导致不能对数据进行充分利用、分析、汇总，提取有效地财务管理信息。

（五）面临财务管理信息化建设安全风险

进入大数据时代后，医院管理中依靠科学技术手段，可以采集到更多的数据，但是也面临着数据安全风险。首先，很多医院尚未建立完善财务信息风险预警和管控机制，易造成财务敏感信息泄露;其次，缺乏对财务信息管理软件的系统维护，安全防范措施不够严谨，难以抵御黑客攻击;第三，对于信息公开与非公开的界定模糊，共享范围确定不清晰，也极易造成信息安全风险;第四，多数医院通过采购软件或外包方式开展信息化建设，出现故障时依靠外包人员解决，易导致财务数据泄露。

二、针对问题的应对策略

（一）高度重视医院财务管理信息化

为了推进医院财务管理信息化工作的顺利进行，医院要从思想层面上认识到财务管理信息化的重要性，加强对医院财务管理信息化的宏观掌握，加大对医院财务管理信息化建设的投入，创新财务管理信息化的管理模式及措施，有效的推进财务管理信息化的开展。

（二）健全医院财务管理信息化制度，制定整体规划

首先，要健全醫院财务管理信息化制度，制定财务信息加工处理应用统一的标准，建立财务信息收集、分析利用制度，制定业务操作规程和管理制度，对岗位设置和职责分工做出相应的调整;规范会计科目、项目科目及数据字典;另外，公立医院管理层及财务部门人员应站在全局的立场，深入分析财务管理业务流程，从流程、数据、人员等各方面，重新规划管理内容，重新做好各相关部门、人员及待集成的业务系统的软件公司的组织协调工作。

（三）健全财务管理信息化体系，科学规划软硬件建设

构筑完善的财务管理信息系统平台，该平台应尽量覆盖面大、准确性高，其他部门可通过固定接口录入、获取、共享数据，或者能够使其他部门的系统与财务管理信息系统互通互联，减少信息的重叠、冗杂、错误。科学设置财务管理部门人员岗位及职责，完善工作流程。另外，提高对财务管理相关软硬件的资金投入，配备专业的机房、服务器、计算机等各种硬件设备。选择成熟稳定的财务管理软件，财务管理软件要适应新医改的要求、符合医院会计制度，又要集合不同类别的数据模块，且可以根据医院个性化需求增减模块。加强对软件发展及兼容性的考察，便于财务管理信息化的长远健康开展。

（四）加强财务人才队伍建设，探索团队管理新途径

为了更好的推进医院财务管理信息化工作的顺利进行，要注重强化对财务管理人员队伍的培训，全面的提升财务人员的信息化能力;要注重与计算机专业人才的合作，这样既发挥出计算机专业人才的优势，又营造出医院内部人员互相学习的良好氛围，强化医院财务管理人员对于信息技术的运用。

（五）完善财务管理信息安全系统，规范数据使用

首先，公立医院应从计算环境、区域边界、通讯网络、安全管理等方面构建结构化财务信息安全系统，设置防火墙，并与物理安全防护措施结合，完善财务信息安全保障系统。建立信息安全预警机制，能够及时发现、防范、提示、处理安全风险。其次，建立健全财务管理操作规章制度，明确数据使用权限、共享范围，规范信息、数据使用。第三，公立医院要严格考察和选择外包公司，明确外包协议签署规范、系统开发测试流程、外包服务跟进、风险性评估和数据保密协议等标准及规范。

作者简介：李莹莹（1990-），女，汉族，河北沧州人，中级经济师，本科，财务管理。