骨质疏松性胸腰椎体压缩性骨折患者外科治疗后腰背部位疼痛分析

河南省济源市中医院（454650）毛翔宇

河南省济源市第二人民医院（454650）艾军

本文通过对我院于2018年2月～2019年2月期间接收的100例骨质疏松胸腰椎体压缩性骨折患者进行分析，评定骨质疏松性胸腰椎体压缩性骨折患者行外科救治后，引发腰背部位疼痛的因素。

1 临床资料和方法

1.1 基本资料 纳入2018年2月～2019年2月期间接收的100例骨质疏松胸腰椎体压缩性骨折患者，100例患者中，男性53例，女性47例。平均年龄（76.23±7.17）岁。

1.2 方法 采用回顾性分析形式纳入患者的临床数据，如VAS评分、功能障碍评分、患者的年龄、BMI指数、吸烟和饮酒情况、病灶数量等[1]。

1.3 统计学分析 100例患者数据予以SPSS17.0 for windows软件计算，其中危险因素纳入单因素分析中[2]，患者治疗前后VAS评分和Oswestry功能障碍评分对比用（均数±标准差）的形式表示，行t检验，组间差异对比当P ＜0.05时证实有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后VAS评分和Oswestry功能障碍评分对比 100例患者治疗后半年期VAS评分（2.50±0.42）和Oswestry功能障碍评分（18.23±3.44）均优于治疗前（6.76±1.71）、（33.75±4.52），改善显著，组间对比有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 治疗后腰背部疼痛的单因素研究 通过附表1数据可知，患者的年龄、术前腰背部疼痛VAS分数、BMI、既往骨折史、术前腰背痛、术前骨密度、单个椎体手术、单个椎体注入骨水泥量有显著关联，组间对比P＜0.05，证实有统计学意义。

2.3 治疗后腰背部位疼痛的多因素回归分析 术后出现骨水泥渗漏、骨水泥渗漏方向、体积等是骨质疏松性胸腰椎体压缩性骨折患者外科治疗后腰背部疼痛的主要危险因素。见附表2。

附表1 治疗后腰背部疼痛的单因素

附表2 治疗后腰背部位疼痛的多因素回归分析（n=100）

3 讨论

作为老年人群以及绝经后女性的常见全身代谢性病症[3][4]，骨质疏松的发生会导致骨质疏松性胸腰椎体压缩性骨折的发生率提升，患者的腰背部疼痛感强烈，患者无法行走，甚至无法生活[5]。药物联合卧床救治的时间较久，同时效果较差，因此临床多采用外科手术疗法处理，作为治疗骨质疏松性胸腰椎体压缩性骨折的常见方法，经皮球囊扩张后凸成形术[6]、经皮椎体成形术的应用能够达到改善痛苦的效果，但是经过此种方法治疗后患者术后并发症一但出现，也将会产生疼痛感[7]，

当前临床默认采用PKP以及PVP手术方法处理骨质疏松性胸腰椎体压缩性骨折，但是术后并发症发生率较高，一些患者经过手术治疗后依然存在显著的疼痛感，严重影响患者的生活质量[8]。

本文数据结果证实，手术后其骨水泥渗漏、骨水泥渗漏的位置、骨水泥渗漏的体积以及范围和并发症是导致骨质疏松性胸腰椎体压缩性骨折患者[9][10][11]，外科救治后疼痛感出现的主要原因，合并腰背部位疼痛患者12例，发生原因可能和手术中注射进骨水泥后，脊柱的角度以及模量发生变化，患者的胸腰段后凸造成腰椎前凸加大。