2018年洛阳市矿井作业接尘工人尘肺监测结果分析

河南省洛阳市疾病预防控制中心 职业病预防控制所（471023）郭春丽 刘海洪

1 资料及方法

1.1 一般资料 选取2018年洛阳市矿井作业接尘工龄至少1年的在职或离职矿井作业接尘工人980名作为观察组，工种为煤矿采煤、开拓、掘进、运输等矿井接触粉尘者，同期选择无接尘地面工作人员760名作为对照组，工种为电厂、洗煤厂及相关管理岗位未接触粉尘者，均为男性。观察组年龄20～58岁，平均年龄（43.69±5.10）岁；工龄1～34年，平均工龄（14.56±6.57）年。对照组年龄21～60岁，平均年龄（44.36±5.58）岁；工龄1～36年，平均工龄（14.12±7.01）年。两组年龄、工龄等资料均衡可比（P＞0.05）。选入标准：观察组均为矿井作业接尘工龄≥1年者；观察组工种为煤矿采煤、开拓、掘进、运输等矿井接触粉尘者；自愿参与本调查者。

1.2 方法 矿井现状调查，了解职工职业史、病史及粉尘接触史，行高千伏X线胸片检查，结合检查结果与临床表现，排除肺部类似病，作出尘肺诊断。

1.3 观察指标 比较两组尘肺患病率；观察不同工种接尘工人尘肺患病率；观察不同工龄接尘工人尘肺患病率。

1.4 统计学分析 用SPSS24.0分析数据，n（%）表示计数资料，χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

附表 不同工龄接尘工人尘肺患病率

2 结果

2.1 体检结果 两组均无体检漏查，观察组检出尘肺患者122例，对照组32例，观察组尘肺患病率12.45%（122/980）较对照组4.21%（32/760）高，差异有统计学意义（χ2=36.103，P=0.000）。

2.2 不同工种接尘工人尘肺患病率 接尘工人尘肺患病率为12.45%，但不同工种尘肺患病率相比，无显著差异（χ2=2.510，P=0.285）。

2.3 不同工龄接尘工人尘肺患病率 不同工龄接尘工人尘肺患病率相比存在显著差异（χ2=63.105，P=0.000），且随工龄年限增长而升高，见附表。

3 讨论

尘肺病是一种慢性进展性疾病，一旦发病，即使脱离矿井作业，仍可进行性发展。研究发现，尘肺病患者免疫功能低下、肺功能下降，秋冬季节诱发支气管及肺组织感染，加重病情，严重危害患者生命安全[1]。煤矿接尘工人在粉尘浓度较高的环境中工作，由于长期吸入高浓度粉尘会造成肺部循环不良，且矿井内空间狭小，空气污浊潮湿，极易造成肺功能下降，肺组织弥漫性纤维化，进而发展为尘肺病[2]。本研究发现，观察组尘肺患病率高于对照组（P ＜0.05），且不同工种接尘工人尘肺患病率相比无显著差异（P ＞0.05），表明长期接触粉尘可显著增加尘肺患病率，但受工种影响较小。此外，本研究还发现，不同工龄接尘工人尘肺患病率相比，存在显著差异（P ＜0.05），并随工龄年限增长而升高，表明尘肺发病受粉尘浓度、累积吸入时间影响。面对矿井职业危害，相关部门应做好相应管理：定期对工人进行健康检查，及时了解工人健康情况；更新生产设备、改革生产工艺；采取不同作业方式降低粉尘浓度，如湿式作业、井下运输喷雾洒水；利用密闭抽风除尘法，减少空中飞扬粉尘量，以净化空气；定期监测作业现场空气粉尘浓度；规范作业人员防尘护具佩戴制度，使其严格按照规范佩戴，以做好个人防护；加强工人宣传教育，提高个人防护意识[3]。

综上所述，尘肺病是矿井作业接尘工人主要职业病，患病率呈高水平，并随工龄年限增长而升高，相关部门应加强矿井职业危害治理，增强从业人员自我防范意识，提高接尘工人健康水平。